若發(fā)生疼痛從臀部向大腿后外側(cè),、小腿,、腳踝處放射,走起路來(lái)感覺(jué)沒(méi)有力氣,,很可能就是坐骨神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題坐骨神經(jīng)是從腰椎發(fā)出來(lái),向下進(jìn)入盆腔到臀部,,支配到下肢膝后上方,,又分支出兩支神經(jīng),分別是脛神經(jīng)和腓總神經(jīng),;脛神經(jīng)沿著膝關(guān)節(jié)后方的凹陷繼續(xù)向小腿下行繞過(guò)腳踝內(nèi)側(cè)后方到足底內(nèi)側(cè),;而腓總神經(jīng)從膝蓋外下方骨突處轉(zhuǎn)向小腿外側(cè),分為腓深神經(jīng)和腓淺神經(jīng),,沿著小腿前外側(cè)下行到足背和足底外側(cè),。 所以若是坐骨神經(jīng)受到卡壓或是炎癥刺激,就會(huì)引起相應(yīng)的支配區(qū)域疼痛或是麻木,、無(wú)力的癥狀,;只是每一個(gè)人的表現(xiàn)不一定相同,有的可能在臀部,,有的可能在大腿后方,,有的可能在小腿,還有的可能在腳上,,甚至有的是多個(gè)位置,,因人而異,因病因而異,。 坐骨神經(jīng)痛有哪些具體表現(xiàn)呢,?坐骨神經(jīng)是由L4、L5,、S1-S3神經(jīng)支配,,是全身直徑最粗大、行程最長(zhǎng)的神經(jīng),。最常見(jiàn)于坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)骨盆區(qū)域及大腿后外側(cè)的疼痛,。
在L4神經(jīng)支配小腿區(qū)域的麻木或疼痛(小腿的內(nèi)側(cè)及大腳趾) 在L5神經(jīng)支配小腿區(qū)域的麻木或疼痛(小腿的外側(cè)及足背) 在S1神經(jīng)支配小腿區(qū)域的麻木或疼痛(小腳趾和外側(cè)足底)
若是L4神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,它主要支配脛前肌,,會(huì)導(dǎo)致足背往上翹無(wú)力,,或是嚴(yán)重的話足下垂;若是L5神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,,它主要支配臀中肌伸腳趾肌,,會(huì)導(dǎo)致腳趾伸展無(wú)力及臀中肌無(wú)力;若是S1神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,,它主要支配臀大肌,、腓骨長(zhǎng)短肌、小腿三頭肌,,會(huì)導(dǎo)致足背往下踩無(wú)力,、臀大肌無(wú)力、腳踝外翻困難,。
L4神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,,會(huì)導(dǎo)致膝反射減弱,而S1神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,,會(huì)導(dǎo)致跟腱反射減弱,。 坐骨神經(jīng)痛,往往只是一種表象在平時(shí)的接診中,,真正是坐骨神經(jīng)發(fā)炎引起的疼痛,,并不多見(jiàn)。所以很多是繼發(fā)性的,,是神經(jīng)受其他因素卡壓引起,。主要表現(xiàn)在4個(gè)方面會(huì)引起坐骨神經(jīng)的卡壓:
椎間盤突出,,引起神經(jīng)出行的椎間孔變窄而引發(fā)癥狀,這類問(wèn)題是不多見(jiàn)的,,僅僅是大家常被誤診而已,。
在神經(jīng)從腰椎發(fā)出后,,需要進(jìn)去骨盆區(qū)域,,這個(gè)位置的卡壓是非常多見(jiàn)的,但往往被忽視,。比如骨盆結(jié)構(gòu)不正常,,經(jīng)常出現(xiàn)左右高低骨盆、長(zhǎng)短腿,、骶髂關(guān)節(jié)紊亂的人群,。
神經(jīng)傳出骨盆后要經(jīng)過(guò)梨狀肌,常會(huì)因?yàn)槟承┮蛩貙?dǎo)致梨狀肌緊張而卡壓,,比如日常生活姿勢(shì)不良,,翹二郎腿或是長(zhǎng)期久坐人群多見(jiàn)。
腓骨小頭位置的卡壓,,特別是沒(méi)有外傷的情況,易引起漏診,,常會(huì)因?yàn)橐恍┻\(yùn)動(dòng)姿勢(shì)或是生活習(xí)慣姿勢(shì)導(dǎo)致腓骨移動(dòng)卡壓腓總神經(jīng),,對(duì)于非專業(yè)人員很難做出判斷。當(dāng)然這個(gè)位置的損傷,,主要是引起小腿的癥狀,,不會(huì)涉及到小腿以上。 總結(jié)對(duì)于坐骨神經(jīng)痛,,除了熟悉它疼痛的癥狀表現(xiàn)外,,更應(yīng)該是找尋出現(xiàn)卡壓的位置、引起疼痛的原因,,在治療上才會(huì)有針對(duì)性,。不要覺(jué)得自己有這方面的癥狀,就急著問(wèn)怎么治療,?誰(shuí)知道您是啥原因?qū)е碌??所以最好先上醫(yī)院去明確診斷再說(shuō)。 希望我的回答對(duì)您有所幫助,! 我是帶您學(xué)習(xí)健康科普知識(shí)的孔醫(yī)生,,碼字不容易,如果您贊同我的說(shuō)法,,請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)贊或是點(diǎn)個(gè)關(guān)注,;分享是一種美德,贈(zèng)人玫瑰,,手留余香,!謝謝轉(zhuǎn)發(fā)分享給需要的人! |
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