◆ 低預(yù)混人胰島素：70/30 劑型（30% 短效 + 70% 中效）,，如優(yōu)泌林 70/30,、諾和靈 30R、甘舒霖 30R,、重合林 M30 等

◆ 中預(yù)混人胰島素：50/50 劑型（50% 短效 + 50% 中效）,，如諾和靈 50R,、甘舒霖 50R 等

注：以上提及的藥物名稱均為對應(yīng)胰島素的商品名。

◆ 低預(yù)混胰島素類似物：75/25 劑型,，如賴脯胰島素 25；70/30 劑型,，如門冬胰島素 30,；

◆ 中預(yù)混胰島素類似物：50/50 劑型，如賴脯胰島素 50,、門冬胰島素 50,。

注：賴脯胰島素和門冬胰島素（速效），不同于長效胰島素,，速效胰島素到皮下后,，不形成六聚體，因此很快通過毛細(xì)血管間隙被吸收,。

1、不建議同時使用胰島素促泌劑（格列美脲除外,，格列美脲可減少胰島素使用劑量）,；

2、可繼續(xù)使用二甲雙胍或 a-糖苷酶抑制劑（① 減少胰島素使用劑量 ② 降低低血糖風(fēng)險）,；

3,、視患者個體情況決定是否停用 TZD 類藥物,；

4、按時,、定量進(jìn)餐及規(guī)律運動,；

5、預(yù)混人胰島素應(yīng)在早晚餐前 30 min 皮下注射,，預(yù)混胰島素類似物可在餐前即刻注射或餐后立即注射,；

6、中預(yù)混胰島素主要針對餐后血糖升高明顯或血糖波動較大的患者,；

7,、若低預(yù)混人胰島素每日 2 次治療的患者餐后血糖>11.1 mmol/L，可依據(jù)具體情況考慮等劑量可改為低預(yù)混胰島素類似物或中預(yù)混胰島素類似物,。

特別說明：雙時相門冬胰島素「商品名：諾和銳 30」 和人胰島素 30R 相比,，起效更快，可緊鄰餐時注射,；峰值更高,，模擬早時相分泌，更好控制餐后血糖,；速效部分回落快,，與中效部分疊加更少，低血糖發(fā)生率更低,，因此,，大多數(shù)中國 T2DM 患者起始胰島素首選諾和銳 30 bid。

1,、預(yù)混胰島素從每日 2 次增加至每日 3 次時,，建議將預(yù)混人胰島素改為預(yù)混胰島素類似物；

2,、若低預(yù)混胰島素每日 2 次治療,， HbA1c ≥ 7.0%,，早餐后血糖 < 10 mmol/L，可調(diào)整為低預(yù)混胰島素類似物每日 3 次,；若早餐后血糖 ≥ 10 mmol/L 的患者,，則可調(diào)整為中預(yù)混胰島素類似物（因為短效成分比例高）每日 3 次治療；

3,、預(yù)混胰島素類似物可在餐前即刻注射或餐后立即注射,；

4、對于中預(yù)混胰島素類似物每日 3 次治療患者,，如果餐后血糖控制好而空腹血糖 > 6 mmol/L 時,，可將晚餐前調(diào)整為低預(yù)混胰島素類似物。