你是不是坐一會,，或晚上睡覺的時候，總想抖抖腿,、敲敲腿或起身活動一下,，不動就各種難受？就跟個縫紉機成精似的,？

（圖源網絡,，侵刪）

不寧腿綜合征（restless legs syndrome， RLS）是一種非常常見的中樞神經系統(tǒng)感覺運動障礙性疾病,，其主要表現(xiàn)為強烈的,、幾乎不可抗拒的活動腿的欲望，大多發(fā)生在傍晚或夜間,，安靜或休息時加重,，活動后好轉。 如果你不自覺的抖腿行為,，伴隨著腿部的各種不適感,，可能就需要去看看醫(yī)生了。 

“太長不看”版：

1. 流行病學顯示,，不寧腿綜合征可發(fā)生于任何年齡階段,，發(fā)病率隨年齡增長而升高，女性患病率約為男性2倍，我國不寧腿綜合征的發(fā)病率可能高于6.9%

2.關于不寧腿綜合征的發(fā)病機制,，目前還尚不明確,，可能與中樞神經系統(tǒng)鐵缺乏、中樞神經系統(tǒng)多巴胺能功能紊亂和基因變異有關

3.經過規(guī)范化的治療和健康的生活方式,，大多患者癥狀可以得到緩解,，不過，原發(fā)性不寧腿綜合征很難得到根治,，繼發(fā)性不寧腿綜合征在積極治療原發(fā)病,、藥物干預與其他相關治療的情況下有可能得到根治

為什么總忍不住地想抖腿？

如果你有以下這些表現(xiàn),，則要懷疑自己是不是患有不寧腿綜合征（RLS）：

①強烈活動雙腿的愿望,，通常伴各種不適的感覺癥狀，如蟻走感,、發(fā)熱,、觸電、蟲蠕動感等,；

②靜息后可使癥狀出現(xiàn)或加重,。

③通過伸展肢體、來回走動等活動后可使不適癥狀部分或完全緩解,；

④傍晚癥狀較白天癥狀重,，或不適癥狀僅在夜間出現(xiàn)。

有一些臨床案例記載,，類似的表現(xiàn)還可能出現(xiàn)在手臂和肩膀上,，稱為不安臂綜合征（RAS），他們常常被誤診為關節(jié)炎或手指屈肌腱鞘炎,，使用不寧腿綜合征的治療方法后,，往往能得到緩解。 

（近期關于不安臂綜合征的研究/圖源：BMJ）

流行病學顯示,，不寧腿綜合征可發(fā)生于任何年齡階段,，發(fā)病率隨年齡增長而升高，女性患病率約為男性2倍,。 在歐美發(fā)達國家中,，不寧腿綜合征的患病率約為5%~10%，亞洲人群的患病率較低,，為0.1%~3.0%,。 2012年的中國人口流行病學調查顯示，我國年齡大于50歲的不寧腿綜合征發(fā)病率可達6.9%,，但因為該病常發(fā)生于年輕患者,，因而有專家認為,，我國不寧腿綜合征的實際發(fā)病率要遠高于6.9%。 

（圖源：圖蟲創(chuàng)意）

關于不寧腿綜合征的發(fā)病機制,，目前還尚不明確,，可能與中樞神經系統(tǒng)鐵缺乏、中樞神經系統(tǒng)多巴胺能功能紊亂和基因變異有關,。 不寧腿綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,，原發(fā)性RLS通常有家族史，研究表明大部分家族性RLS呈常染色體顯性遺傳,，少數(shù)家系則呈常染色體隱性遺傳或者非孟德爾遺傳模式,。 繼發(fā)性RLS患者多數(shù)在40歲以后發(fā)病，與多種神經系統(tǒng)疾?。ㄈ缗两鹕?、腦卒中、多發(fā)性硬化,、脊髓病變等）,、鐵缺乏,、妊娠或慢性腎臟疾病有關,。 此外，部分藥物或物質可能誘發(fā)或加重RLS癥狀,，如尼古丁,、酒精、咖啡,、抗抑郁藥,、抗精神病藥、抗組胺藥等,。 

這腿還有救嗎,？

如果你只是在無聊、緊張,、焦慮的時候,，單純地想抖腿放松一下，或蚊子太厲害了,，需要雙腿時刻“戰(zhàn)斗”著,，這些情況不伴隨不適感，只要旁邊的小伙伴沒意見,，那就不用管,。 

（圖源網絡，侵刪）

如果確定是不寧腿綜合征,，那就比較痛苦了,，晚上睡也睡不好（95%的患者合并睡眠障礙），白天精神恍惚，長此以往還可能合并患有抑郁癥,、焦慮癥,。 所以，當出現(xiàn)下肢不適感,、強烈的活動雙腿的愿望及夜間驚醒的癥狀時,，就應及時就醫(yī)了。 

（圖源：《貓和老鼠》）

在進行不寧腿綜合征的治療前,，醫(yī)生會先評估可能加重寧腿綜合征癥狀的潛在因素,，盡可能消除或減少這些繼發(fā)性因素的影響。 如部分多巴胺受體拮抗劑,、抗抑郁藥物,、抗組胺藥、鈣離子通道阻滯劑等可能會誘發(fā)RLS,；長期睡眠不足,、睡眠紊亂，或抽煙,、酗酒等不良衛(wèi)生習慣,，也可能誘發(fā)或加重RLS。 之后會對因進行治療,，如有原發(fā)病的積極治療原發(fā)病,，對于缺鐵性貧血或鐵缺乏的給予補鐵，下肢血液循環(huán)不良的給予改善循環(huán)治療等,。 在藥物治療方面,，輕度不安腿綜合征患者一般不需要藥物治療，或只是根據(jù)特殊情況臨時給藥,；中到重度患者需要規(guī)律性用藥,，多巴胺能藥物為首選；妊娠期及哺乳期患者,、兒童及青少年患者等特殊群體首選非藥物治療,。 經過規(guī)范化的治療和健康的生活方式，大多患者癥狀可以得到緩解,，不過,，原發(fā)性不寧腿綜合征很難得到根治，繼發(fā)性不寧腿綜合征在積極治療原發(fā)病,、藥物干預與其他相關治療的情況下有可能得到根治,。 

總之，小抖怡情,，大抖傷身,，如果你覺得旁邊小伙伴的腿總是“躁動不安”,，難以自制，可以把該文鏈接甩給他,，并真誠地關切：“這是病啊,，得治?！?/p>

（圖源網絡,，侵刪）

編輯：春雨醫(yī)生參考文獻：[1] 吳偉,薛蓉. 不寧腿綜合征[J]. 中國現(xiàn)代神經疾病雜志,2013,13(5):387-391. DOI:10.3969/j.issn.1672-6731.2013.05.007.

[2] 中國醫(yī)師協(xié)會神經內科醫(yī)師分會睡眠學組,中華醫(yī)學會神經病學分會睡眠障礙學組,中國睡眠研究會睡眠障礙專業(yè)委員會. 中國不寧腿綜合征的診斷與治療指南（2021版）[J]. 中華醫(yī)學雜志,2021,101(13):908-925. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20200820-02431. 

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