|
近日,，發(fā)表在《柳葉刀（Lancet）》上的一項(xiàng)新研究中,，由倫敦帝國理工學(xué)院和世界衛(wèi)生組織牽頭、超過1100名醫(yī)生和科學(xué)家開展的迄今為止關(guān)于全球高血壓趨勢的最大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),，在過去30年里,，30-79歲的成年人中患有高血壓的人數(shù)從6.5億增加到12.8億，其中超過7億人不知道自己患有高血壓,。眾所周知,，高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的重要風(fēng)險因素，它會顯著增加腦卒中（中風(fēng)）,、冠心病,、心力衰竭、終末期腎病等并發(fā)癥的發(fā)生率,。在昨天的文章中,，我們知道高血壓還會導(dǎo)致其他健康問題，如男性勃起功能障礙等,。 
雖然高血壓難以根治,，但通過改變飲食習(xí)慣、運(yùn)動,，以及簡單的藥物治療都可以有效控制血壓,，從而降低罹患其他重大疾病的風(fēng)險。在這項(xiàng)研究中,，研究人員使用了1990年至2019年的數(shù)據(jù),，這些數(shù)據(jù)來自覆蓋全球99%人口的184個國家1億多名30-79歲人群的血壓測量和治療數(shù)據(jù)，是迄今為止對全球高血壓趨勢的最全面回顧,。高血壓被定義為收縮壓大于等于140毫米汞柱,，舒張壓大于等于90毫米汞柱，或服用高血壓藥物,。研究人應(yīng)用貝葉斯層次模型來估計高血壓的流行率,，以及先前診斷（檢測）、正在服用高血壓藥物（治療），以及高血壓控制在140/90毫米汞柱以下（對照）的高血壓患者比例,。該模型允許隨時間變化的趨勢是非線性的,，并隨年齡變化。通過分析這些大量數(shù)據(jù),，研究人員發(fā)現(xiàn),，從1990到2019年，30-79歲的高血壓患者人數(shù)翻了一番,，從1990年的3.31億女性和3.17億男性增加到2019年的6.26億女性和6.52億男性,。從1990年到2019年，高血壓負(fù)擔(dān)已經(jīng)從發(fā)達(dá)國家轉(zhuǎn)移到低收入和中等收入國家,。高血壓發(fā)病率在發(fā)達(dá)國家有所下降,，但在許多中低收入國家卻呈上升趨勢。加拿大,、秘魯和瑞士是2019年全球高血壓患病率最低的國家之一,；而多米尼加共和國、牙買加和巴拉圭的女性高血壓患病率最高,。2019年全球女性高血壓患病率最低國家/地區(qū)依次為：瑞士,、秘魯、加拿大,、中國臺灣,、西班牙、韓國,、日本,、英國、中國和冰島,。
2019年全球男性高血壓患病率最低國家/地區(qū)依次為：厄立特里亞,、秘魯、孟加拉國,、加拿大,、埃塞俄比亞、巴布新幾內(nèi)亞,、老撾,、柬埔寨和瑞士。
盡管高血壓的診斷很簡單,，用低成本的藥物治療也相對容易,，但這項(xiàng)研究揭示了在診斷和治療方面的重大差距。大約5.8億高血壓患者（41%的女性和51%的男性）不知道自己患高血壓,，因?yàn)樗麄儚臎]被診斷出來,。該研究還表明,，超過一半（7.2億）的高血壓患者（53%的女性和62%的男性）沒有接受過需要的治療。不到四分之一的女性和五分之一的男性高血壓患者血壓得到控制,，這意味著藥物能有效地將血壓降至正常范圍,。2019年全球女性高血壓治療率最高的國家依次為：韓國、哥斯達(dá)黎加,、哈薩克斯坦,、美國、冰島,、委內(nèi)瑞拉,、薩爾瓦多、葡萄牙,、加拿大和斯洛伐克,。2019年全球男性高血壓治療率最高的國家依次為：加拿大、冰島,、韓國、美國,、哈薩克斯坦,、馬耳他、哥斯達(dá)黎加,、德國,、捷克和新加坡。值得一提的是,，在1990至2019年全球男性高血壓患病率增幅最大的10個國家中,，中國位列第五。該研究通訊作者,、倫敦帝國理工學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院全球環(huán)境健康教授Majid Ezzati說：“在我們開始治療高血壓近半個世紀(jì)后,，世界上有這么多高血壓患者仍然得不到他們需要的治療，這是一個公共衛(wèi)生的失敗,?！?/span>與此同時，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《世衛(wèi)組織成人高血壓藥理學(xué)治療指南》,，提供了基于最新證據(jù)的一系列指導(dǎo)建議,，旨在改善全球高血壓檢測和管理。論文鏈接： https:///10.1016/S0140-6736(21)01330-1 https://apps./iris/bitstream/handle/10665/344424/9789240033986-eng.pdf
|
