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體檢年年有,，年年都健康。但為什么還是有人半年前體檢一切正常,，可在不久之后卻因身體不適被查出患有癌癥,，為什么之前體檢時(shí)沒有查出來呢？ 健康查體應(yīng)該包括防癌體檢,。 防癌體檢,，不等于常規(guī)體檢。正確的防癌體檢應(yīng)該根據(jù)每個(gè)體檢者的年齡,、性別,、家族史、病史等情況設(shè)計(jì)合適且有針對(duì)性的項(xiàng)目,。 不同的癌癥,，有不同篩查手段，但是很多人依然盲區(qū)多多,，下面就和濰醫(yī)附院健康體檢中心一起關(guān)注關(guān)于防癌體檢的科普要點(diǎn)吧,。   在普通體檢中，最常見的肺部檢查是胸部X線檢查,。這種篩查方法對(duì)于肺部結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)有著較大的局限性,。其分辨率較低，在影像中,，病變也容易受到縱隔,、心臟、肋骨,、胸骨,、血管等組織結(jié)構(gòu)的重疊，導(dǎo)致肺部的小結(jié)節(jié)容易出現(xiàn)漏診的情況,，因此不建議將胸部X線檢查用于肺癌的早期篩查,。 對(duì)于早期肺癌的篩查，普通胸部CT是能起到重要作用的,，但是由于其放射劑量沒有針對(duì)性及特異性,，如果長(zhǎng)期使用,，對(duì)于體檢者造成的影響較大，低劑量螺旋CT和常規(guī)CT比較,，有著同樣出色的檢出率,。但是對(duì)于肺癌的檢出率更高，可發(fā)現(xiàn)更小的肺部結(jié)節(jié),。而且其產(chǎn)生的放射劑量更低,，對(duì)人體影響很小。因此,，低劑量螺旋CT是更適合用于早期肺癌篩查的首選,。  體檢建議 建議50歲以后的中老年人、有吸煙史,、或有肺癌家族史的人推薦把低劑量螺旋CT列入肺癌篩查項(xiàng)目中,。 很多人體檢的時(shí)候以為肝功能正常就萬事大吉了，其實(shí),，對(duì)于肝癌篩查,，只做肝功能檢查是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。 肝臟,，具有很強(qiáng)大的再生能力和儲(chǔ)備功能,。只要肝臟1/3的肝細(xì)胞在正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不影響身體代謝,，肝功能化驗(yàn)是不會(huì)顯示異常的,，身體也可能沒有明顯不適感。 這也解釋了為什么有些人能吃能喝,，不痛不癢,，卻檢查出肝癌晚期。  注意啦,！肝癌高危人群包括 1.具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染,； 2.長(zhǎng)期酗酒； 3.非酒精脂肪性肝炎,； 4.食用被黃曲霉毒素污染食物,； 5.各種原因引起的肝硬化； 6.有肝癌家族史等的人群,。 體檢建議 有效的肝癌篩查方法：肝臟超聲+肝癌三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè),。 肝臟超聲：肝臟超聲可對(duì)肝硬化、脾腫大,、肝結(jié)石,、脂肪肝、肝癌等做出診斷,。而且安全性好,、無過敏反應(yīng),，檢查費(fèi)用相對(duì)較低。適合普通人群常規(guī)檢查,。 肝癌三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)：AFP,、AFP-L3(甲胎蛋白異質(zhì)體比率)和PIVKA-II/DCP(異常凝血酶原)是目前診斷肝細(xì)胞癌最常用的血清學(xué)指標(biāo)，被稱為肝癌三聯(lián)檢,。國(guó)內(nèi)外大量研究證實(shí),，肝癌三項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)能將肝癌的檢出率提高到86%-94%。 與其他惡性腫瘤相比,，如果能夠在早期被發(fā)現(xiàn),，乳腺癌的生存率還是比較高的。 乳腺癌是女性常見的癌癥,，而且發(fā)病年齡趨于年輕化,。而且乳腺癌不單單發(fā)生于女性，男性也會(huì)患乳腺癌,，只是相較于女性而言，發(fā)病率非常低,。  體檢建議 乳腺癌篩查推薦檢查：乳腺超聲+乳腺鉬靶,。 對(duì)于小于 40 歲的年輕女性更適合做乳腺超聲檢查。 乳腺超聲的最大優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)檢查,，也沒有放射性損害,，即使多次進(jìn)行檢查也不會(huì)損傷健康；其次,，對(duì)X線拍攝不清的位置能夠進(jìn)行良好的顯影,；此外，乳腺超聲檢查對(duì)軟組織的分辨力由于平片檢查,，有助于顯示乳房及胸壁結(jié)構(gòu),，有助于鑒別乳腺腫塊和胸壁腫塊。乳腺超聲檢查的缺點(diǎn)在于難以發(fā)現(xiàn)惡性腫塊的毛刺樣特殊外觀,，而且對(duì)小腫塊的良惡性鑒別不能提供有利依據(jù),，對(duì)于深層次的組織顯影不佳等。 40歲以上推薦乳腺鉬靶檢查,。 乳腺癌鉬靶檢查是目前檢出率最高,，也是最先進(jìn)的乳腺癌檢查方法。它能檢測(cè)出未出現(xiàn)腫塊的乳腺癌,。而且對(duì)于微小的腫塊也能及時(shí)發(fā)現(xiàn),，并做出相應(yīng)的診斷。但它也存在不足之處,。如輻射大,，對(duì)致密性乳腺病變分辨力差,，對(duì)乳房偏小的患者存在漏檢的可能。 鉬靶有輕微的輻射,，但是單次檢查劑量非常小,，都是比較安全的。 為啥做完鉬靶還要做彩超 因?yàn)閮煞N手段有各自的優(yōu)缺點(diǎn),，有些檢查這種手段發(fā)現(xiàn)不了,，另外一種可以發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)一起看看更準(zhǔn)確,，不容易漏診,。 結(jié)直腸癌又被稱為大腸癌，包括結(jié)腸癌與直腸癌,。 直腸癌可怕的地方在于：早期經(jīng)常會(huì)讓人誤以為僅僅是消化不良,，中期便血，讓人誤以為是痔瘡,，不容易被察覺,。 篩查結(jié)直腸癌，最好辦法就是：大便常規(guī)+腸鏡,。 雖然很多人覺得腸癌麻煩,，但是對(duì)于已經(jīng)發(fā)生癌變的息肉，腸癌可以直接在內(nèi)鏡下直接處理,，是最推薦的篩查方法,。 體檢建議 對(duì)于40歲以上的人，在健康體檢的時(shí)候應(yīng)該加入結(jié)腸鏡的檢查,，每2-3年檢查一次,；同時(shí)要根據(jù)上次腸鏡檢查結(jié)果根據(jù)醫(yī)囑隨診。尤其是家族中有結(jié)腸癌患者的人,，或者家族中人有大腸息肉病史的人,，更應(yīng)該注意篩查結(jié)腸鏡，以便早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌病變,。除了結(jié)腸鏡檢查之外,，結(jié)直腸癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物的檢查也非常重要，通常與結(jié)直腸癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,，包括癌胚抗原和糖類抗原199,、糖類抗原724等。 以下的高危人群,，應(yīng)該更早去做 直系親屬中有患結(jié)直腸癌的,；有過腸道腺瘤、癌癥史的患者,；患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者,；曾經(jīng)切除膽囊的患者,；喜歡高脂高蛋白飲食的人群。 胃癌篩查 一定要這樣做 胃癌的篩查主要是通過胃鏡檢查,，胃鏡可以直接觀察到胃黏膜相關(guān)病變,。對(duì)于胃癌早期的患者，可以在胃鏡檢查中直接觀察到,，盡早行手術(shù)切除治療可以明顯的提高患者的預(yù)后,。而相對(duì)于胃鏡來說，其他檢查方法檢出率都較低,。 很多人害怕胃鏡的痛苦,，其實(shí)現(xiàn)在已有無痛胃鏡可供選擇。 胃癌容易盯上這種人 存在幽門螺桿菌感染,、過量飲酒,、抽煙，以及長(zhǎng)期吃高鹽,、熏烤煎炸,、腌制食物的人、有胃癌家族史等人群,。 體檢建議 正常情況下,，普通人群可以選擇3～5年進(jìn)行一次胃鏡檢查。 而胃癌的高危人群,，比如居住于胃癌高發(fā)區(qū)、存在長(zhǎng)期慢性炎癥癥狀,、具有胃癌家族史或者出現(xiàn)腹痛,、惡心、嘔吐等胃腸相關(guān)癥狀的人群,，應(yīng)該密切進(jìn)行檢查,，縮短檢查的時(shí)間間隔，可以選擇1年進(jìn)行一次胃鏡檢查,。 如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶,，則取活檢送病理學(xué)檢查，后續(xù)根據(jù)活檢病理結(jié)果采取相應(yīng)的隨訪復(fù)查和處理方案,。 男性常規(guī)體檢內(nèi)容中包括前列腺超聲檢查,，不過對(duì)于前列腺癌篩查，前列腺超聲具有一定的有限性,。 體檢建議 前列腺癌最佳的早期篩查方法： 前列腺超聲+前列腺特異性抗原檢測(cè) PSA,，即前列腺特異性抗原，是前列腺癌最敏感的腫瘤標(biāo)志物,。對(duì)于前列腺癌的篩查,、診斷,、分期以及治療都有很好的指導(dǎo)意義。PSA升高還可見于尿路梗阻,、前列腺炎,、前列腺增生等其它良性疾病。 宮頸癌是目前最常見的婦科惡性腫瘤之一,。乳腺癌,、宮頸癌是威脅女性健康的兩大殺手，推薦女性定時(shí)檢查,。 幸運(yùn)的是,，宮頸癌有可預(yù)防的疫苗。但是,，任何疫苗的預(yù)防率都不是100%,，只能說把風(fēng)險(xiǎn)大大降低了。 所以,，就算打了疫苗,，也要定期篩查。 體檢建議 篩查方案推薦： 超薄液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT）+人乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè),。 TCT檢查是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡(jiǎn)稱,，采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，它是一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),，它明顯提高了宮頸異常細(xì)胞檢出率,。同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌,、滴蟲,、病毒、衣原體等,。 HPV檢查指的是通過染色鏡檢查法,、DNA檢測(cè)法等明確受檢者是否感染HPV病毒。HPV也就是俗稱的人乳頭瘤病毒,，可以引起多種疾病,，包括外陰癌、宮頸癌,、陰莖癌,、疣類病變（如尖銳濕疣）等。其也是目前臨床上對(duì)于女性宮頸癌癌前病變最常見的篩查方法之一,。 30以上有有性行為的女性 建議每三年做一次TCT+HPV聯(lián)合檢測(cè),。 對(duì)于65歲以上的女性來說，如果宮頸癌方面沒有出現(xiàn)任何的病變，那么宮頸篩查就不需要再進(jìn)行了,。 定期篩查 請(qǐng)記?。》腊w檢是一種更專業(yè),、針對(duì)性更強(qiáng)的體檢方式,。哪些人要做，要做哪些項(xiàng)目,，怎么做,，都是有正確的方法和技術(shù)規(guī)范，也正是其與一般健康體檢的根本區(qū)別所在,。 END |
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