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本文約2500字，閱讀約需5分鐘 太長不看 - 皮膚越黑,，越易曬黑,，但難曬傷。 - 皮膚越白,，越難曬黑,，但易曬傷。 防曬永遠是夏天最熱話題,。防曬話題中,，最常見的問題大概非“為什么我這么容易曬黑”莫屬。 防曬當然不只是為了防止曬黑,，可比起光老化,，曬黑是曬后最先也是最容易看到的結果。 為什么會曬黑,？ 因為有紫外線,。 少量紫外線照射皮膚，可以促進維生素D的形成,，但是長期暴露于紫外線可能導致皮膚的急性損傷（日曬紅斑,、曬黑）或慢性影響（光老化,、皮膚癌），甚至影響到皮膚的免疫功能,。[1][2] 嚴格來說：400-700nmr的可見光也可以曬黑皮膚,，但生物損害效應微弱。本文就不討論了,。  “黑化”是為了保護 正常情況下,，曬黑是皮膚對紫外線的一種防御反應，皮膚中的黑色素細胞通過吸收,、散射紫外線保護皮膚,。[3] 黑化有快有慢 皮膚的黑化反應有3種： 即時性黑化：紫外線輻射后數(shù)秒內(nèi)開始出現(xiàn)，持續(xù)幾分鐘到幾小時的皮膚顏色加深反應,，主要由UVA照射引起,。 持續(xù)性黑化：大劑量UVA照射后大約2-24小時后出現(xiàn)的色素沉著，一般可持續(xù)數(shù)周不消退,。 延遲性黑化：接受紅斑劑量以上的UVB照射24小時之后,，出現(xiàn)的皮膚顏色緩慢加深反應，持續(xù)不消退,，還可能形成頑固性曬斑,。[1][3] ■ 紫外線輻射后24小時能誘發(fā)皮膚產(chǎn)生剛好能觀察到紅斑的最小輻射劑量叫做最小紅斑劑量，在防曬霜的設計時就會用到這個概念,。[2] 不同類型的黑化反應,，它們的發(fā)生機制也不一樣。  黑從哪里來,？ 從黑色素細胞來,。 黑色素細胞能夠合成黑色素并向細胞外分泌或向其他細胞輸送。 黃種人皮膚中真黑色素較多,，膚色較深,；而白種人皮膚中則是褐色素較多，膚色淺,。[4]  圖片來源：參考資料[4] 紫外線照射皮膚后,，表皮基底層黑色素細胞通過一系列生理活動，肉眼可見的結果就是皮膚曬黑了。 ■ 即時性黑化是把顏色較淺的黑色素前體氧化變黑。 ■ 持續(xù)性黑化和延遲性黑化就比較復雜,，通過激活靜止的黑色素細胞、提升活躍狀態(tài),、促進黑色素的轉運及角質(zhì)細胞中的分布等一系列過程變黑。[3] 為什么有人就是曬不黑,？ 很多因素都會影響到皮膚的黑化反應,，如照射劑量,、紫外線波長,、人體皮膚對紫外線照射的反應、本身的生理及病理狀態(tài)等,。 照射劑量不夠 在特定條件下 , 人體皮膚接受紫外線照射后出現(xiàn)肉眼可辨的最弱黑化或色素沉著需要一定的照射劑量, 通常稱之為最小黑化量。 同等條件下,，照射劑量沒有達到皮膚最小黑化量的人,，肯定就曬不黑。 不能只看別人沒曬黑的結果,，也要看看別人防曬的過程,。  紫外線波長不同 各種波長的紫外線都能讓人體皮膚產(chǎn)生黑化反應。 從波長來說,，波長為254nm的UVC致色素沉著效果最強,，其次為波長297nm的UVB，UVA中也是波長短的波段效果更強,。 但是,，我們接受到的日光中紫外線主要為UVA，因為日光中的UVC被大氣臭氧層完全吸收而無法到達地球表面,，日光中的UVB90%被大氣層吸收,，UVA受大氣層影響較小，且穿越力很強,。 UVA和UVB作為皮膚曬黑的主力,，其作用既有UVA和UVB的直接黑化，也有UVB的間接色素沉著,。 臭氧,、云量、海拔高度等因素都會影響紫外輻射（特別是UVB）,，因此,，不同地區(qū)的紫外線強度并不一樣。 南高北低,，西高東低,，是我國紫外線強度的空間分布特征。身在紫外線強度最弱的東北和新疆北部地區(qū),，肯定比在最強的南海和青藏高原地區(qū)更不容易曬黑,。[5]  ■ UVA的最小黒化量小于最小紅斑劑量，引起皮膚黑化時,，不會出現(xiàn)紅斑性反應的干擾,，因此UVA引起的皮膚黑化，也叫直接黑化。 ■ UVC,、UVB的最小黒化量大于最小紅斑劑量,，引起皮膚黑化的同時必然伴有皮膚紅斑反應，而炎癥介質(zhì)（如前列腺素E2,、白三烯等）也會刺激黑色素細胞加重色素沉著,，因此，UVB引起的皮膚黑化,，既有直接黑化,，也有炎癥介導的間接色素沉著。 皮膚日光反應分型不同 人類皮膚對紫外線照射的反應性基本是由基因決定的,，后天沒辦法改變,。 根據(jù)皮膚經(jīng)一定劑量的日光照射后，產(chǎn)生紅斑還是色素,、產(chǎn)生的程度,，將皮膚分為了6類：  圖片來源：參考資料[3] 從表格可以看出來，皮膚日光反應分型跟皮膚色素存在一定的關系,，通常來說： ■ 越白的人越曬不黑,，但容易曬傷。 ■ 越黑的人越容易曬黑,，但不易曬傷,。 但皮膚日光反應分型跟人種膚色沒有關系。 是不是想起開頭的內(nèi)容了,，皮膚的黑化是一種對紫外線的防御機制,，如果紫外線照射后，體內(nèi)不能生成黑色素防線或生成的力度不夠,，那就等于紫外線可以直接損傷皮膚深層組織,。 皮膚癌中最致命的當屬黑色素瘤，大約90%的黑色素瘤是由紫外線輻射導致的,。[6]白種人的發(fā)病率遠高于黑種人,。 雖然癌癥是多因素導致的疾病，但皮膚白皙,、有曬傷史,、過度陽光照射、日照充足或高海拔氣候,、痣,、癌前皮膚病變、皮膚癌家族史等都是皮膚癌的高危因素,。[7] 新西蘭與澳大利亞作為世界上皮膚癌最高發(fā)的兩個國家,，可能就是因為當?shù)鼐用窈苋菀追仙鲜龈呶Ｒ蛩亍?/span>  生理,、病理狀況有影響 老人黑色素細胞減少，不易曬黑 跟兒童和青年人相比,，老年人因為黑色素細胞減少,，合成黑色素體功能下降，對紫外線的黑化反應降低,，不容易曬黑,。 孕婦黑色素活性高，易曬黑 妊娠期的女性因為雌孕激素影響黑色素細胞的活性,，在受紫外線照射后更容易曬黑,。 疾病導致黑色素生產(chǎn)受阻 比如，白化病患者雖然黑色素細胞數(shù)量和形態(tài)都正常,，但因為先天缺陷導致酪氨酸和酪氨酸酶缺乏，體內(nèi)不能合成黑色素,，即使受紫外線照射也不會曬黑,，但很容易曬傷。 白癜風患者則是因為黑色素細胞減少或缺失導致黑色素生成障礙,，紫外線照射后皮膚黑化反應明顯減少甚至沒有,，曬不黑但易曬傷。  防曬不只在夏天 無論是否容易被曬黑,，都要做好防曬,。曬傷、光老化,，對皮膚的傷害也不容忽視,。 紫外線一年四季都有 夏天為全年紫外線量的高峰期，紫外線指數(shù)常常大于10,。不過,，3-4月的紫外線量已經(jīng)達到夏季的90%，冬季也有夏季的1/3,，所以,，全年都應防曬，但夏季需要重點加強,。  圖片來源：參考資料[8] 根據(jù)紫外線指數(shù)合理防曬 紫外線指數(shù)（UVI）是衡量某地正午前后到達地面的太陽光中,，紫外輻射對人體可能造成損害的指標，強度值以0-15表示,，超過3就需要進行防曬防護,。  圖片數(shù)據(jù)來源：參考資料[8] |
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