中、高度近視,、眼外傷視網(wǎng)膜脫離自我監(jiān)測
發(fā)表時間:2010-07-02 發(fā)表者:宋哲 (訪問人次:2510)
網(wǎng)膜脫離往往好發(fā)于眼外傷,、屈光不正周邊視網(wǎng)膜變性的患者,特別是有中,、高度近視的朋友,。眼底檢查往往發(fā)現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜變性區(qū),干孔,,甚至有的出現(xiàn)了馬蹄形裂孔,,如果這時我們及時給它進行激光就避免了網(wǎng)脫復位手術(shù)之苦。筆者在門診對于那些中,、高度近視的患者常規(guī)散瞳檢查往往發(fā)現(xiàn)病變,。曾經(jīng)為多位已經(jīng)形成馬蹄形裂孔的患者及時激光治療,使其避免了視網(wǎng)膜脫離的可能,。北京東方醫(yī)院中醫(yī)眼科宋哲 那么發(fā)生病變的眼睛自己如何及早發(fā)現(xiàn),? 眼前出現(xiàn)閃光感 我們知道視網(wǎng)膜是眼球最里面一層,它和玻璃體有著很緊密的聯(lián)系,。視網(wǎng)膜能夠出現(xiàn)馬蹄形裂孔是由于玻璃體牽拉所致,。視網(wǎng)膜受到牽拉會引起視網(wǎng)膜產(chǎn)生生物電的效應(yīng),此時患者感覺到有閃光感,,因此出現(xiàn)這種情況時要及時去就醫(yī),,讓專科玻璃體視網(wǎng)膜大夫做詳細的眼底檢查,,發(fā)現(xiàn)病灶,。如果這個時候及時行激光治療效果會非常好,!
眼前固定黑影、視物不全 如果患者錯過了這個時期往往會出現(xiàn)眼前固定黑影或者出現(xiàn)眼前視物不全現(xiàn)象,,說明已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離了,。這個時候去醫(yī)院找專科玻璃體視網(wǎng)膜醫(yī)生詳細檢查,,醫(yī)生會根據(jù)視網(wǎng)膜脫離范圍大小做相應(yīng)的處理,,如激光,注氣,,外路視網(wǎng)膜復位術(shù)等,。
視力下降 有的患者不大重視或者感覺遲鈍,到了視力降低到眼前指數(shù)的時候才覺得要就醫(yī)了,,這個時候檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離范圍很廣泛,、波及到了黃斑區(qū),要知道當視網(wǎng)膜脫離波及到黃斑時候是對視力危害非常大,,這個位置脫離時間越長術(shù)后視力恢復就越差,。如果這個位置脫離超過4周以上視力恢復會很差,,因此要及時就醫(yī),! 對于受到眼外傷的患者,患者視力下降后一定要找專業(yè)眼科醫(yī)生檢查,,否則會耽誤自己的病情,。筆者曾經(jīng)遇到一位踢足球,眼部受到外傷后去醫(yī)院做了檢查,,沒有發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,。盡管醫(yī)生給患者做了眼部B超,但是依然沒有發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,,后來就按視網(wǎng)膜震蕩治療,,稍有好轉(zhuǎn)。但是很快患者視力下降,、眼前黑影擴大,,轉(zhuǎn)到我這里后經(jīng)過散瞳檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜已經(jīng)脫離,我們及時手術(shù)患者最終視力恢復至正常,。 重視對側(cè)眼的檢查 對于一只眼睛視網(wǎng)膜脫離了,,常規(guī)是另一只眼睛也要詳細檢查。特別是對于已經(jīng)做過視網(wǎng)膜脫離復位手術(shù)患者,,一定要檢查另只眼睛,。筆者最經(jīng)給一位視網(wǎng)膜脫離患者施行外路外墊壓術(shù),患者恢復非常好,,視力達到了1.0(矯正),。我們將另只眼常規(guī)散瞳檢查發(fā)現(xiàn)周邊視網(wǎng)膜馬蹄形裂孔及時給予激光,。可以斷言,,如果沒有及時檢查出裂孔那么患者用不了一個月這只眼睛也會和術(shù)眼一樣出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,。 預(yù)防? 那么對于這些易于出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的朋友怎樣才能預(yù)防視網(wǎng)膜脫離,? 方法:找專業(yè)玻璃體視網(wǎng)膜眼科醫(yī)生定期復查,;避免眼部受到外力,如撞擊眼球,、摔跤及做眼球轉(zhuǎn)動運動等,;及時激光干預(yù),當然并非所有出現(xiàn)裂孔的都要進行激光干預(yù),,有的只需定期隨診就可以,。筆者曾經(jīng)一個下午為5個患者施行了周邊視網(wǎng)膜裂孔激光治療。對于已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患者應(yīng)及早手術(shù),,當脫離范圍波及黃斑區(qū)時視力恢復往往較差,! |
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