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【詩(shī)文集126】周博群抄錄 共七首
2020年8月13日 【肝與膽證候】
肝的主要功能，是主疏泄,，條達(dá)全身之氣機(jī),，藏血，主筋,。
病變主要表現(xiàn),，肝氣郁結(jié)，或升動(dòng)太過(guò),，肝不藏血,，筋膜失養(yǎng)而動(dòng)風(fēng)等證。
肝開(kāi)竅于目,，足厥陰肝經(jīng)屬肝絡(luò)膽,，眼目及肝經(jīng)循行部位之病變，也常從肝辨證,。
肝病指征,，情緒抑郁，煩躁易怒,，脅肋疼痛,，頭痛眩暈，震顫搐搦,，
肢體麻木痙攣,，黃疸，出血,，目痛羞明,，脈弦。 膽與肝相表里，為中清之腑,，內(nèi)藏肝之余汁,，助肝疏泄，其氣剛直中正,，
故十一臟,，皆取決于膽。
病變表現(xiàn),，疏泄無(wú)能,，不能剛正決斷的病證。
膽病指征,，黃疸,，口苦，脅痛,，嘔吐苦水,，暴聾，膽怯易驚,，夜寐不安,，
寒熱往來(lái)，脈弦,。 【肝血虛,，肝陰虛】
肝血虛，肝陰虛,，主要證候,，眩暈，耳鳴,，脅肋疼痛,，脈弦細(xì),。 肝血虛者兼有,，如面色萎黃，唇舌淡白,，肢體麻木,，月經(jīng)量少等血虛不榮征象。
肝陰虛者兼有,，眼目干澀,，咽干口燥，急躁易怒,，小寐多夢(mèng),，面部烘熱，
舌紅少津等陰虧火旺之象,。 【肝氣虛,，肝陽(yáng)虛】
肝氣虛者,，主要證候，頭暈眼花,，視物不明,，四肢乏力，懈怠,，不耐疲勞,，
夜寐不安，夢(mèng)多離奇,，舌淡有齒痕,，脈弱無(wú)力。 肝陽(yáng)虛者,，主要證候,，面色晃白，脅痛,，懈怠乏力,，麻木，筋脈攣縮,，
膽怯憂郁,，或嘔吐涎沫，巔頂頭痛,，舌淡苔白,，脈沉細(xì)而遲。 【肝氣郁結(jié),，寒滯肝脈】
肝氣郁結(jié)者,，主要證候，脅痛,，嘔逆,，腹痛，便泄 ,，便后不爽,，脈弦。
其脅痛為,，脹痛不舒,，或流串作痛，不得轉(zhuǎn)側(cè),。
腹痛便泄,，每因情志不寧而發(fā)。 寒滯肝脈者，主要證候,，少腹脹痛,，睪丸墜脹或收縮，舌潤(rùn)滑,，苔白,，
脈象沉弦或沉遲。
少腹墜脹,，常牽及睪丸,，偏墜劇痛，受寒則甚,，得熱則緩,，
其陰囊收縮系因厥陰受寒而拘攣所致，故常與少腹脹痛同時(shí)并見(jiàn),。 【肝火上炎,，肝陽(yáng)上亢】
肝火上炎者，主要證候,，面紅耳赤,，劇烈頭痛，急躁易怒,，口干口苦,，
脅肋疼痛，咯血,，吐血,，小便短赤，大便秘結(jié),，舌紅苔黃,，脈弦數(shù)。 肝陽(yáng)上亢者,，主要證候,，眩暈頭痛，煩躁易怒,，面赤烘熱,，耳鳴耳聾，
失眠多夢(mèng),，腰膝酸軟，舌紅少苔,，脈弦細(xì)數(shù),。 兩者皆有，眩暈頭痛，急躁易怒等癥狀,。
肝火上炎者,，為氣郁化火，氣火上逆之實(shí)證,，則見(jiàn)頭痛劇烈,，便秘溲赤，
舌紅苔黃等實(shí)熱象明顯,。
肝陽(yáng)上亢者,，則陰不制陽(yáng)，陽(yáng)浮而亢,，為虛中夾實(shí)證,，證見(jiàn)腰膝酸軟，
舌紅少苔,，脈細(xì)等陰虛于下的征象,。
而面赤烘熱，為一陣性發(fā)作,，遠(yuǎn)不及肝火上炎者發(fā)熱顯著,。 【肝陽(yáng)化風(fēng)，熱極生風(fēng),，血虛生風(fēng)】
肝陽(yáng)化風(fēng)者,，主要證候，眩暈欲仆,，頭痛如掣,，肢麻震顫，手足蠕動(dòng),，
語(yǔ)言不利,，步履不穩(wěn)，甚則突然昏仆,，口眼歪斜,，半身不遂，舌紅,，脈弦,。 熱極生風(fēng)者，主要證候,，高熱抽搐,，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張,，神志昏迷,，
舌紅苔黃,，脈弦數(shù)。 血虛生風(fēng)者,，主要證候,，面色萎黃，視物模糊,，肢體麻木,，筋惕眼皮跳，
手足顫動(dòng),，抽搐,，舌淡，脈細(xì)無(wú)力,。 三者皆有,，眩暈，麻木,，搐搦,，震顫等風(fēng)的表現(xiàn)。
肝陽(yáng)化風(fēng)者,，繼發(fā)于肝陰虛,，肝陽(yáng)上亢之后，其特征是,，眩暈頭痛,，步履蹣跚。
熱極生風(fēng)者,，由高熱引起,，其特征是，高熱顯著,，搐搦頸急,。
血虛生風(fēng)者，一般是在血虛基礎(chǔ)上發(fā)生,，其特征是,，頭暈眼花，手足麻木,，
或皮膚有蟻?zhàn)吒?，一般少有搐搦現(xiàn)象。 【膽郁痰擾,，膽經(jīng)郁熱】
膽郁痰擾者,，主要證候，頭暈?zāi)垦?，口苦咽干,，煩躁不寐,，驚悸不寧,，
胸悶喜太息,，舌苔黃膩，脈弦滑,。 膽經(jīng)郁熱者,，主要證候，頭兩側(cè)疼痛,，目眥腫痛,，口苦咽干，心煩喜嘔,，
嘔吐苦水,，胸脅苦滿，寒熱往來(lái),，舌紅苔黃,。
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