?繼續(xù)教育是中醫(yī)的歷史傳統(tǒng)，是個體化,、自覺性的學(xué)習(xí),，不斷克服弱點，提高臨床療效的自我教育過程,。

清·陸九芝《世補齋醫(yī)書·李冠仙仿寓意序》：“讀書而不臨證,，不可以為醫(yī)；臨證而不讀書,，亦不可以為醫(yī),。”

清·劉奎《疫痧二證合編·序》：“無岐黃而根底不植,，無仲景而法方不立,，無諸名家而千病萬端藥癥不備，是醫(yī)豈易易哉,！”

清·王孟英《古今醫(yī)案按選·卷一·傷寒》：“僅讀仲景書,，不讀后賢書，譬之井田封建,、周禮周官,，不足以治漢唐之天下也。僅讀后賢書,，不讀仲景書,，譬之五言七律,、昆體宮詞，不可以代三百之雅頌也,?！?/span>

中醫(yī)有經(jīng)典，《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、《傷寒雜病論》,、《溫病條辨》，有各家學(xué)說,，中醫(yī)的繼續(xù)教育,，既要“思求經(jīng)旨”、“勤求古訓(xùn)”,，又要“博采眾方”,、“平脈辨證”，遵循天人相應(yīng)的文化規(guī)律,，修練辨證論治的臨床技藝,，古往今來，凡中醫(yī)莫不如此,。違背中醫(yī)文化規(guī)律,，不尊重天人相應(yīng)的生命客觀，東施效顰,，把西醫(yī)的繼續(xù)教育搬過來穿在中醫(yī)的腳上,，而且一刀切，強制性地要求,，這樣的繼續(xù)教育有害無益,。

繼續(xù)教育的目的是提高臨床療效。中醫(yī)是三因制宜的醫(yī)學(xué),，尊重活生生的人的醫(yī)學(xué),，不同地域、不同人群的疾病,，不是整齊劃一的,，不同醫(yī)生的辨證論治的優(yōu)劣，各不相同,，歷代中醫(yī)根據(jù)自己的臨床情況,，有針對性地學(xué)習(xí)，吸取歷史醫(yī)家的經(jīng)驗,，才能使自己的辨證論治水平不斷提高,。

中醫(yī)的實際對象是活生生的人，治療的是人的病，東西南北各有不同,，男女老幼各有差異,，醫(yī)生無法選擇病人，因此在溫習(xí)經(jīng)典理論的前提下,，在臨床實際中總結(jié)經(jīng)驗,、吸取教訓(xùn)，在各家學(xué)說中吸取養(yǎng)分,，才是中醫(yī)的繼續(xù)教育,，統(tǒng)一、一刀切,，以西醫(yī)內(nèi)容為主的那種學(xué)分制的繼續(xù)教育,，不符合辨證論治臨床的實際情況。

每一個時代的中醫(yī),，要根據(jù)時代的特點,，以活生生的人的生命事實為客觀，結(jié)合當(dāng)時的“氣宜”條件,，去“知犯何逆,，隨證治之”，水平才能提高,，中醫(yī)才能創(chuàng)新,。自古以來，中醫(yī)堅持把人當(dāng)人的文化立場,，做一輩子學(xué)一輩子,，自我教育堅持不懈，所以歷代中醫(yī)大家輩出,，病機理論不斷創(chuàng)新。

千百萬年,，活生生的人沒有變,，天人合一、天人相應(yīng)的生命沒有變,，多維時空動態(tài)關(guān)聯(lián)性的生命規(guī)律沒有變,。中醫(yī)繼續(xù)教育的目的，不是更新知識,，而是運用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論,，遵循《傷寒論》的辨證論治原則，提高自己的醫(yī)療水平,。中醫(yī)不是機械還原,，形態(tài)為本的醫(yī)學(xué)，而是活生生的人的醫(yī)學(xué),，在臨床以人為本,，不以標(biāo)準(zhǔn)為本,，根據(jù)就診病人當(dāng)下的生命狀況，“無失氣宜”地“審察病機,，”,，“觀其脈證，知犯何逆,，隨證治之”,。

溫習(xí)經(jīng)典持之以恒，各家學(xué)說啟發(fā)思維,，不斷地克服臨床不足,，使繼續(xù)教育守中醫(yī)之正，中醫(yī)能夠在中醫(yī)之道上,，干中醫(yī)之事,。中醫(yī)不能學(xué)西醫(yī)繼續(xù)教育那一套，否則會危害中醫(yī),。

在這里談?wù)剛€人看法：

一是反復(fù)讀經(jīng)典,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》,、《傷寒論》,、《金匱要略》、《溫病條辨》等,，融會貫通,。最好買一本四部經(jīng)典原文的合訂本，放在手邊,，隨時閱讀,，尤其《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》,。

讀經(jīng)典以讀原文為好,，不求甚解，讀得多,，讀得久了,，自能詳熟于心，臨床水平就能不斷提高?，F(xiàn)在譯釋,、講解中醫(yī)經(jīng)典的很多，初學(xué)可作參考,，幫助理解,。

另外，隨時翻閱《藥性四百味》、《湯頭歌訣》,、《頻湖脈訣》,、《醫(yī)宗金鑒》等，反思臨床,，溫故知新,，積累臨床經(jīng)驗。

二是多讀古代醫(yī)家著作,，如《景岳全書》,、《東垣醫(yī)集》、《四圣心源》,，醫(yī)話,、醫(yī)案，日積月累,，病機思維日益豐富,，“辨癥求機”的能力就能增強，證候的判斷就能合于就診病人的實際狀況,，“方證對應(yīng)”的可靠性就能提高,。

要注意的是，有些醫(yī)家有門戶之見,，有的很極端,，甚至提出要把某某醫(yī)家的書燒掉。我們切不可受其影響,，盡量兼收并蓄,。

各家學(xué)說是獨到見解、獨特經(jīng)驗,，是醫(yī)家們在自己的辨證論治實踐中形成的認(rèn)識,，不能生搬硬套，拘泥于一家之言,，就可能陷入一家門戶之中,。

三是做好臨床記錄，但絕不要按照病歷規(guī)范,，一板一眼，這樣,，檢查可以過關(guān),、得高分，但對提高自己的臨床能力,，沒有絲毫幫助,。記錄望聞問切四診的臨床資料，記錄當(dāng)時的處方用藥，是怎樣就是怎樣,，醫(yī)案真實,，才有利于總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

中醫(yī)醫(yī)案求臨床真實,，不求書面規(guī)范,。臨床真實，是就診病人天人相應(yīng)的生命真實,，是“觀其脈證,，知犯何逆，隨證治之”的理,、法,、方、藥,、護的真實,。病人的籍貫、嗜好,、工作性質(zhì),、就診時的節(jié)氣，四診收集到的病人的自覺癥狀,、脈象舌象,，面色形態(tài)，以及當(dāng)時的處方用藥劑量,，實事求是地記下來,，既方便在病人復(fù)診時分析得失，調(diào)整治療,，提高療效,，也有利于以后的臨床總結(jié)，把握自己所面對的病人群體的病機特點,。

中醫(yī)創(chuàng)新不是基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新,，而是病機理論的創(chuàng)新。病機理論的創(chuàng)新,，是活生生的人的辨證論治的規(guī)律性總結(jié),，是對現(xiàn)代病機特點的認(rèn)識，只有醫(yī)案真實,，病機的認(rèn)識才真實,。

中醫(yī)要繼續(xù)教育，根本在經(jīng)典理論,，旁通在各家學(xué)說,，真實在醫(yī)案記錄,。有了真實的醫(yī)案，繼續(xù)教育就有客觀依據(jù),；守住經(jīng)典理論,，繼續(xù)教育就不會背離人文之道；學(xué)習(xí)各家學(xué)說,，繼續(xù)教育就可以提高臨床療效,。

五，為人服務(wù)的文化宗旨

從整體上看,，西方文化與中國文化,，道不同，中國文化以人為本,，走人道,，西方文化功利為重，以“術(shù)”為道,。

從“術(shù)”的層面上看,，不同學(xué)科理論，實際對象不同,，理論本質(zhì)不同,，具體作用不同。

文化有區(qū)別,，理論有差異,，沒有區(qū)別就沒有文化，沒有差異就沒有理論,?？茖W(xué)等文化之術(shù)是差異性存在，東西方文化精神是差異性存在,，沒有差異,，一片混沌，人和豺狼虎豹,、飛鳥魚蟲一樣,，全由本能之欲所支配，文化就沒有意義了,。

為人服務(wù)的人文關(guān)懷,，維生、護生,、養(yǎng)生是基本宗旨,，是科學(xué)等文化之術(shù)的發(fā)展方向和經(jīng)世致用的意義所在。文化之道是統(tǒng)一的,。文化之術(shù)是多樣的,，作用各不相同，或生產(chǎn)生活資料,，改善衣,、食、住,、用,、行；或熏陶人的精神,，培養(yǎng)人的觀念意識,，使活生生的人有人生觀、世界觀和是非觀,、價值觀,；或防病治病，維護生命健康,；或軍事技術(shù),，助力野性之爭，……,。

“術(shù)”有千萬,，作用各異，但在文化之道的統(tǒng)一下,，產(chǎn)生合力,，對人，對人的生存環(huán)境,、生存狀況造成影響,，或有利于人類可持續(xù)發(fā)展，或制造生存危機,、人道災(zāi)難,。在環(huán)境污染日趨嚴(yán)重，生存狀況危機四伏,，人類世界戰(zhàn)亂不休的情況下,，我們最需要反思文化之道，檢討主導(dǎo)和掌控科學(xué)等文化之術(shù)的文化精神是人文精神還是物質(zhì)功利精神,，思考一下人的本質(zhì)是什么,，文化人是否是真正的人。

自19世紀(jì)鴉片戰(zhàn)爭之后,，西方文化就成為世界的主導(dǎo)了,，以“術(shù)”為道成為了文化發(fā)展方向，經(jīng)世致用的功利價值,，成為了世界的普世價值,。近二百年過去,，話語體系都是西方文化的了。伴隨西方文化話語體系的發(fā)展,，勝王敗寇,、弱肉強食的叢林法則，滲透進了人類社會的方方面面,，意識形態(tài),、社會制度、新聞媒體,、歷史教育,，人人都向往諾貝爾、福布斯,，都在發(fā)展自己的競爭力,。

在你爭我奪、由文化力量決定人與人,、民族與民族,、國家與國家關(guān)系的情況下，弱勢者,、弱勢群體,、弱勢國家是魚肉，生存艱難,；強勢者,、強勢群體、強勢國家是刀俎,。

全世界都在爭取物質(zhì)利益,，追求奢華生活。物質(zhì)生活日新月異,，地球生機日益衰弱,，生存環(huán)境日益惡化，生存狀況強弱懸殊,，第六次生物大滅絕發(fā)生了,。

中國文化、中醫(yī)學(xué)的文化優(yōu)勢,，不是物質(zhì)利益,，不是科學(xué)等文化之術(shù)，而是維護生存環(huán)境,，和諧生存關(guān)系,，改善生存狀況，為活生生的人的長久生存,，為活生生的人生命健康服務(wù),。

人的文化要為人服務(wù),。人的需要是多樣的，物質(zhì)生活,、情感生活,、精神生活，根本的需要自然生存環(huán)境,，是和諧的社會生存關(guān)系，天地氣交氣化的自然存在,，有了和諧的社會生存關(guān)系,，人類就能生生不息。

文化不以人的生存為根本,，不自然,不尊重生命,，不尊重活生生的人，“術(shù)”不是維生,、護生,、養(yǎng)生之“術(shù)”，而是唯物唯利,、為我唯爭的武器,，一時的輝煌過后就會是無盡的黑暗。

人文精神是以人為本,、把人當(dāng)人的文化精神,，是生命利益第一，重視維護人的生存環(huán)境,，營造和的生存狀況的文化精神,。

人不是肉體的存在，是生命的存在,；不是孤立的存在,，是多維時空動態(tài)關(guān)聯(lián)性的存在；不是物質(zhì)的存在,，是因應(yīng)變化,、因應(yīng)協(xié)調(diào)的存在。文化為人服務(wù),，實質(zhì)是為生命服務(wù),，營造和諧社會，維護地球生機,，維護生命健康,，使活生生的人在天地間活得好、活得久,。