吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院

這是一首由莪術(shù),、益母草,、仙鶴草、黃芪,、當歸五味藥組成方劑,。這個方劑的特點具有扶正祛邪，活血祛瘀,，調(diào)整陰陽的作用,，從理論上講符合腫瘤的中醫(yī)病機。所以這是一個抗癌的基本方,。

1.組成成分介紹

（1）莪術(shù)味辛,、苦，性溫,。歸入肝,、脾經(jīng)。功能行氣破血,，消積止痛,。有學者搜集古今腫瘤病方500余首,，其中使用莪術(shù)方達200多首，且多為復方,。藥理研究表明：莪術(shù)具有調(diào)節(jié)機體免疫,，直接抑制和破壞癌細胞，拮抗致癌效應等方面等作用,。

（2）)益母草味辛,、微苦，性微寒,，歸入心包,、肝經(jīng)，具有活血化瘀,、利尿消腫之功效,。藥理研究表明：當歸(1)降低血液黏度和抗血液凝固作用。(2)對T,、B淋巴細胞的作用,。提示益母草能夠增強機體的細胞免疫功能。

(3)仙鶴草味苦澀,，性平,，歸入肺、肝,、脾,、大腸經(jīng)。傳統(tǒng)認為該藥可收斂止血,、殺蟲,、止痢等，被廣泛應用于臨床,。藥理研究表明：仙鶴草不論是對體外培養(yǎng)的腫瘤細胞,，還是實驗動物移植性腫瘤均有抑制或殺傷作用，而且還能提高荷瘤動物機體免疫功能和生存期,。

(4)黃芪味甘,，性溫。歸入肺,、脾經(jīng),。功效補氣固表，利尿托毒,，排膿,，斂瘡生肌。藥理藥劑表明：黃芪對人卵巢癌細胞DNA合成有一定抑制作用,，黃芪對機體免疫系統(tǒng)有廣泛影響,，具有明顯促進免疫活性的作用,。其能促進體液免疫，增強單核巨噬細胞的吞噬作用,，刺激T淋巴細胞和B淋巴細胞的吞噬,，并能促進自然殺傷細胞的功能，延長組織細胞在體內(nèi)的存活,。

(5)當歸味甘,、辛，性溫,。歸入肝,、心、脾經(jīng),。功效補血，活血,，調(diào)經(jīng)止痛,，潤燥滑腸。藥理研究表明：當歸有預防肝癌的作用,。對免疫功能的影響當歸多糖對機體免疫功能有明顯促進作用,，

2.組方立法依據(jù)

扶正祛邪是中醫(yī)治則層次的高級階段。明《景岳全書》指出：“臟腑有陰陽,，藥有宜否,。宜陽者必先乎氣，宜陰者必先乎精,?！敝斓は瘸珜А胺仓尾。叵裙陶龤狻?；“善用兵者,，必先屯糧，善治邪者,，必先養(yǎng)正,。”近幾十年的研究結(jié)果表明,，惡性腫瘤患者大多均有氣血不足等癥,，其機體免疫機能低下，通過中藥扶正培本可達到調(diào)整機體免疫力,，增強抗癌能力,，改善患者功能狀態(tài)，延長患者生存期,，提高生存質(zhì)量的效果,。因此,，采用扶正與祛邪相結(jié)合，調(diào)整臟腑功能,，補養(yǎng)氣血,，是治療腫瘤的重要治則。

腫瘤是正氣先虛,，再而客邪留滯引起一系列病變的結(jié)果,。腫瘤患者本身正氣虛，加之手術(shù),、放化療等外來因素造成虛上加虛,。而正氣虧損又是影響腫瘤患者生存期、生存質(zhì)量,，腫瘤轉(zhuǎn)移之根本,。針對正虛的病理機制，我們在治法上采取益氣養(yǎng)血的方案,。方中用大量黃芪益氣健脾,，扶正培本，以資氣血生化之源,，當歸甘辛而溫,，和營養(yǎng)血，兩者合用達到陽生陰長,，氣旺血生,，改善惡性腫瘤本虛狀況，提高機體免疫力,。

血瘀是癌癥形成和發(fā)展的主要病理機制,，貫穿病程的整個階段。因此我們在祛邪抑癌這個環(huán)節(jié)上采用活血化瘀的治法,，本方用藥性強烈的莪術(shù)破血逐瘀而消積散結(jié),，配以善通經(jīng)活絡之益母草，活血通經(jīng),，使有形之腫瘤邪有所出,。然莪術(shù)藥性峻猛，辛散苦泄溫通,，有耗散之虞,，故用仙鶴草收斂之性止莪術(shù)耗散之性，達到散中有收,，散收并用的目的,。

腫瘤是在陰陽失衡、氣血不調(diào)、五臟之氣紊亂的狀態(tài)下發(fā)生的,。正氣虧虛,、氣滯血瘀、痰凝濕聚,、熱毒內(nèi)蘊等諸多誘因作用于機體,，擾亂五臟正常的生理功能，損耗人體精,、氣,、血、津液等物質(zhì),，久而久之蓄積可形成癌毒,。由于癌毒是惡性腫瘤致病的根本因素，因此選用一些現(xiàn)代藥理研究證實確有抗腫瘤作用的藥物,，如莪術(shù),、仙鶴草等針對惡性腫瘤的局部病灶，有效地控制癌毒的增長蔓延,，從而有效地保存人體的氣血精液,。

3.組方意義與特點

腫瘤為有形之邪，多系瘀毒夾雜相互搏結(jié)而成,。癌腫一旦形成，更阻滯氣血,，致瘀毒互結(jié),，故治療可應用攻散破結(jié)之品。然腫瘤患者本身多體質(zhì)虛弱,，脾失健運,，因此在治療時應在祛邪的同時注意顧護正氣，補益氣血,。因此方中以莪術(shù)為君藥,，莪術(shù)辛、苦,，溫,，具有破血行氣，散瘀止痛之功,，以治瘀毒所致癌癥,；益母草，苦寒,，具有活血通經(jīng),，祛瘀消腫之效，益母草在方中助莪術(shù)活血、通絡使有形之腫瘤邪有所出,，又性偏寒涼防莪術(shù)溫燥之弊,，為臣藥；仙鶴草,，澀平,，具有收斂止血，補虛的功效,，能收斂有形之血,，又可補益無形之氣，還能防莪術(shù)破散太過,，達到散收并用：黃芪益氣健脾,，扶正培本；當歸養(yǎng)血補血,，活血止痛,，共奏補益之效，故仙鶴草,、黃芪,、當歸三者共為佐使藥。綜觀本方,，各藥經(jīng)過合理配伍,，對于腫瘤既可通過消除致病之瘀積、毒邪等因素,，以起到抗癌之效,，又扶正固本，提高機體免疫能力,。