藥物在治療疾病的同時(shí),，還會(huì)對(duì)人體正常的組織及器官產(chǎn)生一些毒副作用。相比較而言,，人體內(nèi)的血液成分及造血器官對(duì)各種藥物的作用較為敏感,，所以導(dǎo)致臨床上常常發(fā)生各種藥物性血液病。那么,，究竟藥物性血液病與哪些藥物關(guān)系密切,？以下簡單介紹有關(guān)的一些知識(shí)。

　　一,、再生障礙性貧血 氯霉素是導(dǎo)致此病的代表藥物。主要由兩個(gè)原因造成：一是因?yàn)榇髣┝拷o藥引起,，此類是可逆的,，死亡率低,；而另一種則是人體的特異反應(yīng)，與劑量無關(guān),，雖然發(fā)生率低,，但死亡率高。除了氯霉素,，還有數(shù)十種藥物可以導(dǎo)致再障,，其中主要有巰嘌呤、苯丙氨基氮芥,、長春新堿,、白消安、醫(yī)用砷劑,、利水仙堿,、卡比馬唑、氯磺丙脲,、三甲雙酮等,。

　　二、粒細(xì)胞減少癥 藥物主要通過以下兩種途徑引起此?。?/p>

　　1,、直接導(dǎo)致粒細(xì)胞的核碎裂、溶解,，從而造成造血干細(xì)胞的損傷,。氮芥類藥物、巰嘌呤,、阿糖胞苷,、大劑量的氯霉素、氯丙嗪,、丙米嗪,、丙基硫氧嘧啶、地巴唑,、卡比馬唑,、磺胺類藥物等均可引起。

　　2,、與機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān),。典型藥物是氨基比林,，此外,，左旋咪唑、半合成青霉素也可引起,。有報(bào)道說,，老年人使用氨芐青霉素后,，導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏而繼發(fā)感染，造成死亡,。

　　三,、血小板減少癥 抗腫瘤藥物,、磺胺類藥物,、鏈霉素、異煙肼,、雌激素,、苯妥英鈉、甲基多巴,、氫氯噻嗪,、乙酰水楊酸、利福平,、保泰松,、肝素、硅尼丁等都可引起,。常常發(fā)生于用藥后幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi),，絕經(jīng)后的女性發(fā)生率較高,。致病機(jī)制主要是通過抑制骨髓和巨核細(xì)胞的功能,，直接破壞血小板和誘導(dǎo)機(jī)體變態(tài)反應(yīng)。

　　四,、溶血性貧血

　　1、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷所致的溶血性貧血：能夠誘發(fā)此病的藥物較多,。例如：抗瘧藥伯氨喹啉、撲瘧喹啉,、奎寧,、氣溫喹、阿的平,，抗菌藥磺胺類藥物,、氯霉素及呋喃類，解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸,、非那西丁,、乙酰苯胺、安替比林、氯基比林,，其它藥物像維生素K,、丙磺舒、肼苯噠嗪,、硅尼丁,、美藍(lán)、甲苯等,。其中伯氨喹啉導(dǎo)致溶血的作用最強(qiáng),。除此之外，有此缺陷患者食用蠶豆后也可發(fā)生溶血,。

　　2,、免疫性溶血性貧血：又可分為三型。

　?、僮陨砻庖咝停河址Q甲基多巴型,，溶血發(fā)病可在服藥3個(gè)月-4年后。代表藥物有：∝-甲基多巴,、左旋多巴,、苯妥英鈉、非那西丁,、氯丙嗪,、吲哚美辛等。

　?、谇嗝顾匦停呵嗝顾谿,、氨芐青霉素、羧芐青霉素,、鏈霉素及頭孢菌素類藥物等均可引起,。

　　③奎寧型：由于少量藥物即可導(dǎo)致大量紅細(xì)胞的破壞,，所以此型溶血的發(fā)生較突然,，病情進(jìn)展快而嚴(yán)重，出現(xiàn)腎功能衰竭者?？梢姷?。奎寧,、奎尼丁,、保泰松、磺胺二甲嘧啶,、異煙肼,、對(duì)氨基水楊酸、氯磺丙脲等藥物可以導(dǎo)致此型溶血。

　　五,、巨幼紅細(xì)胞性貧血 新霉素,、對(duì)氨基水楊酸可導(dǎo)致維生素B12缺乏,，苯妥英鈉,、甲氨蝶呤、乙氨嘧啶,、甲基芐氨嘧啶（TMP）及氨苯碟啶等可引起葉酸缺乏,，巰嘌呤、5-氟尿嘧啶,、阿糖胞苷等能夠干擾核酸的合成,，這些藥物都可導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　了解以上知識(shí),，我們就能夠做到揚(yáng)長避短,，使藥物發(fā)揮其有益的作用。