疫情期間,，大家長期居家,，出現(xiàn)身體不適常常自行服藥。殊不知,，藥物有很多的副作用,，如果使用不當(dāng)，還會引起腎臟損傷,。

那么,，引起腎損傷的常見藥物有哪些呢？我們快來看看吧,！

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

幾乎所有類別的抗感染藥物都有可能造成腎損傷：

①青霉素類既可能造成腎小球損害,，也可能造成急性過敏性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死,。

②頭孢菌素以急性過敏性間質(zhì)性腎炎多見,。

③氨基糖苷類，如慶大霉素,、丁胺卡那等較前兩大類更容易造成腎損傷,。

④喹諾酮類藥物、磺胺類藥物,、紅霉素,、林可霉素、萬古霉素,、四環(huán)素,、抗結(jié)核藥(利福平、異煙肼),、抗病毒藥物(無環(huán)鳥苷,、阿糖胞苷、干擾素),、抗真菌藥物等都可能造成腎損傷,。

尤其需要注意的是，抗感染藥物引起的腎損傷,，有些與用藥劑量不當(dāng)有關(guān),，有些與病人是否為該藥的過敏體質(zhì)有關(guān)。

各種感冒藥,，如克感敏,、日夜百服寧、泰諾,、美林,；止痛藥,，如芬必得、消炎痛,、戴芬,、扶他林、散利痛,、西樂葆等,，都可能造成腎損傷。這一類藥物可能造成腎病綜合征或急性腎功能衰竭,，常常與過敏或者腎臟處于缺血缺氧狀態(tài)有關(guān),，一定要避免超說明書劑量服用藥物。

化療藥物,，如阿霉素,、順鉑、甲氨蝶呤,、長春新堿,、博來霉素、亞硝基脲環(huán)孢素,、他克莫司,、西羅莫司等都有腎毒性。此類藥物常常用于惡性腫瘤患者,、移植患者等,，使用時需權(quán)衡利弊。使用前后積極補(bǔ)液,，或根據(jù)藥物濃度調(diào)整劑量,，以減少藥物腎毒性。

部分利尿劑可能誘發(fā)過敏性間質(zhì)性腎炎,，氨苯蝶啶和乙酰唑胺還可能形成結(jié)晶堵塞腎小管,，引發(fā)血尿和腎功能衰竭。需嚴(yán)格掌握利尿劑使用指征,、合適的劑量和療程,，以減少該類藥物導(dǎo)致的腎損傷。

常用的降壓藥物中血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB）的使用尤其需要注意,。

長遠(yuǎn)來看,，腎功能正常或輕度下降的患者,，使用ACEI或ARB,，有減少腎臟灌注，減輕腎臟負(fù)擔(dān),、減少蛋白尿,、保護(hù)腎功能的作用,；而對于中、重度腎功能損傷患者,，尤其合并有雙側(cè)腎動脈狹窄,、使用利尿劑或非甾體類抗炎藥物,、心功能不全,、脫水等情況，服用這類藥物,，會出現(xiàn)腎功能短期內(nèi)急劇惡化,，甚至需要腎臟替代治療。

造影劑腎病主要由含碘造影劑引起,，如碘普羅胺,、碘海醇、泛影葡胺,、碘化油,、碘克沙醇等。建議使用非離子性,、低滲性造影劑,，或不含碘的造影劑，減少藥源性腎損傷的發(fā)生,。造影前后充分水化,，堿化可預(yù)防造影劑腎病。

中草藥導(dǎo)致的腎損傷,，報道最多的是馬兜鈴酸腎病,。馬兜鈴酸腎病可以表現(xiàn)為小管間質(zhì)病變、急性腎衰或慢性腎衰,，甚至尿毒癥,。含有馬兜鈴酸的藥物包括：關(guān)木通、廣(粉)防己,、青木香,、馬兜鈴、天仙藤,、尋骨風(fēng),、朱砂蓮、威靈仙,、大風(fēng)藤及細(xì)辛等,。含有馬兜鈴酸的成藥包括：龍膽瀉肝丸、甘露消毒丸,、婦科分清丸,、分清五淋丸,、排石沖劑、冠心蘇合丸,，耳聾丸,、復(fù)方珍珠暗瘡片、當(dāng)歸四逆湯,、玄珠狼瘡?fù)璧戎苿?br>