近日,，群眾接種新冠病毒疫苗的熱情高漲，很多地區(qū)都出現(xiàn)“一苗難求”的現(xiàn)象,，可許多腫瘤患者急昏了頭,，“大家正在愁預(yù)約不上，可我們還在糾結(jié)腫瘤患者到底能不能打新冠疫苗,?！?/span>

此前，北京疾控中心和央視新聞均表示惡性腫瘤患者目前不適合接種新冠疫苗,，幾個(gè)月過去了,，新冠疫苗的相應(yīng)研究不斷成熟，越來越多的專家也表示：康復(fù)期病情穩(wěn)定的腫瘤患者可以接種新冠疫苗,。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

而就在前幾日,，官方也給出了明確的通知，黑龍江省疾病預(yù)防控制中心發(fā)布《新冠病毒疫苗接種禁忌和注意事項(xiàng)指引（第二版）》,，進(jìn)一步完善了哪些情況能接種和哪些情況不能接種,，對(duì)新冠疫苗接種事宜做了更新。

簡(jiǎn)單來說，處于病情穩(wěn)定期的腫瘤患者可以考慮接種疫苗,，但身體狀態(tài)較差的腫瘤患者不建議接種疫苗,。

對(duì)于特殊人群的腫瘤患者來說，還面臨著諸多問題：新冠疫苗的安全性如何,？靶向治療或免疫治療期間能否接種,？接種新冠疫苗有哪些注意事項(xiàng)？……那么,，科普君搜集了官方公開的一些信息,，為覓友們解答這些疑惑。

近期,，國(guó)外有一項(xiàng)關(guān)于腫瘤患者接種新冠疫苗的研究發(fā)布^[1],，其中涉及的新冠疫苗是輝瑞公司的BNT162b2疫苗,，研究通過觀察腫瘤患者在接種疫苗之后，每10天檢測(cè)一次鼻咽拭子,，并監(jiān)測(cè)疫苗的效果及安全性,，共隨訪了3個(gè)月。

該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

有效性方面：在第一次疫苗注射后,，僅約1/4的腫瘤患者產(chǎn)生抗體,；在接種第二針疫苗后，大部分腫瘤患者都產(chǎn)生了免疫力,，其中19例實(shí)體瘤患者中,，18例產(chǎn)生了抗體反應(yīng)，其中包括8例最初沒有免疫反應(yīng)的患者,。說明疫苗對(duì)于腫瘤患者是具有一定效果的,，但起效時(shí)間主要是在二次強(qiáng)化注射之后。

安全性方面：兩針疫苗注射之后,，71%的腫瘤患者沒有毒性作用,，6.8%的患者出現(xiàn)了明顯的局部或全身反應(yīng)，整體安全性良好,。

就該研究來說,，新冠疫苗對(duì)于腫瘤患者的安全性良好,，但有效率相對(duì)健康人群較為偏低，尤其是在接種早期,。但同樣也從另一方面告訴腫瘤患者,，是可以接種新冠疫苗的。

與此同時(shí),，《新冠病毒疫苗接種禁忌和注意事項(xiàng)指引（第二版）》指出,，腫瘤患者在手術(shù)后三年且不進(jìn)行放化療建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。也就是說,，建議腫瘤患者優(yōu)先選擇科興,、國(guó)藥北生所、國(guó)藥武漢所的滅活疫苗（Vero細(xì)胞）或者智飛生物的重組亞單位疫苗（CHO細(xì)胞）,，這幾種疫苗對(duì)于腫瘤患者的安全性較高,。而對(duì)于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型,，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù),，所以不建議接種。

另外,，值得注意的是?，F(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇當(dāng)?shù)匾呙鐭o法繼續(xù)供應(yīng),、或者異地接種等特殊情況,，無法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí)，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種,。

目前，對(duì)于正在進(jìn)行靶向治療和免疫治療的腫瘤患者,，能否接種國(guó)產(chǎn)新冠疫苗暫未有明確的研究,，仍然只能依照最近公布的一些官方通知或?qū)＜夜沧R(shí)進(jìn)行解讀。以廣州市疾病預(yù)防控制中心2021年4月28日發(fā)布的《廣東省新冠病毒疫苗接種暫緩情形專家共識(shí)（第一版）》為例,，有以下情形暫緩接種：“第十二條 惡性腫瘤患者手術(shù)前后,，正在進(jìn)行化療、放療,、免疫治療等患者,。”

因此,，在無明確研究數(shù)據(jù)情況下,，正在進(jìn)行化療、放療、免疫治療,、靶向治療的患者可考慮暫緩接種新冠疫苗,。而如果確實(shí)期望接種疫苗，患者也應(yīng)當(dāng)提前咨詢主治醫(yī)師或傳染病專家,，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范接種,。

不少打算接種疫苗的患者們也存在著這樣的疑惑：新冠疫苗能不能與HPV疫苗或流感疫苗同時(shí)接種,？

對(duì)于其他疫苗與新冠疫苗同時(shí)接種的情況，黑龍江省疾控中心也有明確的說明：新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗同時(shí)接種,。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天,。

另外，若因動(dòng)物致傷,、外傷等原因需接種狂犬病疫苗,、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白,、破傷風(fēng)免疫球蛋白時(shí),， 不考慮間隔，優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白,。完成上述疫苗的最后一針接種后,，間隔14天可以接種新冠病毒疫苗。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

定期服用一些治療相關(guān)的藥物是腫瘤患者必需的，但接種新冠疫苗期間這些藥物還能否服用呢,？

云南省疾控中心給出的建議是：

打新冠疫苗前后,，一些必需的藥物是可以服用的,，例如一些慢性疾病的藥,，治療高血壓病、糖尿病,、高脂血癥,、擴(kuò)張支氣管藥、平喘的藥物都是可以服用的,。但是一些退燒藥,、抗病毒藥及抗生素等，建議不要服用,。

最后,，科普君需要再提醒大家一句。

疫苗僅僅只是疫情防護(hù)的一個(gè)重要手段，但無法達(dá)到100%的免疫效果,，即使打了疫苗,，覓友們?nèi)孕枳龊脗€(gè)人防護(hù)措施，保障好自己和他人的安全,。

責(zé)任編輯：覓健科普君

封面圖片來源：稿定設(shè)計(jì)

參考文獻(xiàn)：

[1]Aasim Yusuf,et al., Safety and immunogenicity of one versus two doses of the COVID-19 vaccine BNT162b2 for patients with cancer: interim analysis of a prospective observational study, The Lancet Oncology,2021 DOI：https:///10.1016/S1470-2045（21）00244-8