腎病被稱為“沉默殺手”，我們經(jīng)常在新聞中看到,，年紀(jì)輕輕身體很好，卻查出已經(jīng)是尿毒癥晚期,。

不久前據(jù)杭州日?qǐng)?bào)報(bào)道,，杭州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師高嬋確診了一名37歲的年輕尿毒癥患者胡先生（化名），診斷結(jié)果讓醫(yī)生感到無比遺憾,，“要是早點(diǎn)來看就好了,！”^①

胡先生平時(shí)工作繁忙，覺得自己年輕,，不會(huì)有什么問題,，于是五年都沒有做體檢。不久前,，他發(fā)現(xiàn)自己全身乏力不適,，到杭州市第一人民醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐報(bào)了危急值，經(jīng)過進(jìn)一步腎內(nèi)科檢查,，才發(fā)現(xiàn)原來他的腎臟出了嚴(yán)重問題,，已經(jīng)發(fā)展成了“尿毒癥”。

高嬋醫(yī)生表示,，一檢查就查出是腎衰竭,、尿毒癥的病人不是個(gè)例。由于腎病早期比較隱匿,，常無特異性癥狀,，早期腎功能損害時(shí),，人們往往很難察覺。當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),，往往已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的腎臟損害,，這也是為什么很多人一發(fā)現(xiàn)就是腎衰竭，甚至是尿毒癥了,。

年輕人這些行為很傷腎,！

很多人可能會(huì)疑問，為何年紀(jì)輕輕就患上了尿毒癥,？

實(shí)際上,，年輕人患尿毒癥早已不是新鮮事。首先相對(duì)來說,，中老年人比較重視體檢,，這類人群反而能較早地發(fā)現(xiàn)健康問題，得到及時(shí)的診斷和治療,。而年輕人讀書時(shí)期基本上零體檢,，工作后也常常仗著年輕，再加上工作忙,，不重視體檢,，反而成了危險(xiǎn)群體。而糖尿病,、高血壓等疾病引起的并發(fā)癥也包括尿毒癥,。

除此之外，尿毒癥有很大一部分的原因是由于腎臟受損導(dǎo)致,，而腎臟受損在很大程度上是由于我們?nèi)粘Ｉ钪械牟涣剂?xí)慣導(dǎo)致的,。

1、熬夜

熬夜對(duì)腎臟是有影響的,。深圳市人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師馬華林2020年在其醫(yī)院微信公號(hào)上發(fā)文指出,，腎臟基因有13%跟生物晝夜節(jié)律有關(guān)。腎臟24小時(shí)維持人體運(yùn)作,，但腎臟的運(yùn)作也有“生物鐘”系統(tǒng),，腎臟血流量到了晚上，會(huì)減少一半,，運(yùn)作效率比白天低,，熬夜會(huì)導(dǎo)致腎臟的“生物鐘”紊亂，腎臟沒有休息的時(shí)間,，因此會(huì)很受傷,。^②

2、濫用藥物,、保健品

深圳市人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師馬華林介紹,，濫用藥物,、保健品同樣會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，某些非甾體類消炎藥對(duì)腎臟甚至是有毒性的,。一些含有馬兜鈴酸的中藥,，比如馬兜鈴、關(guān)木通,、天仙藤,、廣防己、細(xì)辛,、追風(fēng)藤等也有腎毒性,，可能造成腎衰竭，服用時(shí)一定要遵醫(yī)囑,。

保健品也一樣,，所謂“是藥三分毒”，濫用,、過量服用保健品同樣會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),，對(duì)腎臟造成損害。^②

3,、甜飲料當(dāng)水喝

2020年,，廣東臺(tái)報(bào)道，廣東惠陽三和醫(yī)院血透室有一位透析患者,，大家總愛打趣稱他為“可樂哥”,。因把可樂當(dāng)水喝，一天最少喝兩三瓶,，當(dāng)時(shí)24歲的他就患上尿毒癥晚期，已持續(xù)透析近10年,。

4,、吸煙

研究表明，吸煙具有明顯的腎臟毒性作用,，可影響腎臟血流動(dòng)力學(xué)和組織學(xué)結(jié)構(gòu),，引起尿蛋白排泄率增高，進(jìn)而損害腎功能,，增加發(fā)生終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn),。^③

5、過度疲勞

過度勞累是誘發(fā)腎臟疾病的原因之一,，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎臟科博士生導(dǎo)師劉必成教授認(rèn)為,，根據(jù)臨床接診的急慢性腎炎患者的情況來看，約有70%左右的腎炎病人發(fā)病與長(zhǎng)期的過度勞累有關(guān),。

因?yàn)槿嗽谄跔顟B(tài)下,，加上工作,、精神緊張，特別容易造成人體抵抗力下降,，經(jīng)常如此會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的細(xì)菌,、病毒感染，增加出現(xiàn)免疫反應(yīng)的機(jī)會(huì),，容易導(dǎo)致上呼吸道感染,、腰酸腰痛、腿腫,、眼瞼浮腫,、蛋白尿，甚至導(dǎo)致血壓升高,、頭暈等表現(xiàn),，最終發(fā)生腎臟損害。^④

6,、經(jīng)常憋尿

憋尿不僅容易引起膀胱損傷,，尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留在膀胱還易造成細(xì)菌繁殖，一旦返流回輸尿管和腎臟,，其中的有毒物質(zhì)就會(huì)造成腎臟感染,，從而引發(fā)尿路感染，甚至尿毒癥,。

這些都是腎臟發(fā)出的求救信號(hào),，千萬留意！

在日常生活中,，除了要減少傷腎行為,，還要早發(fā)現(xiàn)腎臟的求救信號(hào)，該如何及早的發(fā)現(xiàn)腎臟在求救呢,？北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科副主任張宏2018年9月在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)提醒,，出現(xiàn)以下情況，就要小心是腎臟出了問題,。^⑤

1,、尿色異常

正常的尿液為清亮的淡黃色，如果尿液的顏色發(fā)生變化,，如變成了咖啡色,、深茶色，或者是肉湯,、西瓜湯類的顏色,，則可能提示腎臟出了問題。

2,、尿量異常

人體每天正常的排尿量為1500ml到2500ml,，如果每天排尿量少于400ml則稱為少尿,，如果多于2500ml，則為多尿,，二者均為異?，F(xiàn)象，都要小心,，可能是腎臟出了問題,。

3、夜尿增多

健康人夜間排尿一般不會(huì)超過2次,，總量一般少于750ml,，排除失眠、臨睡前大量飲水或進(jìn)食利尿食物等因素,，如果夜間尿量增多,，甚至多于白天的尿量，一定要注意到醫(yī)院去檢查,。

4,、水腫

如果尿蛋白大量流失或者水負(fù)荷過高，人就會(huì)出現(xiàn)水腫的情況,。如果沒有心臟或肝臟的其他問題,，水腫就要警惕是不是腎臟出了問題。

5,、不明高血壓

高血壓是腎臟疾病一個(gè)非常重要的信號(hào),，如果年輕人發(fā)現(xiàn)有高血壓，且沒有家族史,、肥胖等高危因素,，就要警惕繼發(fā)性高血壓，有可能存在腎性高血壓,。

最后,，也是非常重要的，年輕人也要查查腎,。據(jù)上海慢性腎臟病早發(fā)現(xiàn)及規(guī)范化診治與示范項(xiàng)目專家組制定的慢性腎臟病篩查、診斷及防治指南,，無論有無危險(xiǎn)因素,，建議每年進(jìn)行一次白蛋白尿和血肌酐的檢測(cè)。對(duì)于慢性腎臟病高風(fēng)險(xiǎn)人群,，如腎臟病家族史,、糖尿病、高血壓,、高尿酸血癥,、高齡 (>65 歲 ) 及肥胖等,，應(yīng)開展一級(jí)預(yù)防，每年至少進(jìn)行一次尿白蛋白 / 肌酐比 (ACR)和血肌酐的檢測(cè)以估算腎小球?yàn)V過率,。^⑥

此外,，發(fā)現(xiàn)早期腎癌，最便利,、最經(jīng)濟(jì)的方法便是腎臟B超檢查,，建議這幾類人每年做一次腎臟B超檢查：40歲以上，尤其是男性,；有腎癌家族史,；肥胖；長(zhǎng)期酗酒,、吸煙,、熬夜；罹患糖尿病,、高血壓,、慢性腎病，特別是長(zhǎng)期接受透析治療的患者,；工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì),、化學(xué)有毒物質(zhì)或工作環(huán)境污染嚴(yán)重的人群。^⑦