看過(guò)《射雕英雄傳》的朋友對(duì)全真七子中的大師兄馬鈺應(yīng)該不陌生。正是在馬鈺的指導(dǎo)下郭靖武功才得以入門,、精進(jìn),。馬鈺不僅是道家大德，醫(yī)術(shù)也是非常了得,，其所創(chuàng)馬丹陽(yáng)十二穴（神針),，不會(huì)針灸用指壓、按摩也有很不錯(cuò)的功效,。
天星十二穴是金代針灸家馬丹陽(yáng)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)效穴,，具有廣泛的治療功效，幾乎可用于治療全身所有疾病,。以下是天星十二穴的具體功效與作用以及定位：
1.足三里
· 定位：位于外膝眼下三寸,，脛骨前嵴外一橫指處。
· 功效與作用：能通心腹脹,，善治胃中寒,，腸鳴并泄瀉，腿腫膝脛痠,，傷寒羸瘦損,，氣蠱及諸般。還可治療急慢性胃腸炎,、十二指腸潰瘍,、胃下垂、痢疾,、闌尾炎,、腸梗阻、肝炎,、高血壓,、高脂血癥、冠心病,、心絞痛,、風(fēng)濕熱、支氣管炎,、支氣管哮喘,、腎炎、腎絞痛,、膀脹炎,、陽(yáng)痿、遺精,、功能性子宮出血,、盆腔炎、休克,、失眠等,。
2.內(nèi)庭
· 定位：在足背，當(dāng)?shù)?,、3趾間,，趾蹼緣后方赤白肉際處。
· 功效與作用：能治四肢厥,，喜靜惡聞聲,，癮疹咽喉痛，數(shù)欠及牙疼,，瘧疾不能食,。還可治療齒痛，咽喉腫病,，口歪,，鼻衄，胃病吐酸,，腹脹,，泄瀉，痢疾,，便秘,，熱病，足背腫痛,。
3.曲池
· 定位：在肘橫紋外側(cè)端,，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn),。
· 功效與作用：善治肘中痛,，偏風(fēng)手不收，挽弓開(kāi)不得,，筋緩莫梳頭,，喉閉促欲死,，發(fā)熱更無(wú)休，遍身風(fēng)癬癩,。還可治療咽喉腫痛,，牙痛，目赤痛,，瘰疬,，癮疹，熱病上肢不遂,，手臂腫痛,，腹痛吐瀉，高血壓,，癲狂,。
4.合谷
· 定位：在手背，第1,、2掌骨間,，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。
· 功效與作用：頭疼并面腫,，瘧病熱還寒,，齒齲鼻衄血，口噤不開(kāi)言,。還可治療頭痛,、齒痛、咽喉腫痛,、鼻衄,、痄腮、口眼歪斜,、耳聾,、熱病無(wú)汗、多汗,、腹痛,、嘔吐、痢疾,、便秘,、經(jīng)閉、滯產(chǎn)等,。
5.委中
· 定位：在膝后區(qū),，腘橫紋中點(diǎn)。
· 功效與作用：腰背痛,，下肢癱瘓,，坐骨神經(jīng)痛,，丹毒，急性吐瀉,，中暑,，急性腰扭傷等。
6.承山
· 定位：在小腿后區(qū),，腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處。
· 功效與作用：便秘,，痔瘡,，腰腿痛，下肢痿痹,，痔疾,，腳氣，腹痛,，腿轉(zhuǎn)筋,，腰脊痛，癲狂,，霍亂,，水腫，腳氣沖心等,。
7.太沖
· 定位：在足背,，第1、2跖骨間,，跖骨底結(jié)合部前方,，赤白肉際凹陷處。
· 功效與作用：頭痛,，眩暈,，目赤腫痛，口歪,，咽痛,，小兒驚風(fēng)，癲狂,，經(jīng)閉,，痛經(jīng)，崩漏,，乳脹,，癃閉，遺尿,，五淋,，疝氣,，癃閉，遺尿,，腳氣等,。
8.昆侖
· 定位：在踝區(qū)，外踝尖與跟腱之間的凹陷處,。
· 功效與作用：頭痛,，眩暈，鼻衄,，瘧疾,，難產(chǎn)，腰痛,，腳跟腫痛,，癲癇，高血壓,，坐骨神經(jīng)痛,，踝關(guān)節(jié)扭傷等。
9.環(huán)跳
· 定位：在髖區(qū),，側(cè)臥屈股,，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點(diǎn)處。
· 功效與作用：腰腿痛,，半身不遂,，下肢痿痹，風(fēng)疹,，腰胯痛,，下肢癱瘓，風(fēng)疹塊等,。
10.陽(yáng)陵泉
· 定位：在小腿外側(cè),，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。
· 功效與作用：膝腫并麻木,，冷痹及偏風(fēng),，半身不遂，下肢痿痹,，麻木,，膝踝腫痛，腳氣,，口苦,，脅痛，黃疸,，筋病,，小兒驚風(fēng),，破傷風(fēng)等。
11.通里
· 定位：在前臂前區(qū),，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1寸,，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。
· 功效與作用：心悸,，心痛,，失眠，健忘,，腕臂痛,，舌強(qiáng)不語(yǔ)，陰虛盜汗,，失音，暴喑,，舌強(qiáng),，腕痛等。
12.列缺
· 定位：在前臂,，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸,，拇短伸肌腱與拇長(zhǎng)展肌腱之間的凹陷中。簡(jiǎn)便取穴法：兩手虎口自然平直交叉,，一手食指按在另一手橈骨莖突上,，指尖下凹陷中是穴。
· 功效與作用：頭痛,，齒痛,，口眼歪斜，咽痛,，項(xiàng)強(qiáng),，咳嗽，氣喘,，腕痛,，感冒，瘧疾,，熱病,，頭痛，齒痛,，口眼歪斜,，咽喉腫痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛,，口眼歪斜,，腕腿無(wú)力等,。
這些穴位在臨床應(yīng)用中非常廣泛，適合采用上下兩穴或左右兩同名穴治療的是擔(dān)法,，適合獨(dú)取一穴治療的是截法,。 在《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》中最早記載為天星十一穴，到《針灸大全》才逐漸演變成天星十二穴,，增加太沖穴,。前期古代文獻(xiàn)中對(duì)天星十一穴的記載，多從臨床療效出發(fā),，而非注重穴組的數(shù)字考慮,，逐漸演變?yōu)槭ǖ木売桑](méi)有明確的說(shuō)明,。筆者認(rèn)為,，要厘清這一緣由，需理解太沖穴的穴義及其與其余十一穴的關(guān)聯(lián),?！痘茨献印ぴ徰杂?xùn)》載：“聰明雖用，必反諸神,，謂之太沖,。”高誘注：“沖,，調(diào)也,。”意謂人雖通過(guò)耳目接觸認(rèn)識(shí)外界事物,，但必須精神內(nèi)守而不受外物和情欲惑亂,，這種高度協(xié)調(diào)狀態(tài)就叫太沖?！镀娼?jīng)八脈考》中記載：“王啟玄曰：腎脈與沖脈并下行,，循足合而盛大，故曰太沖,?！碧珱_為足厥陰肝經(jīng)的輸、原穴,，五行屬土,。該穴在經(jīng)穴中療效顯著，重要性不言而喻,，更重要的是,，太沖與天星十二穴中另一穴合谷相配，即為經(jīng)典配穴“四關(guān)穴”。兩穴一陰一陽(yáng),，一氣一血,，一臟一腑，一升一降,，是一組具有陰陽(yáng),、上下相配，氣血,、陰陽(yáng),、臟腑同調(diào)的處方。因此加太沖穴,，除了考慮其本身的治療作用外,，可能與太沖所蘊(yùn)含的調(diào)和內(nèi)涵以及與合谷成經(jīng)典配穴以加強(qiáng)療效，并拓寬十二穴的主治范圍有關(guān),。 根據(jù)天星十二穴特有的道教天人觀背景,，推測(cè)以十二為數(shù)與時(shí)間醫(yī)學(xué)以及一氣周流理論有關(guān)。中醫(yī)的時(shí)間醫(yī)學(xué)是建立在“天人相應(yīng)”的整體觀念之上的一門醫(yī)學(xué),。根據(jù)這種猜想,，十二可以代指十二個(gè)月、十二時(shí)辰,、十二律,、十二地支等,，意在形成一個(gè)循環(huán)往復(fù),、周而復(fù)始的運(yùn)動(dòng)。在經(jīng)穴的特定條件下,，此十二穴應(yīng)是按照一定的氣血流注次序配用而成,，以達(dá)一氣周流。根據(jù)黃元御的“一氣周流”理論,，龐祖宜等將天星十二穴的氣化運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)排列成一個(gè)一氣周流,、如環(huán)無(wú)端的圓，如圖1所示,。通過(guò)觀察分析該圓運(yùn)動(dòng)圖,，一定程度上體現(xiàn)了黃元御提出的“左路木火升發(fā)，右路金水?dāng)拷?，中焦土氣斡旋”的“一氣周流”理論,，?duì)理解天星十二穴的內(nèi)涵及其臨床運(yùn)用具有啟示作用。 十二神針全稱馬丹陽(yáng)十二神針,，指的是足三里,、內(nèi)庭、曲池、合谷,、委中,、承山、太沖,、昆侖,、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉,、通里和列缺這12個(gè)穴位,，效果好而且臨床應(yīng)用非常廣泛，故被稱為“馬丹陽(yáng)天星十二神針”,?！短煨鞘ㄖ髦渭膊「琛氛f(shuō)：“三里內(nèi)庭穴，曲池合谷接,，委中配承山,，太沖昆侖穴，環(huán)跳與陽(yáng)陵,，通里并列缺,，合擔(dān)用法擔(dān)，合截用法截,。三百六十穴,，不出十二訣，治病如神靈,，渾如湯潑雪,，北斗降真機(jī)，金鎖教開(kāi)徹,，至人可傳授,，匪人莫浪說(shuō)?！瘪R丹陽(yáng)是道教北七真之一,，他的針灸技術(shù)尤其精湛，享有盛譽(yù),，著有《天星十二穴主治疾病歌》（又名《天星十二神針?lè)ā罚?。天星十二穴分布于人體十二經(jīng)脈，能治療人體各個(gè)部位的疾病,，這十二個(gè)穴位,，既能單獨(dú)應(yīng)用，又可配伍應(yīng)用,。也就是說(shuō)適合采用擔(dān)法治療的用擔(dān)法,，適合采用截法治療的用截法,。 “擔(dān)”，即挑擔(dān),、雙挑的意思,；“截”即截止、阻攔的意思,?！夺樉膯?wèn)對(duì)》說(shuō)：“截者截穴，用一穴也,；擔(dān)者二穴,，或手足二穴，或兩手足各一穴也,?！闭f(shuō)的就是這個(gè)道理，即治病可取單側(cè)一穴截之,，又可取雙側(cè)雙穴擔(dān)之,，如頭痛牙痛取單側(cè)合谷就叫作上截；胸悶氣短取雙內(nèi)關(guān)就叫作上擔(dān),；腹痛腹脹取一側(cè)足三里叫作下截,，取雙側(cè)足三里謂之下?lián)Ｒ部缮舷陆Y(jié)合,，采取上擔(dān)下截或下?lián)辖?，如胃痛胸悶嘔吐取雙側(cè)內(nèi)關(guān)單側(cè)公孫謂之上擔(dān)下截；取雙內(nèi)關(guān)雙公孫即上下雙擔(dān),。 馬丹陽(yáng)的十二神針：影響深遠(yuǎn)明陳繼洲在其所著《針灸大成》中載有《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病據(jù)史書記載：馬丹陽(yáng),，名鈺新,，道號(hào)丹陽(yáng)子,，宋代末年人。他與長(zhǎng)真子譚處端,，長(zhǎng)生子劉處玄,，長(zhǎng)春子丘處機(jī)、玉陽(yáng)子王處一,、廣靈子郝大通,、清靜散人孫不二 七人俱學(xué)道于終南山全真教創(chuàng)教祖師王重陽(yáng)真人門下，列全真七子之首,。并于王重陽(yáng)仙逝后,，執(zhí)掌全真教為掌教大師兄多年，后又獨(dú)自開(kāi)山立派，創(chuàng)全真教七大分支之一遇仙派,。顧名思義,，遇仙派的內(nèi)涵就是指通過(guò)道法的修煉使自己羽化而飛升，到達(dá)神仙的境界,。就是說(shuō)雖然有三百六十個(gè)穴之多,，不出這十二個(gè)穴,，只要補(bǔ)瀉的處方正，就什么病都能治了,，這十二個(gè)穴道中分別是：胃中寒的癥狀，例如腸鳴,，有“幽幽……”似水走動(dòng)的聲音,，并且腹瀉。《四總穴歌》有“肚腹三里留”,，就是說(shuō)只要是胃腸的病都可以找三里穴,。內(nèi)科方面，傷寒型的感冒,，以及羸瘦,、勞損，都是因?yàn)槁圆?，而腸胃功能已經(jīng)很差了,，變得羸瘦，還有“氣蠱”,，氣蠱就是腹部因?yàn)橄涣家约八莶荒芰己玫嘏判苟l(fā)生鼓脹的樣子,。還有，它還是一個(gè)很好的養(yǎng)老用穴道,，三十歲以上的人,，針灸三里穴眼睛變寬,，會(huì)看得清楚；因?yàn)榇蟛糠值娜嗽谒氖畾q以后,，就開(kāi)始形成所謂的“老花眼”了,，眼睛可以看遠(yuǎn)，不能看近,。常扎這個(gè)穴就會(huì)變得很好,，但是取穴要精確。針入八分或艾灸三壯,。依據(jù)我自己的經(jīng)驗(yàn),，假如經(jīng)常地針灸這個(gè)穴道，不但可以養(yǎng)老,，而且假如要走遠(yuǎn)路,，或要爬山，步行的能力也會(huì)比較好得多,。還有這么一句話“若要安,，三里常不干”，就是說(shuō)三里要經(jīng)常用艾灸,，燒出灸疤來(lái),，甚至于讓它經(jīng)常都是濕淋淋的，讓它常有出膿的現(xiàn)象,，可以治療老年性的病,，例如血壓高之類的毛病，經(jīng)常灸它,，可獲得很好的血液循環(huán),，血壓就不會(huì)升得太高。是足陽(yáng)明胃經(jīng)的滎穴,，它在腳的第二指,、第三指的中間的這個(gè)腳丫子上五分，最主要可用以治療四肢冰冷的現(xiàn)象,，可以用治喜愛(ài)安靜而不喜歡聲音的“胃經(jīng)熱象”,，長(zhǎng)風(fēng)疹塊的癮疹現(xiàn)象，咽喉痛,，呵欠頻數(shù)及牙疼,。其實(shí)頻頻呵欠就是缺氧了,，牙疼在中醫(yī)的概念上面,，認(rèn)為牙屬于陽(yáng)明，下牙屬手陽(yáng)明大腸經(jīng),，上牙屬足陽(yáng)明胃經(jīng),，這里的牙疼就是上牙疼,。另外虛極而不能吃東西，針這個(gè)穴立刻就好了,。是在手肘上面的手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合穴,，找尋的方法是：手臂稍微彎曲起來(lái)，把手掌對(duì)著自己的心臟,，手臂上最高的這一條經(jīng)絡(luò)線就稱之為“手陽(yáng)明大腸經(jīng)”,，在這個(gè)經(jīng)絡(luò)上面的手肘彎彎處的穴道就叫做“曲池穴”，馬丹陽(yáng)天星十二穴歌說(shuō)“曲池拱手取”,，拱著手找尋,；“屈指骨邊求”，在骨頭的邊緣可以找到它,，它的作用是“善治肘中痛”,，可用以治療肘的疼痛。又能治療“偏風(fēng)”,，也就是中風(fēng)半身不遂癥狀,，還有手不能彎曲、不能收回來(lái),，表示這個(gè)手已經(jīng)沒(méi)有力,，神經(jīng)功能差了，不能拉弓射箭了,，因此馬丹陽(yáng)天星十二穴歌說(shuō)“偏風(fēng)手不收,，挽弓開(kāi)不得”，要拉弓射箭,，必須要用到這條大腸經(jīng)的肌肉的勁,，卻使不上力了。大腸經(jīng)發(fā)生問(wèn)題時(shí)也會(huì)“筋緩莫梳頭”,，扎曲池穴也有治療的能力,，它還可以用治“喉痹促欲死”，就是喉頭的血液循環(huán)差了,，好像不能吸到氣了,，又治療發(fā)熱、全身性蕁麻疹,、癮疹,，由這點(diǎn)來(lái)看曲池穴還有改善免疫系統(tǒng)的功能。合谷穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)的原穴,，原氣駐留的穴道,，是在身體上的一個(gè)非常大的穴道，位置在大拇指跟食指的中間這個(gè)虎口,，虎口開(kāi)叉的上面一寸,。它可以治療“頭疼并面腫”,，在《四總穴歌》里頭，有這么一句“面口合谷收”,，就是顏面以及口部的毛病都可以找合谷治療,；合谷還可以治療“瘧病熱還寒”，就是瘧疾先熱而后冷的打擺子癥狀,。也可治齒齟及鼻衄,，就是蛀牙和流鼻血；“口噤不開(kāi)言”,，牙齒咬得很緊,，不能張口說(shuō)話，可以在此穴針入五分深,，“令人即便安”,，可是要注意，合谷跟另一個(gè)叫三陰交的穴道,，在孕婦身上要小心,，有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。委中穴是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的合穴,，位于膝蓋的后面,，大腿與小腿交會(huì)的腿彎彎處，又叫做“膕”的橫紋正中央,?？梢杂脕?lái)治療腰痛不能站直起來(lái)，而且引到背脊梁都沉重不堪,，筋也不能夠舒展開(kāi)來(lái),，“腰痛不能舉，沉沉引脊梁,，酸痛筋莫展”《四總穴歌》也有“腰背委中求”的用法,。它還可以治療“風(fēng)痹復(fù)無(wú)常”,，什么叫風(fēng)痹呢,？痹就是血液不通，古時(shí)候把痹病分為三大類叫做風(fēng),、寒,、濕三痹，風(fēng)痹是會(huì)走動(dòng)的又叫做“行痹”,，寒痹是會(huì)很痛的所以又叫做“痛痹”,，濕痹是重著而不動(dòng)的所以又叫“著痹”，風(fēng)痹是于風(fēng)所引起的血液脈絡(luò)的不通，因此叫他做“風(fēng)痹”或叫做“行痹”,，為什么講“無(wú)?！?？就是因?yàn)樗床还潭ㄒ惶?，到處跑著痛?/span>“膝頭難屈伸”也可用這個(gè)穴治療，不能夠彎屈,、也不能夠伸展,，那么“針入即安康”，可是必須注意這個(gè)穴道不可以使用艾灸,，因?yàn)樗紫掠幸粋€(gè)很大的血管,。也是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的穴道，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為腓腸肌的下方,，古人叫做腨,，也就是小腿肚，這個(gè)地方長(zhǎng)得像魚的腹部,，所以在馬丹陽(yáng)天星十二穴歌里頭,，就叫它“魚腹”，它位于腨腸分肉間,，善于治療腰痛,，又可以通大便，用來(lái)治療痔疾,、大便難,，又能治“腳氣并膝腫”。如果肢體的“展轉(zhuǎn)戰(zhàn)疼酸,，霍亂及轉(zhuǎn)筋,，穴中剌便安”，扎了針就會(huì)痊愈了,。足厥陰肝經(jīng)的俞穴,，也是肝經(jīng)的原穴，在足大趾二指之間的腳丫子直上大約二寸的地方,，這個(gè)穴道最主要的作用,，可用以判斷以及了解人的生死，在這個(gè)穴下方有一個(gè)動(dòng)脈經(jīng)過(guò),，如果量測(cè)發(fā)現(xiàn)這兒的血脈不動(dòng)了,，這個(gè)人生命就垂危了，這個(gè)穴也能醫(yī)“驚癇風(fēng)”,，驚癇是什么呢,？就是被驚嚇而發(fā)生抽筋、口吐白沫,、眼睛向上翻等等這種現(xiàn)象,，中醫(yī)把突發(fā)的病叫做風(fēng),，所以稱之為“驚癇風(fēng)”。太沖也可以治療咽喉的毛病以及心臟病,，由于肝經(jīng)主筋,，所以它還能治兩足走路不方便。并且還可用以治七種疝氣中的“偏腫墜”現(xiàn)象,，也就是從一邊的陰囊或者從大陰唇穿出來(lái),，太沖穴就是個(gè)很好用的穴道。除了用太沖穴以外,，還有一個(gè)穴叫做“三角灸”,，在肚臍的下方，而左偏墜可以灸右邊,，右偏墜可以灸左邊,，再加上太沖穴，效果非常的好,。另外太沖也可以治療眼目似云朦,，就是眼睛前面朦朦的，好像蓋了個(gè)東西似的,。它又能夠治療腰痛,，而且還“針下有神功”。昆侖雪屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的經(jīng)穴,，“馬丹陽(yáng)天星十二穴”當(dāng)中有3個(gè)膀胱經(jīng)的穴道,，委中、承山還有昆侖,，位置在足外踝的后方與足跟筋的中間,，它可以用來(lái)治療足抽筋，腰和臀部疼痛,。也被用來(lái)治暴喘滿沖心,，也就是突然的發(fā)喘，心區(qū)滿脹,；又可以用來(lái)治療舉步行不得,，一動(dòng)就疼得呻吟，如果想要求得安樂(lè),，可考慮用昆侖穴治療,。昆侖加委中用來(lái)治療腰背痛效果非常的確實(shí)。是在膽經(jīng)的穴道,，在臀部腰下頭胯的樞紐上側(cè)邊,，是一個(gè)滿大的穴道，環(huán)跳穴上面的肌肉非常的肥厚，要用很長(zhǎng)的針才能扎到穴位,，有的時(shí)候甚至要用到六寸長(zhǎng)的針,。取穴的方法比較特殊：側(cè)臥，底下的腿彎曲,，上面的腿伸直,，它還可以治療“折腰莫能顧”，就是腰像是被折了似的,，不能夠彎腰也不能回頭,。對(duì)風(fēng),、寒,、濕三痹都有效；又可治從胯部連到小腿肚的疼痛,；轉(zhuǎn)身的時(shí)候又重又痛,，根本就難以忍受的，扎環(huán)跳穴也很快就可以好了,。足少陽(yáng)膽經(jīng)的合穴,，膝的前下方有一條骨叫脛骨，脛骨后面的一條骨,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)叫做“腓骨”而中醫(yī)學(xué)叫做“輔骨”,，輔骨的莖突也就是一個(gè)小骨頭，這個(gè)小骨頭的前下方,，有個(gè)洞,，就稱之為陽(yáng)陵泉。《難經(jīng)》有所謂的“八會(huì)穴”,，其中有一個(gè)叫“筋會(huì)”,，就是陽(yáng)陵泉穴，筋就是肌腱或者是比較粗的肌肉束,，陽(yáng)陵泉就主治筋痛,。通里是心經(jīng)的絡(luò)穴，在手腕上方一寸,，也就是神門上一寸的位置,，此穴可以治療“欲言聲不出”以及懊惱怔忡這一類的心理層面的毛病。假如病人體質(zhì)實(shí),，就有四肢重以及頭,、腮、面頰紅的情況,；如果病人虛就不能吃東西,，暴瘖，突然地啞了，或臉面沒(méi)有顏色而且不光澤,；都可以使用此穴治療,。列缺穴是肺經(jīng)的絡(luò)穴，叉交大拇指與食指,，而食指指到在手腕的上側(cè)的撓骨邊緣就是這個(gè)穴,，可用以治偏頭痛，還可以治療遍身麻痹,，痰涎向上涌出,，牙齒咬緊的口噤，如果能補(bǔ)瀉得宜,，應(yīng)手就可以好了,。《四總穴歌》有“頭項(xiàng)尋列缺”,，就是說(shuō)只要頭部的與頸項(xiàng)的病都能用此穴治療,。附：馬丹陽(yáng)天星十二穴臨證心得患者，男,，２７歲,。因失語(yǔ)１０年，求余進(jìn)行針灸治療,，于１９９１年４月１７日就診,。代述１０年前因和家人慪氣離家出走，在外露宿一夜,，醒后便不能言語(yǔ),，１０年來(lái)多方醫(yī)治無(wú)效。查體：神志清楚,，不能言語(yǔ),，聽(tīng)力正常，心肺腹部無(wú)異常,，四肢活動(dòng)自如,。主穴：通里（雙）,、太沖（雙）,，配穴：列缺（雙）、照海（雙）,、啞門,、上廉泉。手法：平補(bǔ)平瀉,。７ｄ為１個(gè)療程,，每日１次,。針刺得氣后即起針，不留針,。針刺１個(gè)療程后患者能小聲說(shuō)話,，２個(gè)療程后語(yǔ)言恢復(fù)。予參蘇理肺丸,、逍遙丸以善其后,。按語(yǔ)：失語(yǔ)因七情太過(guò)所致者重在心肝，喉部局部病變則調(diào)整肺腎,。故以通里,、太沖為主穴調(diào)心肝；列缺,、照海為配穴調(diào)理肺腎,；啞門、上廉泉局部取穴以開(kāi)音,，通里,、列缺為手少陰,、手太陰之絡(luò),，“一絡(luò)通二經(jīng)”使陰陽(yáng)歸于平衡，臟腑趨于調(diào)和,。照海為八脈交會(huì)穴,，通陰蹺脈，善治膈喉嚨病變,。諸穴相配,，通調(diào)五臟六腑、十二經(jīng)脈,，沉疴痼疾,，應(yīng)針而愈。患者,，女,，４７歲。因四肢癱瘓１０日余,，于１９９６年１２月８日就診,。自述１０ｄ前因家庭矛盾生氣后出現(xiàn)四肢活動(dòng)失靈，在外院輸液,、口服中藥,、針灸等法治療無(wú)效，患者病情加重,，以至手不能攝,，足不能行,，身不能翻，而來(lái)我院診治,。查體：血壓１８／１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍ?。龋纾庾R(shí)清楚,，語(yǔ)言流利,，視聽(tīng)正常。心肺腹部體查無(wú)異常,。上肢肌力Ⅱ級(jí),，下肢肌力Ⅲ級(jí)，四肢腱反射對(duì)稱引出,，肌張力減低,，感覺(jué)存在，無(wú)病理征,。治療取穴，主穴：足三里（雙）,、內(nèi)庭（雙）,、曲池（雙）、合谷（雙）,，配穴：通里,、陰陵泉、太沖,、環(huán)跳,、陽(yáng)陵泉、絕骨,、肩髃,、均取雙側(cè)。針用瀉法,，每日１ 次,，針刺９ｄ痊愈出院。按語(yǔ)：根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”的原則,，取手,、足陽(yáng)明經(jīng)穴曲池、合谷,、足三里,、內(nèi)庭為主穴，一經(jīng)兩穴,，通經(jīng)接氣,，疏通經(jīng)絡(luò),，調(diào)和氣血，掌受血而能攝,，足受血而能步,。本病因于情志所傷，配穴通里,、太沖,、陰陵泉調(diào)理心、肝,、脾三臟功能,，調(diào)暢氣機(jī)，通調(diào)血脈,，氣血流通，則四肢筋肉得養(yǎng)而運(yùn)動(dòng)自如,。肝主筋,，故取筋會(huì)陽(yáng)陵泉,；腎主骨生髓,，故取骨會(huì)絕骨，兩穴相配,，有堅(jiān)筋強(qiáng)骨的功效,，主肌肉四肢,，取陰陵泉化濕熱以健運(yùn)中州,，諸穴配伍相得益彰，臨證用之多驗(yàn)。患者,，男，３５歲,。于１９９４年８月７日就診,。因駕駛車輛不慎腰部扭傷１ｈ，疼痛,，行走困難,，以左手支撐腰部,，軀干向患側(cè)傾斜３０°,，攙扶來(lái)院,。即刻給予針刺治療,，取穴：委中（右）,、承山（右）、足臨泣（雙）,。手法：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法,，以瀉為主。針刺時(shí)囑咐患者活動(dòng)腰部,，待疼痛消失,，活動(dòng)自如即起針。針后患者活動(dòng)自如,，駕車而去,。按語(yǔ)：足太陽(yáng)膀胱經(jīng)分布于背腰部，取委中配承山,，一經(jīng)兩穴,，通經(jīng)接氣,，疏通足太陽(yáng)經(jīng)脈，經(jīng)脈通,、氣血和則邪自去。足臨泣為八脈交會(huì)穴,，與帶脈相通，帶脈束腰而行,，三穴相配,，縱橫交錯(cuò),，疏通腰部經(jīng)絡(luò)，所謂“通則不痛”,。患者,，男，１５歲,。因汗出不斷３個(gè)月，于１９９９年６月２３日就診,。其父訴夜晚汗出濕其枕褥，白日汗出濕其衣衫,。見(jiàn)其前額,、發(fā)際、頸項(xiàng),、胸前,、背部、手足心汗出,。檢查：心肺腹無(wú)異常,。無(wú)結(jié)核病史，排除臟器實(shí)質(zhì)性病變,。給予針刺治療,，取穴：先瀉合谷，后補(bǔ)復(fù)溜,。手法,；采用迎隨補(bǔ)瀉法，得氣后即起針,。每日１次,，針刺５ｄ而痊愈，隨訪半年未復(fù)發(fā)。按語(yǔ)：《針灸大成》言“多汗：先瀉合谷,，次補(bǔ)復(fù)溜”,。臨床用之多驗(yàn)，且不論自汗,、盜汗,，用之均獲良效。筆者常以迎隨補(bǔ)瀉而施之,，效如桴鼓,。經(jīng)絡(luò)辨證是針灸學(xué)的精髓，臨床針灸辨證,，首須辨經(jīng),。臨床取穴必須在經(jīng)絡(luò)辨證的基礎(chǔ)上，著重何病取何經(jīng)之穴,，使治療有明確的針對(duì)性,。在整個(gè)治療過(guò)程中，始終以通經(jīng)活絡(luò),、暢調(diào)氣機(jī)為原則,。取同一經(jīng)脈的兩個(gè)相應(yīng)腧穴，起到通經(jīng)接氣的作用,。靈活應(yīng)用捻轉(zhuǎn),、提插、迎隨等補(bǔ)瀉手法施治,，注重得氣,。《針灸大成》針時(shí)一是隨時(shí)詢問(wèn)患者的感覺(jué)，二是醫(yī)者細(xì)心體會(huì)針下感覺(jué),。切忌插秧,，不聞不問(wèn)。馬丹陽(yáng)(公元1122—1183年) ,， 初名從義 ,， 宋陜西扶風(fēng)人 ， 后遷往山東登州寧?？h ,。金貞元年(公元1153—1156年)登進(jìn)士第后 ， 分配在一個(gè)縣里管攝六曹(即兵,、刑,、工、吏,、戶,、禮) ,。大定(公元1161—1189年)年間遇重陽(yáng)子王嘉授以道術(shù) ， 遂與妻孫氏同時(shí)出家 ,， 改名鈺 ,， 號(hào)丹陽(yáng) ， 后在萊陽(yáng)游仙宮羽化 ,。馬丹陽(yáng)曾長(zhǎng)期寓居汝洲北街 ， 他精通醫(yī)術(shù) ,， 善針灸 ,， 所創(chuàng)“馬丹陽(yáng)十二神針”甚為著名 。明陳繼洲在其所著《針灸大成》中載有《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》 ,， 言其功效“治病如神靈 ,， 渾如湯潑雪” ， 最后并說(shuō)此針的傳授原則：“至(好)人可傳授 ,， 匪(不合適的)人莫浪(亂)說(shuō)” ,。丹陽(yáng)在汝州行醫(yī)時(shí) ， 有一少婦猝死于路上 ,， 丹陽(yáng)一見(jiàn) ,， 急俯身口對(duì)口吮吸 ， 路人以為輕薄 ,。少頃 ,， 丹陽(yáng)吐出吮吸的濁痰 ， 少婦立時(shí)蘇醒 ,， 觀者才解除誤會(huì)齊稱神奇 ,。丹陽(yáng)死后 ， 群眾在他的行醫(yī)處修建一座丹陽(yáng)觀以作紀(jì)念 ,， 那條街因此稱為丹陽(yáng)觀街 ,， 今為丹陽(yáng)東路馬丹陽(yáng)為道教北七真之一 ， 其針灸醫(yī)技尤為精湛 ,， 享有盛譽(yù) ,。其著有《天星十二穴主治疾病歌》別名《天星十二神針?lè)ā?。天星十二穴分布于人體十二經(jīng)脈 ,， 《天星十二穴主治疾病歌》《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載,，人體有十二條經(jīng)絡(luò)，以應(yīng)十二個(gè)月,，有三百六十五節(jié),，以應(yīng)一歲，就是說(shuō)人體的穴道有三百六十個(gè),。十二個(gè)穴道都是在“正經(jīng)”上面,，而且都是屬于重要穴道,，例如五俞穴、原穴,、絡(luò)穴或大關(guān)節(jié)上的穴道等,，臨床應(yīng)用上非常好使，很有效;幾乎這十二個(gè)穴道,，已經(jīng)可用以治療全身所有的疾病,。環(huán)跳與陽(yáng)陵,，通里并列缺,。三百六十穴,，不出十二訣。治病如神靈,，渾如湯潑雪,。北斗降真機(jī)，金鎖教開(kāi)徹,。至人可傳授,，匪人莫浪曰。三里膝眼下,，三寸兩筋間,。能通心腹脹，善治胃中寒,，腸鳴并泄瀉,，腿腫膝胻酸，傷寒羸瘦損,，氣蠱及諸般,。年過(guò)三旬后，針灸眼便寬,。取穴當(dāng)審的,，八分三壯安。內(nèi)庭次指外,，本屬足陽(yáng)明,。能治四肢厥，喜靜惡聞聲,，癮疹咽喉痛,，數(shù)欠及牙疼,，瘧疾不能食，針著便惺惺,。針灸各乃三,。曲池拱手取，屈肘骨邊求,。善治肘中痛,，偏風(fēng)手不收，挽弓開(kāi)不得,，筋緩莫梳頭,，喉閉促欲死，發(fā)熱更無(wú)休,，遍身風(fēng)癬癩，針著即時(shí)瘳,，灸三針五分,。合谷在虎口，兩指歧骨間,。頭疼并面腫,，瘧病熱還寒，齒齲鼻衄血,，口噤不開(kāi)言,。針入五分深，灸三壯即安,。委中曲腘里,，橫紋脈中央。腰痛不能舉,，沉沉引脊梁,，酸疼筋莫展，風(fēng)痹復(fù)無(wú)常,，膝頭難伸屈,，針入即安康。承山名魚腹,，腨腸分肉間,。善治腰疼痛，痔疾大便難,，腳氣并膝腫,，輾轉(zhuǎn)戰(zhàn)疼酸，霍亂及轉(zhuǎn)筋,，針入七分安,，艾灸五壯閑,。太沖足大趾，節(jié)后二寸中,。動(dòng)脈知生死,，能醫(yī)驚癇風(fēng)，咽喉并心脹,，兩足不能行,，七疝偏墜腫，眼目似云朦,，亦能療腰痛,，針下有神功，針入乃三分,，三壯灸來(lái)宏,。昆侖足外踝，跟骨上邊尋,。轉(zhuǎn)筋腰尻痛,，暴喘滿沖心，舉步行不得,，一動(dòng)即呻吟,，三壯灸安樂(lè)，此穴五分針,。環(huán)跳在髀樞,，側(cè)臥屈足取。折腰莫能顧,，冷風(fēng)并濕痹,，腿胯連腨痛，轉(zhuǎn)側(cè)重欷歔,。若人針灸后,，頃刻病消除，針入二寸深,，灸五壯常舒,。陽(yáng)陵居膝下，外腨一寸中,。膝腫并麻木,，冷痹及偏風(fēng)，舉足不能起,，坐臥似衰翁,，針入六分止，三壯灸神功,。通里腕側(cè)后,，去腕一寸中,。欲言聲不出，懊惱及怔忡,，實(shí)則四肢重,，頭腮面頰紅，虛則不能食,，暴喑面無(wú)容,，三分針微刺，五壯灸神功,。列缺腕側(cè)上,，次指手交叉。善療偏頭患,，遍身風(fēng)痹麻,，痰涎頻壅上，口噤不開(kāi)牙,，若能明補(bǔ)瀉,，應(yīng)手即如拿，針入三分深,，五壯灸能夸。 |
