患上白內(nèi)障勿拖延,，早治療早清晰

一.白內(nèi)障的早期癥狀是視力減退,，屈光改變，看到的東西發(fā)生重疊，強(qiáng)光下對(duì)比敏感度下降,，夜間車(chē)燈照射下產(chǎn)生眩光,，眼前出現(xiàn)大小黑點(diǎn)或條索狀影子等。

常有患者因?yàn)闆](méi)有引起重視,，導(dǎo)致后來(lái)治療的效果不理想,，所以如果患者出現(xiàn)以上的一些癥狀，請(qǐng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,，以免耽誤治療時(shí)間,。而目前藥物沒(méi)有辦法使混濁的人眼晶狀體再變回透明或完全阻止白內(nèi)障的發(fā)展。

二.白內(nèi)障

手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間大約要1個(gè)月,。白內(nèi)障術(shù)后用藥也要1個(gè)月,，白內(nèi)障手術(shù)切口愈合大概要1個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。當(dāng)患者合并有高齡,、營(yíng)養(yǎng)不良或者糖尿病等基礎(chǔ)疾病的時(shí)候,，手術(shù)切口的愈合時(shí)間甚至更長(zhǎng)，也需要更加細(xì)致的護(hù)理,。白內(nèi)障手術(shù)后患者通常會(huì)在1周的時(shí)候回院接受復(fù)查,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者自身的條件，以及復(fù)查時(shí)所看到的情況,，預(yù)約患者下一次的復(fù)查時(shí)間,。通常在1個(gè)月時(shí)可以看到患者角膜清亮，視力相對(duì)穩(wěn)定,，眼睛不再有明顯的充血,，這些都是判斷白內(nèi)障患者術(shù)后恢復(fù)良好的表現(xiàn)。建議每一個(gè)白內(nèi)障術(shù)后的患者都遵照醫(yī)囑,，定期回醫(yī)院復(fù)診,。

   三.何時(shí)做

   白內(nèi)障是由晶狀體混濁而引起，如果患者戴眼鏡的視力即最佳矯正視力在0.5以下,，則可進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),。過(guò)去有個(gè)誤區(qū),，以為白內(nèi)障越成熟,、患者越看不見(jiàn)，進(jìn)行手術(shù)則越好,，其實(shí)是錯(cuò)誤的,，現(xiàn)在的手術(shù)方式為超聲乳化加人工晶體植入。超聲乳化是在特別小的切口處,，伸入超聲針頭并放在晶狀體的囊袋內(nèi),，通過(guò)超聲振動(dòng)將核敲碎成乳糜狀物質(zhì)并吸出。超聲乳化的手術(shù)切口較小，所以手術(shù)后恢復(fù)較好,。如果到了非常成熟的老年性白內(nèi)障,，其核非常硬，則手術(shù)效果不好,，而且會(huì)影響患者術(shù)后的視力恢復(fù)并可能引起一些相應(yīng)的并發(fā)癥,，例如青光眼、色素膜炎,。所以白內(nèi)障的手術(shù)時(shí)機(jī)是在矯正視力小于0.5時(shí),，但是具體情況需根據(jù)個(gè)人職業(yè)決定。如果外科醫(yī)生現(xiàn)在患有白內(nèi)障,，視力影響做手術(shù),，但是視力為0.8，其愿意早做手術(shù)使視力提高的更好,，來(lái)為更多的病人服務(wù),。所以手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)不同人的要求而定，但主要是矯正視力低于0.5時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),。

   白內(nèi)障手術(shù)最佳時(shí)間,，是視力下降到0.2~0.5時(shí)，而且,，視力下降是排除其他眼病,，確認(rèn)是白內(nèi)障造成的視力下降。因?yàn)?，現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù),，基本采用超聲乳化術(shù)，白內(nèi)障太老,，超聲乳化時(shí)所用的超聲能量就要高,，超聲壓力就要大，這樣對(duì)角膜內(nèi)皮的損傷風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率就高,，容易掉晶體核,。

   現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)很成熟，不必過(guò)度擔(dān)心,。如果沒(méi)有其他影響視力的眼病,，白內(nèi)障術(shù)后視力都會(huì)得到良好的恢復(fù)。

   四.早期癥狀

   白內(nèi)障早期癥狀很多,，白內(nèi)障即晶狀體的濁,，患者視力受到一定影響。大多數(shù)患者早期白內(nèi)障時(shí)表現(xiàn)為畏光,，因?yàn)樵缙诰铙w混濁不均勻,，可能出現(xiàn)在晶體各個(gè)部位,，光線(xiàn)打進(jìn)來(lái)后，被折射到其它地方,，再進(jìn)到眼內(nèi),，會(huì)出現(xiàn)很多雜光。

  其次對(duì)比敏感度下降,，對(duì)比敏感度是分辨兩個(gè)非常接近的物體能力,。如果患者出現(xiàn)白內(nèi)障，分辨能力下降,，即對(duì)比敏感度下降,。

   第三色覺(jué)下降、屈光度增加,。屈光度增加是指出現(xiàn)近視或是遠(yuǎn)視,，已經(jīng)定型，度數(shù)不會(huì)改變,。如果患者出現(xiàn)白內(nèi)障,，相關(guān)度數(shù)開(kāi)始出現(xiàn)變化，部分患者60歲后發(fā)近視增加,，主要是因?yàn)榫铙w混濁出現(xiàn)體積膨大,，導(dǎo)致患者屈光度數(shù)增加。

   視力下降(視物模糊/視野缺損/視物變形)

   復(fù)視

   畏光

   眼疼

   流淚

   五.費(fèi)用

   白內(nèi)障手術(shù)的費(fèi)用主要包括三個(gè)部分的費(fèi)用：第一,、術(shù)前檢查的費(fèi)用,。包括血、尿的檢查,，胸片,、心電圖以及眼睛的全部情況的全面檢查。費(fèi)用一般在1000-1500元,。第二,、手術(shù)費(fèi)。國(guó)家是有明文規(guī)定的,，三甲醫(yī)院,、二甲醫(yī)院略有不同，標(biāo)準(zhǔn)有所差異,。但是總的來(lái)說(shuō)與手術(shù)相關(guān)的費(fèi)用加起來(lái)一般都是在3000元左右,。第三、人工晶體的費(fèi)用,。人工晶體有各種各樣的不同功能的,，牌子也有很多種,，所以有幾百元的,，也有到幾萬(wàn)元的,。這個(gè)要根據(jù)病人自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，以及患者眼睛的情況來(lái)做具體的選擇,?？傊霭變?nèi)障手術(shù)全部費(fèi)用加起來(lái),，一般情況,，如果不特別的選擇特別昂貴的人工晶體，大約是在5000-8000元,。在三甲醫(yī)院和二甲醫(yī)院的收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),，國(guó)家都有明文的規(guī)定，會(huì)有一些差異,。當(dāng)然,，如果病人選擇了更高端的人工晶體，部分費(fèi)用可能要增加一些,。

   六.費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

   一般來(lái)講,，白內(nèi)障手術(shù)費(fèi)用是在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之內(nèi)的。當(dāng)然,，由于不同地區(qū),、不同醫(yī)院，所以報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的比例,、方式,、方法都會(huì)不同。

因此,，建議想知道具體能夠報(bào)銷(xiāo)多少手術(shù)費(fèi)用的患者最好是能夠前往做白內(nèi)障手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)詢(xún),，這樣相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)更加準(zhǔn)確一些。

   如果參加農(nóng)合和醫(yī)保的人員,，白內(nèi)障手術(shù)是給報(bào)銷(xiāo)的,。白內(nèi)障手術(shù)報(bào)銷(xiāo)金額比例和報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用，因地區(qū)不同報(bào)銷(xiāo)的金額也不相同,。白內(nèi)障的手術(shù)費(fèi)是給報(bào)銷(xiāo)的,，有些醫(yī)療耗材不納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇里面，只有患者自費(fèi)進(jìn)行處理,?；加邪變?nèi)障的患者在做手術(shù)之前應(yīng)該做好相關(guān)的檢查準(zhǔn)備，建議患者在做手術(shù)之前要注意飲食,，不要吸煙飲酒,，在做完手術(shù)以后應(yīng)做好術(shù)后的護(hù)理工作。

   七.手術(shù)及住院時(shí)間

   白內(nèi)障手術(shù)一般屬于內(nèi)眼手術(shù)中最常見(jiàn)的手術(shù),，患者恢復(fù)很快,，平均的住院時(shí)間大約4-5天,。一般患者入院后開(kāi)始使用抗生素類(lèi)型的眼藥水，并先進(jìn)行常規(guī)的身體檢查比如血常規(guī),、肝腎功能,、胸片、心電圖等,，等待結(jié)果完善后,，大約1-2天之后安排好手術(shù)的日期，在手術(shù)前1天進(jìn)行眼部術(shù)前準(zhǔn)備比如測(cè)算使用的人工晶體的度數(shù),、沖洗淚道,、沖洗結(jié)膜囊等。進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間很快,，正?；颊咭话惆胄r(shí)左右，術(shù)后紗布包蓋,，第2天打開(kāi)包蓋,，復(fù)查視力、裂隙燈等,，如果恢復(fù)比較好,，多選擇術(shù)后第2-3天出院。具體根據(jù)患者是否有其他的全身性疾病,，可能術(shù)后觀察的時(shí)間有一定的不同,。

   八.綜合看

   病情分析： 一般是一周左右。白內(nèi)障的治療分為非手術(shù)和手術(shù)兩種方法,。

   意見(jiàn)建議：非手術(shù)治療：在白內(nèi)障初發(fā)期可滴卡他林,、白內(nèi)停等眼藥水，以控制發(fā)展,。手術(shù)治療：白內(nèi)障視力在0.3以下,，只要眼底情況好，全身病癥狀不明顯,，都可行手術(shù)治療,。

   九.白內(nèi)障一般不可自愈

   通常情況下白內(nèi)障是不能自愈的，一般晶體一旦混濁了,，只會(huì)朝著越來(lái)越重的趨勢(shì)發(fā)展,，很少會(huì)自愈。老年性白內(nèi)障尤其是不可能自愈的,，對(duì)于外傷性白內(nèi)障,，還有糖尿病的白內(nèi)障都不可能治愈，但是對(duì)于糖尿病性白內(nèi)障,，隨著血糖的升高或者降低,，有可能程度會(huì)輕一些或重一些,。比如血糖特別高的時(shí)候，有可能會(huì)看東西模糊,，白內(nèi)障程度會(huì)重一些,，但是血糖降下來(lái)或者機(jī)體狀態(tài)好的時(shí)候,，白內(nèi)障程度會(huì)輕一些,，但是一般情況下是不會(huì)自愈的。白內(nèi)障主要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療,，藥物治療和自愈都是不太現(xiàn)實(shí)的,。目前白內(nèi)障手術(shù)作為一種常規(guī)的手術(shù)，非?？?，可能大多數(shù)手術(shù)在十多分鐘內(nèi)都能完成，而且手術(shù)效果也非常好,，安全性也比較高,，所以大家不要對(duì)白內(nèi)障抱有太多的恐懼。