有不少朋友都表示自己有過下面這種經(jīng)歷：

即便周圍環(huán)境很安靜,，但卻能隱隱約約聽到火車的轟隆聲,、汽車的鳴笛聲，甚至還能聽見蟲子的叫聲……

這種情況如果比較嚴(yán)重或者頻繁出現(xiàn),，那么就要警惕了！

你很可能出現(xiàn)耳鳴了,。

隨著入耳式耳機(jī)的高頻使用,，不規(guī)律的生活方式、壓力等因素,，耳鳴的發(fā)病率也逐漸趨于年輕化,，這種常見于老年人的疾病，如今也普遍出現(xiàn)在中青年人群中,。

在以往,，說起耳鳴，很多人首先想到的是腎虛，但事實(shí)上,，“五臟六腑皆可致鳴”,，尤其是現(xiàn)代人的生活方式和作息以及飲食習(xí)慣與以往相比大有變化，如今腎虛已經(jīng)不是現(xiàn)代耳鳴的主要病因,，而脾虛,、肝火等則成為重要因素。

前段時(shí)間前來就診的張女士正是如此,，48歲的她出現(xiàn)雙側(cè)耳鳴3年多,，時(shí)輕時(shí)重，并未重視,，近一個(gè)月因工作壓力較大,，尤其是在一次熬夜后，張女士耳鳴加重,，自覺聽力稍有下降,，因擔(dān)心耳鳴會(huì)發(fā)展成耳聾于是來診，希望中醫(yī)治療,。

除耳鳴癥狀外，張女士還伴有睡眠不佳,，口苦的癥狀,，舌象見舌紅苔黃，而據(jù)了解,，其平時(shí)嗜好食肥甘辛辣之品,，脾氣急躁。來診前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,，結(jié)果顯示雙側(cè)外耳道暢,，鼓膜完整標(biāo)志清。電測聽示：雙耳聽力高頻中度下降,。

綜合張女士的病情,，中醫(yī)辨證為肝火上擾，心陰不足,。

事實(shí)上,，張女士的情況在出現(xiàn)耳鳴的人群中也很普遍，不少人因工作壓力大,、焦慮,、熬夜等因素后出現(xiàn)耳鳴，而這種情況大多數(shù)與肝火上擾有關(guān)。

經(jīng)常耳鳴,，可能是肝有火！

正如上面所講到,，耳鳴并不一定是腎虛,。所以現(xiàn)實(shí)生活中，不少人將耳鳴歸咎于腎虛時(shí),，首先采用補(bǔ)腎的方法來治耳朵的病,，然而結(jié)果不如人意，其中的原因就在于此,。

有效解決疾病的前提是要分清虛實(shí),，如果把虛實(shí)搞錯(cuò)了，那就只能是鏡花水月一場空了,。

中醫(yī)經(jīng)典《景岳全書》中也講：“耳鳴當(dāng)辨虛實(shí),。凡暴鳴而聲大者多實(shí)，漸鳴而聲細(xì)者多虛,，少壯熱盛者多實(shí),，中衰無火者多虛；飲酒味濃,，素多痰火者多實(shí),，質(zhì)清脈細(xì)，素多勞倦者多虛,。次辨臟腑病位,，虛者多責(zé)之脾腎,，實(shí)者多責(zé)之肝”,。

其中,，肝火導(dǎo)致的耳鳴多與肝郁密切相關(guān),，肝為剛臟，主疏泄,，因此宜疏不宜郁,，久郁則化火，火性上炎，擾之耳竅則鳴響不絕,。

樂啟生中醫(yī)團(tuán)隊(duì)臨床實(shí)踐也發(fā)現(xiàn),，這一類耳鳴的患者臨床多因情緒因素而發(fā)或加重，多數(shù)起病突然,，耳鳴如潮,，聲或雷聲，耳內(nèi)閉塞感,，或耳內(nèi)疼痛發(fā)脹,，可伴有頭暈、煩躁,、口苦,、咽干、脅脹,，舌紅,、苔黃表現(xiàn)。

那么,，應(yīng)該怎么辦呢,？

清肝泄熱，行氣通竅,，擺脫耳鳴困擾,！

近期也有患者朋友問到，對于肝火上擾導(dǎo)致的耳鳴,，是不是可以服一些瀉肝火的中成藥治療呢,？

對于早期的，發(fā)病時(shí)間較短的因肝火導(dǎo)致的耳鳴,，確實(shí)可以起到通竅聰耳的作用,。但如果是耳鳴時(shí)間長，或者除耳鳴外,，還伴有其他癥狀,，最好結(jié)合自身情況服湯劑治療，中藥湯劑可以靈活選方加減用藥,，并根據(jù)個(gè)體情況制定劑量,，治療上更有針對性。

樂啟生中醫(yī)綜合分析來診的耳鳴患者情況,，也發(fā)現(xiàn)臨床所見并非都是單一證型,，往往虛實(shí)寒熱夾雜，病情錯(cuò)綜復(fù)雜,，如：脾胃虛弱,，濕濁內(nèi)生，久郁化熱,，可以引動(dòng)肝火,，導(dǎo)致肝火上擾，出現(xiàn)耳鳴頭痛,、心煩失眠,、胃脹反酸、口苦惡心等癥,；或者風(fēng)寒郁閉,，化熱入里，邪入少陽,，也會(huì)導(dǎo)致肝火內(nèi)熾,，亦可出現(xiàn)耳鳴頭痛、鼻塞流涕,、口苦咽干,、急躁易怒等癥狀；此外,，腎精虧虛,、脾胃虛弱耳鳴患者在治療過程中往往因外感而加重或反復(fù)。

因此,，臨床治療耳鳴應(yīng)從多角度,、多層次、多方面考慮,，才能取得較好的臨床療效,。

比如上面所講的案例,，張女士的耳鳴為肝火上擾,，心陰不足所致，因而治療以清肝泄熱,，行氣通竅，養(yǎng)心安神,，益氣聰耳為主,。

藥用：浮小麥,、大棗、甘草,、桃仁,、紅花、赤芍藥,、川芎,、煅龍骨、煅牡蠣,、靈磁石,、石菖蒲、枳殼,、柴胡,、升麻、木香,、焦神曲,。共7劑，每日1劑,，早晚溫服,，并囑日常注意心理調(diào)節(jié)。

二診時(shí)：張女士訴服藥后諸癥減輕,，睡眠可，但晨起和夜晚安靜時(shí)耳鳴仍有加重,，原方去煅龍骨,，煅牡蠣，加珍珠母,，繼續(xù)服14劑,。

三診：此次來診，張女士耳鳴基本消失,，夜晚安靜時(shí)稍有,。復(fù)查電測聽：雙耳聽力正常。原方繼續(xù)服用7劑鞏固療效,。囑患者平素避風(fēng)寒,，規(guī)律飲食，調(diào)暢情志,。

這個(gè)案例中,，方用浮小麥,、甘草、大棗養(yǎng)心安神除煩,、調(diào)暢肝氣,；考慮患者患病時(shí)間長，“久病必瘀”,，所以予以桃仁,、紅花、赤芍活血通竅,，并佐以川芎,、木香行氣，引藥上行,；煅龍骨,、煅牡蠣、靈磁石,、石菖蒲重鎮(zhèn)安神,；柴胡、枳殼疏肝解郁,，且載藥上走耳殼,；神曲護(hù)胃。諸藥合用,，共奏清肝泄熱,，行氣通竅，養(yǎng)心安神,，益氣聰耳之功,。從后期的隨訪中也可知辨證準(zhǔn)確，方藥對證,，癥狀改善明顯,。

可見,，耳朵雖然位于人體頭頸部,，為外在獨(dú)立器官，但與五臟六腑有著密切聯(lián)系,。因此在臨床治療時(shí),，應(yīng)堅(jiān)持辨證論治，識(shí)別病因,，辨明機(jī)理,，以期獲得顯著療效,。而且,，耳鳴和其它疾病一樣,，早期診治有助于病情的好轉(zhuǎn)，一定要重視,，防止其慢性化,。

以上相關(guān)內(nèi)容表述望能讓更多朋友受益，有需要辨證指導(dǎo)的朋友也可通過點(diǎn)擊我頭像進(jìn)行私信,。