又快到了一年之中的流感高發(fā)季,。

有人不以為意，想靠多喝熱水,，保暖挺過去,，但是這樣對付“流感”,，無異于蚍蜉撼大樹。

流感的季節(jié)性流行,，每年在全球可導(dǎo)致300-500萬重癥病例,，造成約29-65萬人死亡！

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 腫瘤患者能不能打流感疫苗,？有必要嗎,？

“能不能打”，“有無必要”,，分別問的是流感疫苗對腫瘤患者是否“安全”和“有效”,。

我們先來回答是否“安全”這個問題。

目前市面上常用的疫苗有兩種類型,，滅活疫苗和減毒疫苗,。

滅活疫苗：通過物理或化學(xué)的方法將具有感染性的完整的病原體殺死，使其失去致病的能力,，保留抗原性,，然后將這些死去的病原體或病原體的片段制成疫苗。

滅活疫苗穩(wěn)定性好安全性高,，但效果相對較弱,，通常需要接種多次，且費(fèi)用較高,。

減毒疫苗：將病原體經(jīng)過處理后,，病原體毒性減弱，但仍保免疫原性,，將其接種到身體內(nèi)可繼續(xù)生長繁殖,，刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)的同時(shí)卻不會引起疾病的發(fā)生,。

減毒疫苗效果好，往往只需要接種一次就能產(chǎn)生足夠的對于該病原體的體抗力,，但由于是活疫苗,，例如癌癥患者這類免疫力低的群體需要謹(jǐn)慎使用。

因?yàn)榛颊呙庖吖δ懿?，無法抵抗外來細(xì)菌或病毒的打擊,，也可能無法抑制疫苗病毒株在體內(nèi)復(fù)制，所以美國感染性疾病學(xué)會（DSA）建議：“出于安全性考慮,，持續(xù)化療患者應(yīng)選擇滅活疫苗進(jìn)行接種,，而不應(yīng)使用減毒活疫苗?！?/span>

流感季,，推薦大家接種的流感疫苗、肺炎球菌疫苗就是“滅活疫苗”,。（水痘帶狀皰疹疫苗和麻疹,、腮腺炎、風(fēng)疹疫苗等為減毒活疫苗,。）

歷年NCCN指南,，也都推薦非小細(xì)胞肺癌患者每年接種流感疫苗，必要時(shí)接種肺炎球菌疫苗,。

英國國家醫(yī)療服務(wù)體系更新的2016年常規(guī)免疫程序中推薦：因疾病或治療導(dǎo)致免疫抑制的患者應(yīng)考慮接種肺炎疫苗和流感疫苗,。

2017年澳大利亞衛(wèi)生部修訂的澳大利亞免疫手冊第十版中推薦：6個月及以上的免疫功能低下者應(yīng)每年接種流感疫苗。

既然安全并被各國推薦,，那流感疫苗對腫瘤患者能否有效呢,？

發(fā)表在Medical Oncology 的一項(xiàng)研究表明：在接種流感疫苗后，有72%的腫瘤病患可以得到流感的免疫力,，在一般人身上則是有87%的保護(hù)力,；如果不考慮血液腫瘤（如淋巴癌，血癌等）,，其他癌癥接受流感疫苗接種,，可以得到81%的保護(hù)力，與一般人比較,，兩者在統(tǒng)計(jì)學(xué)上市沒有明顯差異,。

European Journal of Cancer的一項(xiàng)研究也證實(shí)了上述結(jié)論：癌癥患者接受流感疫苗接種后，得到的保護(hù)力相較普通人稍低,。但是如果把血液腫瘤排除在外,，其他的癌癥患者接受流感疫苗接種后，效果相差無幾。

 什么時(shí)候不能打,？

上文說了,，疫苗對患者來說是安全有效的，那有沒有不能打的情況,？有,。

接種時(shí)間應(yīng)盡量避免在化療和免疫治療期間接種疫苗。疫苗是生物制品,，接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng),，如果在放化療期間接種疫苗，可能會影響對發(fā)熱等不良反應(yīng)原因的判斷,，還可能會影響疫苗的作用效果,。

如已經(jīng)進(jìn)行抗癌治療的患者，建議在白血球數(shù)量正常后過兩周再進(jìn)行接種,。

 接種推薦時(shí)間 

通常每年的接種最佳時(shí)間是9-10月份,。這個時(shí)間段流感流行期還沒有開始，接種流感疫苗后14-28天,，身體內(nèi)的抗體會達(dá)到最高峰,，此后逐漸減少。

中國各地每年流感活動高峰出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同,，為在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù),，最好在10月底前接種疫苗。

 癌癥患者感染了流感怎么辦,？

如果癌癥患者開始出現(xiàn)發(fā)燒,、流鼻涕、喉嚨痛或咳嗽等癥狀,，患者應(yīng)該馬上去看醫(yī)生,。流感可以得到有效的治療,，但前提是需要在癥狀出現(xiàn)48到72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期治療,。

這里肺騰不得不提醒，不少人對流感認(rèn)識不足,，誤將流感當(dāng)成感冒,，自己買點(diǎn)藥吃了了事。為避免這種耽誤事的情況出現(xiàn),，肺騰助手整理了一下感冒和流感的不同癥狀自查表,，大家可以對照更清晰地了解兩者區(qū)別↓

 其他有效預(yù)防方法 

流感疫苗能起到一定的防護(hù)作用，但是也不是百分百預(yù)防的神藥,，采取多種措施減少被傳染的幾率,，也很重要。下面這些防護(hù)點(diǎn)，雖然疫情期間都被“說爛了”,，但是希望大家真的能牢記,。

一/

勤洗手

注意衛(wèi)生

勤洗手，使用洗手液或抑菌洗液進(jìn)行有效清潔,，越仔細(xì)認(rèn)真地清洗越容易將手上的微生物去除,。

注意口腔衛(wèi)生，使用生理鹽水或1%碳酸氫鈉溶液漱口,，防止食物殘?jiān)鼩埩舳躺?xì)菌,。

臥床患者更應(yīng)注意定時(shí)翻身，防止發(fā)生褥瘡,。

二/

流感季,，少聚集

治療期間，減少探視,，在醫(yī)院也要減少“串房”,，防止外來微生物入侵以及微生物交換。必要時(shí)可以佩戴口罩,。

這次疫情教會了我們戴口罩

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三/

通風(fēng)及消毒

天氣寒冷,，臥室需要注意保暖，但是也要及時(shí)通風(fēng),。房間定期消毒,，清爽舒適的環(huán)境也有助于保持患者輕松愉快的心情。

最后如果病友們不確定自己的身體狀況是否能接種疫苗預(yù)防流感和肺炎,，建議與自己的主治醫(yī)生進(jìn)行溝通后決定,。