抑郁癥（MDD）,，是一種常見的精神障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落,、興趣減低,、思維遲緩、飲食和睡眠差等癥狀,，MDD患者與心血管疾病,、糖尿病和阿爾茨海默病發(fā)病率的增加有關(guān)，死亡率也較高,。迄今,，并不清楚抑郁癥的病因。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),，全世界有超過3.5億人受抑郁癥困擾,，已成為世界第四大疾病，而且還在快速增長中,。WHO預(yù)測2030年抑郁癥將成為全球疾病負(fù)擔(dān)第一位的疾病,。

2021年10月8日，美國華盛頓大學(xué)和澳大利亞昆士蘭大學(xué)的研究人員在《柳葉刀》" The Lancet "期刊上發(fā)表了一篇題為" Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic "的研究論文,。

該研究首次評(píng)估了 COVID-19 對(duì)重度抑郁癥和焦慮癥的全球影響,，并量化了2020年204個(gè)國家和地區(qū)按年齡、性別和地點(diǎn)劃分的疾病患病率和負(fù)擔(dān),。

研究顯示,，2020年全球范圍內(nèi)重度抑郁癥和焦慮癥分別增加了28%和26%，生活在受 COVID-19 嚴(yán)重影響的國家的患病率大幅上升,，其中女性和年輕人受到的影響最大,。

該研究對(duì)2020年1月-2021年1月期間報(bào)告的 COVID-19 期間重度抑郁癥和焦慮癥患病率的數(shù)據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)回顧，系統(tǒng)評(píng)價(jià)確定了5683個(gè)獨(dú)特的數(shù)據(jù)源,，其中48個(gè)符合納入標(biāo)準(zhǔn),，46項(xiàng)研究符合重度抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn)，27項(xiàng)符合焦慮癥的標(biāo)準(zhǔn),。

薈萃分析表明,，COVID-19 感染率的增加和人員流動(dòng)的減少與重度抑郁癥和焦慮癥的患病率增加有關(guān),，這表明2020年受大流行打擊最嚴(yán)重的國家的疾病患病率增幅最大,。

如果沒有COVID-19,，模型估計(jì)表明，2020年全球?qū)⒂?.93億例重度抑郁癥病例（每10萬人2471例）,。然而,，實(shí)際分析顯示有2.46億例（每10萬人3153例），增加了28%,。新增病例中超過3500萬是女性,，男性接近1800萬。

如果沒有COVID-19,，模型估計(jì)表明,，2020年全球?qū)⒂?.98億例焦慮癥（每10萬人3825例）。實(shí)際分析顯示,，2020年有3.74億例（每10萬人4802例）,，增加了26%。新增病例中有近5200萬為女性,，男性約為2400萬,。

2020年COVID-19期間重度抑郁癥 (A) 和焦慮癥 (B) 的全球患病率

2020年，全球女性患重度抑郁癥的人數(shù)增加了近30%,，焦慮癥的人數(shù)增加了近28%,，而男性則分別增加了24%和22%?？傮w而言,，女性患重度抑郁癥的可能性是男性的兩倍。

2020年按年齡和性別分列的全球重度抑郁癥和焦慮癥負(fù)擔(dān)

與老年人群相比,，年輕人更容易受到重度抑郁癥和焦慮癥的影響,。重度抑郁癥和焦慮癥在20-24歲的人群中達(dá)到頂峰，并隨著年齡的增長而下降,，每10萬人中增加1118例重度抑郁癥和每10萬人中增加1331例焦慮癥,。

總之，研究顯示,，2020年全球范圍內(nèi)重度抑郁癥和焦慮癥分別增加了28%和26%,，生活在受 COVID-19 嚴(yán)重影響的國家的患病率大幅上升，其中女性和年輕人受到的影響最大,。

作者指出了該研究的局限性,，包括缺乏關(guān)于 COVID-19 對(duì)世界許多地區(qū)，尤其是低收入和中等收入國家心理健康影響的高質(zhì)量數(shù)據(jù),，以及可用的心理健康數(shù)據(jù)都是基于測量癥狀的自我報(bào)告量表,，而不是實(shí)際診斷。

在 COVID-19 之前，抑郁和焦慮就已經(jīng)很普遍,，根據(jù)一年一度的全球疾病負(fù)擔(dān)研究,，在2019年成為疾病負(fù)擔(dān)的前25位，隨著 COVID-19 的繼續(xù)傳播,，研究人員預(yù)測抑郁癥和焦慮癥可能會(huì)再次增加,，特別是在印度等國家，因?yàn)槟抢镏钡?021年初才出現(xiàn)第一次大規(guī)模的 COVID-19 激增,。

研究人員表示,，我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)迫切需要加強(qiáng)精神衛(wèi)生系統(tǒng)，以解決日益嚴(yán)重的抑郁癥負(fù)擔(dān),。即使在大流行之前,，大多數(shù)國家的精神衛(wèi)生系統(tǒng)資源仍然不足，因此,，滿足因 COVID-19 而增加的精神衛(wèi)生服務(wù)需求將具有挑戰(zhàn)性,。

論文鏈接：

https:///10.1016/S0140-6736(21)02143-7