  生活中,，您是否有這樣的困擾呢,？ 出門老是忘記帶鑰匙,，要做的事情總也記不住，常常反復(fù)問同樣的問題…… 當(dāng)您發(fā)現(xiàn)這些問題頻繁出現(xiàn)時(shí)，要注意了,，您很有可能患上了輕度認(rèn)知障礙,。  1 什么是輕度認(rèn)知障礙呢？ 輕度認(rèn)知障礙：主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能的損傷,，而對(duì)日常生活能力影響很小,。它既可能為阿爾茲海默病的最初表現(xiàn)，也可能繼發(fā)于其他的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，精神障礙疾病以及全身性疾病,。 遺忘型輕度認(rèn)知障礙：記憶力下降尤為突出，常出現(xiàn)“丟三落四”,，“說忘就忘”,，“同一問題反復(fù)提問”。 非遺忘型輕度認(rèn)知障礙：以記憶力以外的其他認(rèn)知功能減退為主,，如：語言功能,、執(zhí)行功能、視空間功能等,。 2 哪些人容易患輕度認(rèn)知障礙,？ 研究表明，輕度認(rèn)知障礙常見于老年人群,，隨著年齡的增長(zhǎng),，患輕度認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)越來越高。研究還發(fā)現(xiàn),，文化程度越低的人越容易患輕度認(rèn)知障礙,。 3 輕度認(rèn)知障礙患者會(huì)發(fā)展為癡呆嗎？ 研究發(fā)現(xiàn),，不是所有的輕度認(rèn)知障礙患者都會(huì)發(fā)展為癡呆,，但是，與同齡人相比,，輕度認(rèn)知障礙患者患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)更大,。 4 輕度認(rèn)知障礙患者需要就診嗎？ 研究發(fā)現(xiàn),，部分輕度認(rèn)知障礙是有因可循的,，因此需要到記憶障礙門診就診,，了解認(rèn)知障礙的情況,，判斷有無可以治療的原因，評(píng)估進(jìn)展為癡呆的風(fēng)險(xiǎn),，做到心中有數(shù),。更為重要的是，留下您認(rèn)知功能的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以便今后判斷您的認(rèn)知功能有無改變,。 5 為什么要對(duì)認(rèn)知狀況進(jìn)行評(píng)估,？ 由于輕度認(rèn)知障礙并不是正常的老化，輕度認(rèn)知障礙發(fā)展為癡呆的風(fēng)險(xiǎn)更高,，所以當(dāng)您出現(xiàn)認(rèn)知障礙方面的困擾,，早期的評(píng)估十分重要。關(guān)于輕度認(rèn)知障礙的評(píng)估,。 您需要知道這些： 1.主觀的記憶問題并不是診斷輕度認(rèn)知障礙的依據(jù) 當(dāng)您出現(xiàn)了認(rèn)知障礙相關(guān)的困擾,，您最好到當(dāng)?shù)氐挠洃浾系K門診就診，他們會(huì)借助有效的工具對(duì)您的認(rèn)知狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,。 2.篩查陽性不一定是輕度認(rèn)知障礙 如果通過篩查,，您極有可能是輕度認(rèn)知障礙患者，那么接下來,，您需要進(jìn)行更加專業(yè)的臨床評(píng)估,，只有這樣，才能診斷為輕度認(rèn)知障礙,。 3.輕度認(rèn)知障礙并不是阿爾茨海默病 輕度認(rèn)知障礙并不等于癡呆,，臨床醫(yī)生必須評(píng)估您是否有與認(rèn)知功能相關(guān)的功能障礙，才能做出相應(yīng)的診斷,。 4.診斷為輕度認(rèn)知障礙后,，仍然需要進(jìn)一步的評(píng)估 輕度認(rèn)知障礙患者的評(píng)估也十分重要。首先,，臨床醫(yī)生需要對(duì)您可能消除的引起輕度認(rèn)知障礙的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估,，包括藥物副作用、睡眠呼吸暫停,、抑郁和其他醫(yī)療狀況等,，因?yàn)檫@些因素可能是可以治療的。其次,，隨著時(shí)間推移,，臨床醫(yī)師可以通過一系列的評(píng)估對(duì)您的認(rèn)知狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 5.目前沒有可靠的輕度認(rèn)知障礙的生物標(biāo)記物 目前并沒有可靠的輕度認(rèn)知障礙生物標(biāo)記物,，您可以通過您的醫(yī)生,，聯(lián)系相關(guān)的中心或者組織機(jī)構(gòu)，參與生物標(biāo)記物的研究,。 6 輕度認(rèn)知障礙患者該如何治療,？ PART ONE 1.運(yùn)動(dòng)鍛煉 運(yùn)動(dòng)鍛煉是最有效的改善認(rèn)知狀態(tài)的方法。研究發(fā)現(xiàn),，對(duì)輕度認(rèn)知障礙患者進(jìn)行六個(gè)月的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,，可能會(huì)改善患者的認(rèn)知狀況,。 PART TWO 2.認(rèn)知訓(xùn)練 目前認(rèn)知訓(xùn)練的效果研究報(bào)道并不一致，可能與訓(xùn)練的時(shí)間,、強(qiáng)度等有關(guān)系,。但是，學(xué)者們傾向于認(rèn)為,，認(rèn)知干預(yù)可選擇性地提高輕度認(rèn)知障礙患者某一領(lǐng)域的認(rèn)知水平,。 PART THREE 3.藥物干預(yù) 迄今為止，還沒有任何藥物獲得批準(zhǔn)用于改善輕度認(rèn)知障礙患者癥狀,。但是,，也有研究認(rèn)為，那些源于阿爾茲海默病的輕度認(rèn)知障礙可以考慮使用膽堿酯酶抑制劑,，如多奈哌齊,，卡巴拉汀，加蘭他敏,。此外,，營(yíng)養(yǎng)素的添加可能也有利于認(rèn)知功能的改善，如B族維生素,、維生素E,、葉酸等。 PART FOUR 4 食物 含有類黃酮的飲品 7.我被診斷為輕度認(rèn)知障礙了,，怎么辦,？  輕度認(rèn)知障礙患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，停用可能導(dǎo)致輕度認(rèn)知障礙的藥物,。臨床醫(yī)生通過對(duì)您認(rèn)知狀態(tài)的評(píng)估,，選用藥物或非藥物療法進(jìn)行治療。 研究發(fā)現(xiàn),，每周兩次的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可能會(huì)改善患者的認(rèn)知狀況,。多運(yùn)動(dòng),，勤鍛煉，不僅可以保持健康的身體狀態(tài),，也可以減少患病的風(fēng)險(xiǎn),。 雖然輕度認(rèn)知障礙發(fā)展為癡呆的風(fēng)險(xiǎn)增高，但是部分輕度認(rèn)知障礙是一直維持在這個(gè)階段甚至可以逆轉(zhuǎn),，所以,，一次性診斷并不代表您一定會(huì)發(fā)展為癡呆。需要每年到記憶障礙門診評(píng)估,，了解認(rèn)知功能變化的情況,，及早發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病的征象。 由于輕度認(rèn)知障礙預(yù)后的不確定性,，建議您和您的家屬共同制定長(zhǎng)期的計(jì)劃，例如：預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃,、駕駛安全,、財(cái)務(wù)安全、遺產(chǎn)規(guī)劃,。 參考文獻(xiàn)： Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al. Practice guideline updatesummary: Mild cognitive impairment: Report of the Guideline Development,Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2018;90(3):126-135.  |
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