• 癥狀

  主要表現(xiàn)為耳痛、流膿,、鼓膜穿孔,、聽力下降等。

  治療

  藥物治療為主,，手術(shù)治療為輔,。

• 病因

  急性中耳炎由致病菌經(jīng)咽鼓管途徑感染所致。

  診斷

  鼓氣耳鏡檢查有助本病的診斷,。

• 飲食

  飲食要清淡,、容易消化、營養(yǎng)豐富,，忌辛辣刺激的食物,。

  病癥

  腦膜炎、腦膿腫,、迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。

• 檢查

  鼓氣耳鏡檢查,、聽力檢查,、CT掃描

  治愈

  單純性的可徹底治愈，若鼓膜穿孔治愈率則低,。

• 病學(xué)

  本病好發(fā)于兒童,。

  科室

  耳鼻喉科

• 醫(yī)保

  是

• 提醒

  中耳炎會導(dǎo)致不同程度的耳聾，甚至出現(xiàn)面癱,，應(yīng)該引起足夠重視,，及時治療。

癥狀

典型癥狀

一般以耳痛,、耳流膿,、聽力減退及耳鳴、鼓膜穿孔,、聽力下降等為主要臨床表現(xiàn),。

其他癥狀

癥狀輕重不一?？捎信吕?、發(fā)熱、乏力,、食欲減退,。

診斷依據(jù)

1.微生物檢查：若發(fā)現(xiàn)有膿液或其他分泌物應(yīng)送實驗室檢查，確定感染微生物的種類,。 2.X線 （1）單純型：乳突X線攝片常為硬化型,，而無骨質(zhì)缺損破壞。 （2）骨瘍型：乳突X線攝片為硬化型或板障型,，伴有骨質(zhì)缺損破壞,。 （3）膽脂瘤型：乳突X線攝片示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞區(qū),，邊緣多濃密,、整齊。

病因

1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,，由咽鼓管途徑感染,。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血,、腫脹，纖毛運動發(fā)生障礙,，引起中耳炎,。常見的致病菌主要是肺炎球菌,、流感嗜血桿菌等。

2.鼻涕中含有大量的病毒和細菌,，如果兩側(cè)鼻孔都捏住用力擤,，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達咽鼓管,，引發(fā)中耳炎,。

3.游泳時應(yīng)避免將水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進入中耳引發(fā)中耳炎,。外傷所致的鼓膜穿孔,，禁止滴任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口的愈合,?？捎孟久耷蚨氯舛溃悦飧腥菊T發(fā)中耳炎,。

4.如果嬰幼兒仰臥位吃奶,，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短,，內(nèi)徑較寬,，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。

5.吸煙包括吸二手煙,，也會引起中耳炎,。吸煙可引起全身性的動脈硬化，尤其是香煙中的尼古丁進入血液,，使小血管痙攣,，血液黏度增加，給內(nèi)耳供應(yīng)血液的微動脈發(fā)生硬化,，造成內(nèi)耳供血不足,，嚴(yán)重影響聽力。

6.長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂,，如果時間較長的話,，也容易引起慢性中耳炎。

治療

治療方針

病因治療,，清除病灶,，保持鼻腔通暢，防止污水入耳,，防止繼發(fā)感染,。

藥物治療

單純型以局部用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,，如0.25%氯霉素液,、氯霉素可的松液,、氧氟沙星滴耳液等，治療中耳炎及外耳道炎等,。

手術(shù)治療

鼓膜大穿孔影響聽力,，可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù),。

其他治療

積極治療上呼吸道感染性疾病,，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎,。

預(yù)后情況

無論何種性質(zhì)的中耳炎,，經(jīng)過及時和適當(dāng)?shù)闹委煟话憔芍斡?。但在某些情況下有可能遺留后遺癥,，如聽力損失和耳鳴等。

飲食護理

日常護理

1.提供良好的環(huán)境,，使患者舒適,、充分地休息。睡覺時,，盡可能墊高頭頸部,，以減少耳部充血，緩解疼痛,。 2.加強體育鍛煉,，增強體質(zhì)，防止感冒,。作好各種傳染病的預(yù)防工作,。有上呼吸道感染等疾病應(yīng)積極治療。 3.有鼓膜穿孔或鼓室置管者避免參加游泳等導(dǎo)致鼓室進水的活動,，禁滴酚酞油,。 4.及時清除外耳道膿液，學(xué)會正確滴耳方法,，堅持用藥,，定期隨訪。

飲食調(diào)理

飲食要清淡,、容易消化,、營養(yǎng)豐富，要多吃新鮮蔬菜和水果,，不要吃辛辣刺激的食物,，如酒、蔥,、蒜等,，以防熱毒內(nèi)攻,。平時，也應(yīng)該多吃一點清火敗毒的食物,，如金銀花露,、綠豆湯等。