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詳解不同體質(zhì)適不適合吃水果，這樣搭配,，吃水果也不傷脾胃,。網(wǎng)上對水果的態(tài)度，有截然不同的兩種,，搞得人精神分裂：美容帖上經(jīng)常講，吃水果好處多多,，水果有豐富的維生素等營養(yǎng)物質(zhì),，某些水果還可以減肥、美容,、通便,。一些中醫(yī)養(yǎng)生貼則提倡，水果是寒涼的，不能吃,、不該吃,。人應(yīng)該吃五谷雜糧。同一樣?xùn)|西,，視角,、立場不同，結(jié)論相反,。我們怎么看待這個(gè)問題,？ 
首先,，以中醫(yī)的眼光，從食物,、藥物的寒涼溫?zé)崴臍鈦砜创?，的確多半是偏寒涼的。寒涼就容易損傷人體陽氣,，傷得最直接的就是脾陽,。有的人肺系統(tǒng)也敏感。所以就會(huì)有人說不能吃,，也有一些中醫(yī)師折中一點(diǎn),，站出來說水果不可以多吃。你看,，不可以多吃,，比最好別吃，表達(dá)相對來講客觀一點(diǎn),。但這是正確的表達(dá)嗎,？首先我覺得成熟的中醫(yī)應(yīng)該考慮什么：第一，水果有沒有營養(yǎng),，這個(gè)很肯定,，有。第二,，水果是否大部分是寒涼的,，確實(shí)是。好了,，這里就牽涉到律師思維和醫(yī)師思維的不同,。我們知道律師打官司的時(shí)候,，他是有代表方的,。比如我代表甲方,，我就站在甲方的立場說話。所以律師思維不妨表達(dá)為立場思維,，什么意思,？我代理甲方的，那么我搜羅的所有觀點(diǎn),、證據(jù)一定是對甲方有利,。而所有對乙方有利的證據(jù)我自動(dòng)清除，或者我想方設(shè)法怎么抨擊,、反對,。而醫(yī)師思維是怎么回事？不預(yù)設(shè)立場,，我根據(jù)我手頭掌握的資料,，來給你做出一個(gè)診斷。假如診斷不明朗,，我再進(jìn)一步地檢查,，讓它清晰化。無非是用不同的角度、不同的維度來補(bǔ)充資料,，有時(shí)還參考一下檢查指標(biāo),，讓我最后的判斷更加客觀、精確,。我們知道,，古中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng)》有「五谷為養(yǎng),，五畜為益，五果為助,，五菜為充」的指導(dǎo),，但注意五果為助的關(guān)鍵詞是「助」——有幫助。水果對你有沒有幫助,、吃多吃少,，全在兩個(gè)字：看人。我們舉個(gè)例子,，熱性體質(zhì)的人,，比較怕熱,，平時(shí)穿衣服就比一般人少，飲食也能夠耐受寒涼（吃涼的沒不舒服）,，對于溫?zé)岬姆炊荒苣褪?，吃了容易上火?/span>而水果除了荔枝,、榴蓮等極少數(shù)熱性的,，大多都是寒涼的，對熱性體質(zhì)剛好起到一個(gè)糾偏作用,。這樣,，維生素營養(yǎng)物質(zhì)跟美容、通便功效,，對于熱性體質(zhì)的人來講就變成了現(xiàn)實(shí),。所以常吃水果為好。第二類,，體質(zhì)平和的人,，雖然說水果多半偏寒涼，但我假如吃得適量,、有節(jié)制,，按道理來講仍然是利多弊少。第三類人,，寒性體質(zhì)的人,。由于生活方式的改變，比如冰箱,、空調(diào)的應(yīng)用,，還有不曬太陽，所以寒性體質(zhì)的人跟古代比,，甚至跟上一代人比起來,，比例高了很多。通常比較怕冷,，到了冬天穿的衣服比一般人多，睡覺蓋得也比較厚,，飲食方面能夠耐受溫?zé)?，不能耐受寒涼，這是寒體的人,。那么對于這類人,，真的建議少吃具有生冷性質(zhì)的水果，更別說是冰凍的水果,、水果奶茶,。針對現(xiàn)代人體質(zhì)多寒涼,、怕吃生冷這一特點(diǎn)，「少吃水果」的教條不失為一種友好的提醒,。前面說了,，生冷性水果容易傷人的陽氣，特別容易傷脾陽,。所以很容易導(dǎo)致消化不良,，大便爛，甚至寒性咳嗽（晚上咳得多）,。即便水果含有維生素,、營養(yǎng)素物質(zhì)，由于消化吸收功能被損傷,，能吸收的營養(yǎng)也有限,，得不償失。假如再細(xì)一點(diǎn),，體質(zhì)除了寒體,、熱底、平和體質(zhì),，還有痰濕體質(zhì),。比如廣東人經(jīng)常說我很濕，或者是一些比較肥胖的人,，或者西醫(yī)講的血栓脂,、膽固醇過高、有脂肪肝的人,，這種放到中醫(yī)的歸類,，大概隸屬于痰濕。痰濕怎么來的,？除了不運(yùn)動(dòng),，最根本的原因是脾胃不行，不能運(yùn)化水液,。剛才講了,，生冷水果容易傷脾陽，所以痰濕體質(zhì)的人,，對于寒性的水果還是少吃,。跟痰濕體質(zhì)相關(guān)性比較大，還有一種叫濕熱體質(zhì)。這個(gè)體質(zhì)有點(diǎn)怪了，它兩樣?xùn)|西,，熱跟濕,。假如我們很粗糙地說水果偏寒涼,，這個(gè)人是濕熱，他至少有個(gè)熱墊在里面,，按道理他是可以吃的,。但是問題他還有個(gè)濕在里面，這里又得細(xì)分了,。水果之中,，偏濕的比如榴蓮、芒果之類的,，他就應(yīng)該少吃,。很簡單,，你只要感覺水果扒開來，看起來是粘粘的,，像榴蓮,、芒果這一類比較粘的，基本上是屬于濕重的,。下來就是瘀血體質(zhì)能不能吃,。我們講細(xì)一點(diǎn)，什么叫瘀血體質(zhì),？比如女同胞臉上容易長斑,，來月經(jīng)的時(shí)候經(jīng)色紫暗夾血塊、痛經(jīng),。這種瘀血體質(zhì)能不能吃,？得看怎么來的。因?yàn)閺闹嗅t(yī)的角度,，引起血瘀的可以有很多原因,。比如我們講概率最高的，是寒凝,，寒凝血瘀,。比如女同胞講的宮寒，這肯定不能多吃,，所以最好別吃,，就算吃也要有保護(hù)地吃。但還有一種,，是氣滯導(dǎo)致的,，氣不行則血不行，導(dǎo)致血瘀,。什么是氣滯體質(zhì),？就是很容易出現(xiàn)胸脅,、胃脘脹悶，同時(shí)情緒容易出現(xiàn)憂郁或者焦慮狀態(tài),。而氣滯有個(gè)特征,，容易化熱，所以這種人吃偏寒涼的水果,，我不能說他應(yīng)該吃,，但至少禁忌性沒有剛才寒凝血瘀那么大。氣虛就是容易體力,、精神都不足,，同時(shí)抗病能力也不行，那么這種應(yīng)該是少吃,。這種體質(zhì)跟剛才的寒體有點(diǎn)接近的,，同時(shí)氣虛也代表功能弱，比如肺功能,、脾功能,，那么就更加應(yīng)該少吃。血虛體質(zhì),，假如他是純粹的血虛,，沒有伴什么氣虛之類的，其實(shí)這種可以適量吃,。因?yàn)樗写_實(shí)含有不少成分是有助于補(bǔ)血的,。但我指的是純血虛可以適量吃，因?yàn)檠摷偃绮话殡S寒熱的話,，可能考量不用那么小心,。
還有一種是特敏體質(zhì)，就是容易過敏的體質(zhì),。過敏就有個(gè)問題了,，能引起你過敏的那部分水果不要吃。而且,，過敏體質(zhì)其實(shí)不是中醫(yī)的稱呼,，什么樣的體質(zhì)容易過敏？大概幾種：陽虛,，氣虛,，濕熱，還有一個(gè)叫血燥,，血燥跟血虛有一點(diǎn)點(diǎn)接近,。這種過敏體質(zhì)的人，中醫(yī)應(yīng)該是調(diào)他的基礎(chǔ)體質(zhì)，假如基礎(chǔ)體質(zhì)是陽虛,、氣虛,，那么水果不應(yīng)該多吃。但假如是陰血虛,，就是剛才講的血燥,，也可以適量吃（參考上文）。因此，吃水果,、喝牛奶這類問題,，至少有道理因素、感情因素,、利益因素3個(gè)因素,，每個(gè)角度、立場都有一定的合理性,。這就好比《易經(jīng)》的卦象,，在主卦之外還有錯(cuò)卦、綜卦,，錯(cuò)綜復(fù)雜就是這樣來的。在哪個(gè)階段,，跟各方面的關(guān)系如何做一個(gè)調(diào)整,，最后綜合判斷，這才是中醫(yī)思維,。但我們至少有一個(gè)結(jié)論是,，水果雖然好吃、有營養(yǎng),，但吃水果是考驗(yàn)體質(zhì)的,，還特別考驗(yàn)脾胃的實(shí)力。寒性體質(zhì),、脾虛的人,，盡量少吃或不吃。比如牛奶是含有乳糖的,，于是發(fā)現(xiàn)有部分人乳糖不耐受,，喝牛奶會(huì)鬧肚子。有數(shù)據(jù)說日本乳糖不耐受的人接近90%,，但是相當(dāng)比例的人假如喝200毫升以內(nèi),，他沒有明顯的不舒服,。超出200毫升他才不耐受。這個(gè)結(jié)論就說明,，量的問題也很重要,。有人說我特別愛吃水果,，不為別的,，就是口感好，饞它,。但我又是寒性體質(zhì),，又脾虛。能不能吃,？也可以,。對中醫(yī)感興趣的人都知道，我們的中藥方,、中成藥是怎么處方的,？一般都有個(gè)君臣佐使。對這個(gè)病證起主要治療作用的,，叫君藥。輔助君藥對付主證或次要癥狀的叫臣藥,。輔佐或減輕君藥副作用的叫佐藥,，把藥物引領(lǐng)到指定部位的叫使藥。比如中醫(yī)有個(gè)方很出名的,，叫做麻杏石甘湯,。治療什么？肺熱咳喘,。其中的麻黃宣肺平喘,，但它是溫的。肺熱咳喘是熱證,，麻黃是溫的怎么辦,？用石膏壓住麻黃。石膏壓住了麻黃的溫?zé)?，但是保留麻黃的宣肺平喘作用,。這給我們什么啟發(fā)？比如我寒濕體質(zhì),，又特別想吃水果,，怎么辦？來點(diǎn)藿香正氣丸/水，墊個(gè)底,。假如寒濕相對嚴(yán)重,，可以吃理中丸、附子理中丸,，墊個(gè)底,。上面都是藥店能買到的常用中成藥,，這就是君臣佐使的玩法。不吃藥的話,，艾灸也可以,，比如吃完水果艾灸中脘、神闕,。更簡單的,，廚房里的調(diào)味品大部分就是熱的，比如生姜,、八角,、胡椒、辣椒,、肉桂這一類,。假如炒菜時(shí)我放多一點(diǎn)這種東西，我一樣能部分對抗脾胃的寒涼,。其實(shí)能不能吃水果這個(gè)問題,，可以外延到蔬菜。發(fā)現(xiàn)沒有,，大家對水果那么禁忌，但你吃菜嗎,？蔬菜也是大部分寒涼的,，雖然不一定有水果那么明顯。我們素食民族調(diào)味品為什么大部分是溫?zé)岬?？溫?zé)釀偤脤_了蔬菜的寒涼,。至于該吃哪一類水果,，一句話——應(yīng)季的水果,。首先是應(yīng)季的水果，比如春夏季的菠蘿,、楊桃,、桑葚、枇杷、檸檬,、櫻桃,、番茄、荔枝,、番石榴這一類,。綜上，吃不吃,、吃哪種水果的問題,，完整地說要分兩步看：第一個(gè)，增加自我認(rèn)識(shí)度,，包括增加對家人的認(rèn)識(shí)度,，對自我體質(zhì)、能吃多少心中有數(shù),。第二個(gè),，是了解藥物或食物的性質(zhì)，比如它是寒涼的還是溫?zé)岬?，是助濕的還是能利濕的,。最好還能了解藥店能買到、家庭最常用的一些中成藥,，日常糾正體質(zhì)偏差,，遇到問題時(shí)也有準(zhǔn)備。人的身心狀態(tài)與藥物,、食物是相互影響的,。道理、方法上能夠融通,，養(yǎng)生就變得靈活,、有趣了。
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