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來源：醫(yī)學(xué)影像園 中耳癌 cancer of the middle ear 是發(fā)生在中耳和乳突區(qū)的少見惡性腫瘤,。多數(shù)患者有慢性化膿性中耳炎病史，好發(fā)年齡為40~60歲。病理上以鱗狀細(xì)胞癌最常見,。多為原發(fā),，亦可繼發(fā)于外耳道、耳廓或鼻咽癌,。
臨床常見癥狀為耳深部跳痛或刺痛,；耳流膿或膿血性分泌物；耳悶,，耳鳴,，聽力減退，眩暈和面癱等,。 晚期出現(xiàn)Ⅹ,、Ⅺ、Ⅸ~Ⅻ對顱神經(jīng)受累的癥狀,。 耳鏡檢查：見外耳道深部或鼓室內(nèi)有肉芽或息肉樣新生物,，觸之易出血，切除后易復(fù)發(fā),。 X線平片：除慢性中耳炎改變外,，鼓室骨壁、聽小骨,、乳突氣房骨質(zhì)破壞,。
鼓室、外耳道,、聽小骨,、乳突氣房骨質(zhì)破壞，邊緣不整,，伴軟組織腫塊形成（圖3-4-15）,。 骨質(zhì)破壞可侵及周圍其他組織結(jié)構(gòu)，可向顱中窩,、顱后窩,、乙狀竇、頸靜脈窩,、面神經(jīng)管及顳頜關(guān)節(jié)侵犯,。 增強掃描腫瘤強化較明顯。 鑒別診斷：與惡性外耳道炎鑒別靠活檢,。橫紋肌肉瘤多見于兒童,，進展迅速，增強掃描明顯強化,。
圖3-4-15 中耳癌A.B CT平掃示右側(cè)鼓室及聽小骨破壞,， 且見不規(guī)則軟組織影
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