作者：許柯

近日，不斷有消息傳出,，全國各地將陸續(xù)暫停新冠疫苗第一針的接種,。很多人聽到消息后立馬著急前去接種疫苗,，就連很多腫瘤患者也希望可以參與到新冠疫苗的接種,。對此有專家表示“大家不必著急接種，后續(xù)還會重新開啟第一針疫苗的接種,?！?strong style="box-sizing: border-box;">“病情穩(wěn)定的腫瘤患者也可接種新冠疫苗?！?/strong>

先前由于缺乏針對癌癥人群的新冠疫苗循證醫(yī)學證據(jù)，大家普遍認為免疫力較薄弱的腫瘤患者在接種新冠疫苗后出現(xiàn)的不良反應會較為嚴重,，并且可能會與抗癌藥物形成對沖,，彼此減弱效用。因此,，在疫苗接種初期,，惡性腫瘤是出現(xiàn)在新冠疫苗接種的禁忌當中的。

先前明令禁止惡性腫瘤患者接種新冠疫苗

但隨著接種人群的不斷擴增,，也不乏有癌癥患者參與到新冠疫苗的接種,，結果顯示，新冠疫苗對癌癥患者的副作用和預防效果都較為理想,，可以嘗試接種,，因此才開始對惡性腫瘤患者放開新冠疫苗的接種。

但對于惡性腫瘤患者而言,，接種新冠疫苗還是有不少限制條件需要注意的,，根據(jù)《新冠病毒疫苗接種禁忌和注意事項指引（第二版）》內(nèi)容顯示，對于腫瘤患者：

• 惡性腫瘤術后超過三年,，不再進行放化療建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗,。

• 惡性腫瘤患者手術前后，正在進行化療,、放療期間,，暫緩接種。

• 既往接種疫苗出現(xiàn)嚴重過敏反應者（如急性過敏反應,、血管神經(jīng)性水腫,、呼吸困難等），不能接種。

• 患血小板減少癥或出血性疾病的,，不能接種,。

拋開這種相對保險和穩(wěn)妥的方案，也有不少研究者認為,，只要癌癥患者沒有疫苗成分的禁忌證（不對疫苗成分過敏等）都是可以接種新冠疫苗的,。當然，具體如何還需要有更多研究的證實,，目前還是按照較為穩(wěn)妥的方案進行接種更為合理,。

惡性腫瘤患者由于免疫力薄弱,，更易患上新冠,，且重癥率與死亡率也會更高。據(jù)美國癌癥研究協(xié)會（AACR）針對在大流行期間的 28項研究進行回顧分析發(fā)現(xiàn),，癌癥患者死于新冠的可能性是普通人的兩倍,。

理論上講,，癌癥患者是更為需要接種新冠疫苗的人群，美國癌癥研究協(xié)會（AACR）、美國臨床腫瘤學會（ASCO）和美國疾病預防與控制中心（CDC）均認為應該優(yōu)先向癌癥患者接種新冠疫苗,。

還有些國外研究顯示,，接種新冠疫苗可以調動人體自身免疫系統(tǒng),，與免疫抑制劑聯(lián)合使用甚至可以起到促進抗腫瘤的效果,，但免疫相關不良反應（irAE）的發(fā)生率和嚴重程度也會有所提升,。

目前,，我國共有5款新冠疫苗正在使用,，其中包括3款滅活疫苗,，1款腺病毒載體疫苗,，1款重組蛋白疫苗,，并且還有一針、兩針,、三針的區(qū)別,，面對如此繁多的疫苗類型,，腫瘤患者該如何抉擇呢,？

滅活疫苗是通過滅活病毒誘導免疫系統(tǒng)這種較為緩和的方式起到預防新冠的目的,，而腺病毒載體疫苗則相當于一輛搭載“新冠病毒抗原基因”的貨車,，直接將病毒抗原來呈遞給免疫系統(tǒng),，刺激免疫系統(tǒng)來殺滅病毒,。這樣雖然起效更快,，但對免疫系統(tǒng)的刺激也更為劇烈,。

因此,，更推薦腫瘤患者選用更為柔和的滅活疫苗。

其次,，滅活疫苗可分為兩劑次和三劑次的,，劑次越多的疫苗副作用會更小，所以推薦所有腫瘤患者接種三針的疫苗,。

最后,，再提醒各位一下,，接種新冠疫苗雖然有不少好處，但也不是非打不可,。如果對于疫苗可能帶來的副作用還有顧慮的朋友,，完全可以做好平時的防護工作，不必接種新冠疫苗,。