六,、益氣補血、養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)法治愈經(jīng)漏一例

汪某,，女,，35歲。

初診∶1988年10月15日,。

主訴及病史∶平素月經(jīng)量多,，淋漓逾旬始凈，迄今已一年余,。頭暈?zāi)垦?，精神疲憊。上月27日不慎遭電擊傷后。眩暈困倦更甚,，腰酸,。納谷不香。胃中不舒,，泛酸,。有上肢疼痛。晚間尤甚,。以往常有頭痛,，劇痛時甚則失去知覺,。一年來未能正常上班,，近一月來病休在家。曾有胃炎史,，檢查情況不詳,。外院B型超聲波檢查提示∶子宮肌瘤。

診查∶神清,。面色少華,。周身皮膚紫斑多處。神經(jīng)系統(tǒng)（—）,。舌質(zhì)淡,，苔薄膩，脈濡細無力,。血象∶血紅蛋白100g/L,，白細胞2.7×/L，血小板80×/L,。

辨證∶氣血虧虛,，肝不藏血。

治法∶益氣補血,，養(yǎng)肝調(diào)經(jīng),。

處方∶炙黃芪15g潞黨參12g當歸身12g蓬莪術(shù)12g石韋30g旱蓮草15g枸杞子12g生蒲黃15g（包）仙鶴草15g陳廣皮9g桑寄生15g川續(xù)斷12g，7劑

二診∶10月23日,。眩暈頗甚,，體倦乏力，經(jīng)行量多,，睡眠不安,，納谷不香，大便干燥,，泛酸,。苔脈如前。再守原意。

處方∶炙黃芪15g潞黨參12g枸杞子12g明天麻9g生蒲黃15g（包）仙鶴草30g生地榆15g制川軍3g石韋30g煅瓦楞30g佛手干9g炒棗仁9g,，7劑

三診∶11月5日,。頭暈，頭重如蒙,，乏力,。胃納已增，偶有泛酸,。苔薄膩,，脈濡細無力。再予益氣補血,，養(yǎng)肝調(diào)經(jīng),。

處方∶炙黃芪15g潞黨參15g大白術(shù)12g炙甘草9g全當歸12g枸杞子12g明天麻9g白蒺藜9g仙鶴草9g生蒲黃12g（包）仙靈脾12g煅瓦楞30g，7劑

另∶烏雞白鳳丸20粒,，每服1粒,，日服2次。

四診∶11月13日,。眩暈已減,，前天起頭痛，精神漸振,，皮膚紫斑明顯減少,。脈細，苔薄膩,。復(fù)查血象∶血紅蛋白105g/L,，白細胞5.1×/L。

處方∶炙黃芪15g潞黨參12g嫩鉤藤15g炙地龍9g大川芎9g枸杞子12g石韋30g仙鶴草30g生蒲黃15g（包）仙靈脾12g生膽南星12g,，7劑

另∶烏雞白鳳丸20粒,，每服1粒，日服2次,。

五診∶11月20日,。頭痛、眩暈已瘥,。3天前月經(jīng)來潮,，經(jīng)量明顯減少。

六診∶12月4日,。眩暈消失,。

末診∶12月18日。眩暈未發(fā),。勞累后尚感乏力,。已恢復(fù)全天上班。五診后，均用原方加減,，并服用烏雞白鳳丸,。方從略。

【按語】本例月經(jīng)過多已一年余,，每次經(jīng)臨十余日始凈,。眩暈乏力較甚，已病休多日,。所現(xiàn)癥狀以氣血虧虛,、肝不藏血為主，故治以益氣補血,、養(yǎng)肝調(diào)經(jīng),，處方用參、芪,、歸,、杞,、寄生等以益氣,，養(yǎng)血補肝。以冀氣能攝血,、肝能藏血,。患者子宮肌瘤兼周身皮膚紫斑,，故選用蓬莪術(shù),、生蒲黃、仙鶴草以祛瘀止血,。一般認為莪術(shù)破血祛瘀,，其性峻猛，實則不然,。此藥不僅能消積軟堅,，且有健胃消食作用，其性平和,。方中之蒲黃,，習(xí)俗認為生用祛瘀，炒炭用止血,。余從長期臨床探索所得經(jīng)驗∶蒲黃炭止血作用較遜,，而生蒲黃則止血功能反佳，止血而不留瘀,。此二味配合,，相得益彰，治療子宮肌瘤月經(jīng)過多，用之最宜,?；颊甙准毎麛?shù)減少，余選用石韋與補氣藥相配,，提升白細胞數(shù)作用頗佳,。二診起用烏雞白鳳丸。此丸乃婦科調(diào)經(jīng)良方,，但全國各地處方不一,，品類繁多。本例采用的是上海中藥制藥三廠生產(chǎn)者,，方中有人參,、茯苓、白術(shù),、甘草,、山藥、牛膝,、菟絲子,、杜仲、北沙參,、石斛,、麥冬、五味子,、元參,、丹參、丹皮,、艾葉,、黃連、川芎,、烏骨雞等,，主治婦科氣血虧虛、月經(jīng)不調(diào),、崩漏帶下等癥,。本丸治療白細胞及血小板數(shù)減少癥而有出血傾向者，療效頗佳,。經(jīng)過上述方法治療兩月余,，患者月經(jīng)量明顯減少，眩暈消失,，白細胞數(shù)亦升到正常范圍,，并恢復(fù)工作,。