山莨菪堿是阻斷 M 膽堿能受體的抗膽堿藥,,具有外周抗膽堿作用。能對(duì)抗乙酰膽堿導(dǎo)致的膀胱以及腸道平滑肌的收縮,,降低其張力,。也可以抑制唾液分泌減輕腸道以及膀胱平滑肌的痙攣。同時(shí)可以應(yīng)用于腸道,、膽道,、輸尿管痙攣引起的疼痛,也可用于三叉神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛,,還可以緩解血管痙攣引起的微循環(huán)障礙,。減少藥物所致的消化道不良反應(yīng) 減輕紅霉素所致胃腸道反應(yīng)紅霉素的胃腸道不良反應(yīng)較重,且發(fā)生率較高,,使其在感染性疾病中的應(yīng)用受到限制,。以山莨菪堿與紅霉素配伍靜脈滴注,可明顯減少紅霉素所致的胃腸道反應(yīng),。減輕氧氟沙星所致不良反應(yīng)氧氟沙星是價(jià)格低廉,、療效確切的合成抗菌藥物之一。靜脈滴注該藥常出現(xiàn)惡心,、嘔吐等消化道不良反應(yīng),。在靜脈滴注氧氟沙星前肌內(nèi)注射山莨菪堿,可明顯降低氧氟沙星所致胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率,。防治靜脈給藥所致的不良反應(yīng)減輕靜脈滴注氯化鉀所致的疼痛靜脈輸注含有氯化鉀的溶液時(shí),,由于鉀離子對(duì)血管壁的強(qiáng)烈刺激,患者常感到穿刺側(cè)肢體疼痛,。可采用山莨菪堿局部外涂,,通過皮膚吸收,起到擴(kuò)張血管,、解除血管痙攣的作用,,達(dá)到了止痛效果。防治二磷酸果糖(FDP)所致的疼痛FDP 的主要成分是果糖,,對(duì)血管壁刺激強(qiáng)烈,,可引起穿刺部位局部疼痛,,靜脈滴注 FDP 時(shí)要求快速給藥,一般 5 g FDP 宜在 5-10 min 內(nèi)滴注完,。部分患者因疼痛難忍而放慢滴速,,治療效果不佳,有的甚至放棄治療,。用山莨菪堿對(duì)穿刺部位進(jìn)行局部濕敷,,可大大減輕患者的疼痛感受,使治療順利進(jìn)行,。防治七葉皂苷鈉所致靜脈損傷在靜脈滴注七葉皂苷鈉的過程中,,常因藥物濃度過高、速度快,、滴入時(shí)肢體溫度低,、藥物刺激等原因,引起輸液側(cè)肢體的靜脈痙攣,,造成不同程度的靜脈損傷,。常見癥狀有局部疼痛,沿輸液靜脈上行 5-50 cm 的皮膚暗紅,,伴有灼熱感和放射性疼痛,,血管彈性減退,呈條索狀,,有硬結(jié),,嚴(yán)重者甚至造成靜脈閉塞,部分患者因此終止治療,。在靜脈輸入七葉皂苷鈉時(shí),,可局部持續(xù)濕敷 2% 山莨菪堿,對(duì)減輕靜脈刺激征效果顯著,。防治甘露醇所致的靜脈損傷靜脈滴注甘露醇引起的局部刺激癥狀和無菌性靜脈炎臨床多見,常導(dǎo)致給藥靜脈和鄰近組織發(fā)紅,、腫脹,、疼痛、血管變硬甚至機(jī)化,、阻塞,、局部壞死。在臨床靜脈滴注甘露醇時(shí),,可用 2% 山莨菪堿擴(kuò)張局部血管,,可以防止甘露醇激活炎癥遞質(zhì),進(jìn)而減輕甘露醇對(duì)外周靜脈的損傷,。 防治藥物性肝損傷減輕異煙肼和利福平的肝毒性山莨菪堿有保肝作用,,與抗結(jié)核藥物聯(lián)用可降低肝損傷,。山莨菪堿具有清除自由基作用,進(jìn)而保護(hù)了線粒體膜的鈣離子腺苷三磷酸酶,,可減輕異煙肼和利福平等抗結(jié)核藥的肝毒性,。防治環(huán)孢素的肝毒性山莨菪堿對(duì)環(huán)孢素所致肝毒性的防治作用環(huán)節(jié)主要位于生物膜,該藥可增加膜流動(dòng)性,,且這種作用呈劑量依賴性,,從而產(chǎn)生廣泛的保護(hù)作用。 |
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