分享的是吳雄志老師整理的傷寒論,。 吳雄志老師是中醫(yī)世家,,西醫(yī)博士。傷寒論都是文言文,,看起來非?;逎y懂,通過吳老師講的傷寒論,,就可以思維清晰的從西醫(yī)和中醫(yī)的角度來理解傷寒論,,及疾病的本質(zhì),同時(shí)做到中西醫(yī)匯通 64. 嘔吐而病在膈上,,后思水者,,解,急于之,。思水者,,豬苓散主之。嘔吐而病在膈上-----要達(dá)到嘔吐的癥狀時(shí),,停水一般已經(jīng)到了橫膈膜以上,。 后思水者,,解-----停水吐了,胃中干,,就想喝水,,這個(gè)病就解除了。 急于之,。思水者,,豬苓散主之------急著喝,而且還想喝,,就進(jìn)入一種惡性循環(huán),,喝多了,想吐,,吐了又想喝,,這個(gè)用豬苓散可以解除這個(gè)癥狀。 豬苓散----豬苓 白術(shù) 茯苓 豬苓是利尿藥里面止渴效果最好的,,加上其他兩個(gè)利尿藥,,可以把停水從小便排出,就停止惡性循環(huán)了,。 表證+停水=五苓散 一陰一陽結(jié)謂之喉痹 少陰----桔梗甘草玄參(口渴舌絳,,熱入營血) 少陰腎陽虛-夜尿頻繁--濟(jì)生腎氣丸 --形制病--瓜蔞瞿麥丸----陽虛夾濕 豬苓湯是陰虛夾濕 65. 婦人懷妊,腹中?痛,當(dāng)歸芍藥散主之.這個(gè)也叫胞阻,中醫(yī)病名,。是指女性妊娠期間,,出現(xiàn)以小腹疼痛為主的病證。前人認(rèn)為腹痛之因是胞脈阻滯,,故而名為“胞阻”,。 腹中?痛----腹中急痛,攣急的痛,,這里面重用芍藥,,芍藥對(duì)于陰血虛,經(jīng)脈失養(yǎng)導(dǎo)致攣急疼痛效果比較好,。 胞阻分為兩種: 1. 出血,,腹痛----止血,用膠艾湯 2. 腹中痛,,但是不出血-----就是當(dāng)歸芍藥散,。 當(dāng)歸芍藥散----當(dāng)歸三兩、芍藥一斤,、茯苓四兩,、白術(shù)四兩、澤瀉半斤、川芎半斤 當(dāng)歸 芍藥 川芎---養(yǎng)血,,養(yǎng)肝之體,。這個(gè)是張仲景的經(jīng)典配伍。 白術(shù),、茯苓,、澤瀉----除濕,這三個(gè)藥與五苓散配伍有共同性,,區(qū)別一個(gè)是桂枝豬苓治療氣沖,,增強(qiáng)膀胱氣化和利水功能。一個(gè)用當(dāng)歸,、茯苓,、川芎來養(yǎng)血。 血虛夾飲----當(dāng)歸芍藥散 陰虛夾飲----豬苓湯 陽虛夾飲---五苓散 真武湯 飲邪化熱---桂苓甘露飲 66. 婦人腹中諸疾痛,,當(dāng)歸芍藥散主之,。適用當(dāng)歸芍藥散的可以有幾個(gè)原因; 1. 貧血,,經(jīng)脈攣急疼痛 2. 胃中有停水,,有頭暈,或者還有小便不利,。 小結(jié),; 五苓散和豬苓散的主要區(qū)別,; 五苓散屬于苓桂劑,,有太陽蓄水,核心是桂枝,,里面有膀胱氣化功能的下降,,所以用桂枝。 豬苓散(澤瀉,、白術(shù),、茯苓),澤瀉湯(澤瀉,,白術(shù)),。主要爭對(duì)停水來利水,不針對(duì)膀胱功能下降,。 利水劑的加減 氣虛+人參-----春澤湯 陰虛+阿膠----豬苓湯 血虛+當(dāng)歸白芍川芎------當(dāng)歸芍藥散 寒+附子---真武湯 熱在少陽+茵陳-----茵陳五苓散 熱在陽明+石膏----茯苓白術(shù)散 二:蓄血 桃核承氣湯 |
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