翁大夫碩士一畢業(yè)便來到醫(yī)館工作，是純粹由中醫(yī)館培養(yǎng)的青年中醫(yī),。他熬過了最初沒有患者的時期,，沒有病人便在寂寞中學(xué)習(xí)，在網(wǎng)上為患者免費答疑,，他的門診量不是指數(shù)級的爆發(fā)增長,，而是細(xì)水長流慢慢變多,，代表了更多腳踏實地青年中醫(yī)的成長路徑。

比較特別的是,，他在醫(yī)館的建議下,，在保證常見病療效的基礎(chǔ)上，增加了自己的優(yōu)勢專長,， 也不失為一種「突圍」,。

我，88年出生,，西安人,，由于早產(chǎn)，又患了小兒麻痹癥,，以至于現(xiàn)在左下肢留下了殘疾,。父母都是實在的農(nóng)民，他們一直告誡我：“你只有加倍努力才能改變命運”,。

高考填志愿時,，我毅然的選擇了醫(yī)學(xué)專業(yè)，我覺得這個職業(yè)能實現(xiàn)我的價值,，能減少一些像我這樣的遺憾,。

2008年我考上陜西中醫(yī)藥大學(xué)。大學(xué)生涯很枯燥,，除了學(xué)習(xí)就是學(xué)習(xí),。我一直覺得自己是個充滿童趣的人，還是喜歡和小朋友在一起,。

本科畢業(yè)后，我決定從事兒科,。多方打聽,，成都的中醫(yī)兒科氛圍比較好。2013年,，我考上了成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)研究生,，師從四川名中醫(yī)常克教授,。

2016年碩士畢業(yè),，本來打算回西安工作，畢竟是家里獨子,，但父母覺得我的未來發(fā)展更重要,，不需要考慮他們。加上我的性格太直,，也不太愿意受一些框條的約束,，想靜下心來做一個門診醫(yī)生,。機(jī)緣巧合之下，經(jīng)王衛(wèi)濤師兄介紹,，我來到成都秉正堂中醫(yī)館工作,。

這是一個有溫度的診所，是一個真正做中醫(yī)的診所,。我記得當(dāng)初面試時,，考官何老師對我說：“我們首先需要的是一個有醫(yī)德的醫(yī)生，經(jīng)驗都可以慢慢積累學(xué)習(xí),，我們這里沒有藥物提成,。”這讓我很震撼，讓我堅定了在這里發(fā)展的信心,。

2016年6月我開始獨立門診,，2019年下半年半天平均能穩(wěn)定達(dá)到10-15個左右，一個月大概400-600人次,。

疫情管控對發(fā)熱患者就診有要求,，但我的總體診量基本上還比較穩(wěn)定。我是一個再普通不過的青年中醫(yī)生,，知道自己還有很長的路要走,，在這里只能簡單分享下自己的一點成長經(jīng)驗。

剛畢業(yè)便在中醫(yī)館獨立坐診,，患者很少。我告訴自己,，這是必然的,，是每一個醫(yī)生都要經(jīng)歷的階段，相信這個時間對于自己不會太久,。我現(xiàn)在需要做的是,，靜下心來，多多學(xué)習(xí),，努力努力再努力,。

上班沒病人時，我就坐在診室看書或者琢磨自己的病例,，這是難得的思考時間,；休班時就去跟其他老師上門診，學(xué)習(xí)經(jīng)驗,；只要別的醫(yī)生臨時停診,，我都積極去代診。我不輕易停診，因為看一個病人,，就多一分經(jīng)驗,。因為上班多，我還成了診所的勞模,。

空余時間,，我也會在QQ群、微信群無償進(jìn)行答疑解惑,。我自己很喜歡這種方式,，不但可以展現(xiàn)自我、贏得信任,、積累病源,，而且可以讓我對兒童常見疾病的訴求更加了解，是一種很好的學(xué)習(xí)方法,。

我們秉正堂有很多優(yōu)秀的青年醫(yī)生,，診所一直幫助我們成長。比如定期中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí),，中醫(yī)兒科學(xué)的梳理,，西醫(yī)學(xué)、生理學(xué)的學(xué)習(xí),，還有義診活動,、科普講座、微信推文等對外宣傳方式,。

夏隆江老師和醫(yī)館也會主動幫我們推薦分診,，這些對于我的成長都至關(guān)重要。所以一個醫(yī)生的成長,，除了自身的努力,，和你所處的平臺有很大關(guān)系。很幸運,，我來到了秉正堂,。

醫(yī)館希望我們在穩(wěn)定常見病療效的基礎(chǔ)上，能夠往專病,、疑難病發(fā)展,，把自己的職業(yè)目標(biāo)做高一些,。2019年底,，診所正式計劃打造疑難病專病學(xué)科。

我當(dāng)時選擇了抽動癥,、多動癥作為主攻方向,。也希望在這個基礎(chǔ)上向小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病上擴(kuò)展，比如，癲癇,，孤獨癥,，自閉癥等。

主要有兩點原因：第一,，多動,、抽動的發(fā)病率在逐年增加，目前病因尚不明確,，中西藥的效果都不太穩(wěn)定,，第二，曾經(jīng)治好的一個抽動癥患兒,，讓我真切感受到一個家庭從絕望到希望的轉(zhuǎn)變,。我想自己應(yīng)該帶來更多希望。

一年來,，通過診所分流,、老師推薦、患者介紹等多種方式,，接診的抽動癥患兒越來越多,，也有上百例，通過學(xué)習(xí)研究和臨床總結(jié),，目前80%左右的抽動癥都能緩解癥狀,，復(fù)發(fā)率較低。多動癥在注意力不集中的改善上,，反饋也比較好,。

我希望能夠進(jìn)一步穩(wěn)定抽動癥、多動癥的療效,，并以此為基礎(chǔ),，在小兒癲癇、遺尿,、自閉等神經(jīng)性疾病上有所突破,。

醫(yī)療，除了療效可靠,，還需要真誠的關(guān)懷和幫助,。

和患者相處的時候，我會注意以下幾點：

• 打招呼,，保持微笑

患者推開醫(yī)生的門,，其實對彼此來說都是一種陌生，尤其是看到的是一個青年醫(yī)生,，他正常都會想：這么年輕,，到底行不行,？這個時候需要快速拉近距離，我會微笑著和家長還有小孩子打招呼,，主動扶著座椅讓他們坐下,，這樣也會防止一些調(diào)皮的小朋友摔落。

• 認(rèn)真聽他們訴說

時間允許的情況下,，我會盡量多聽患者訴說,，可以多了解病情，也有助于緩解他們的焦慮,。

活潑好動是孩子的天性,，哭鬧是他們生病時的最常見表現(xiàn)。學(xué)會哄孩子,，一個壓舌板,、一個糖果、一個聽診器,，就能讓孩子安定下來,。

• 為孩子的長遠(yuǎn)健康著想

兒童疾病的癥狀緩解，其實相對比較簡單,。但兒童是一株幼苗,，我特別反對過度用藥，一定要顧護(hù)脾胃,，勿殺其生生之機(jī),。所以，我在診斷明確后,，能不開藥盡量不開,，能少開藥盡量少開。

兒童疾病絕大多數(shù)都和不當(dāng)喂養(yǎng)有關(guān),，比如挑食,、積食，多是脾胃不好,，我在治療上多建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),，而不是寄希望于藥物調(diào)理；一些過敏性疾病,，除了治療干預(yù),，其根本是應(yīng)該回避過敏原、減少日常損傷,。

• 多一點真誠的關(guān)愛

抽動癥,、多動癥等慢性病，都是需要長期復(fù)診和用藥的,，我會從減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面多考慮,。

比如全蝎、蜈蚣等效果不錯,，但價格比較貴,，長期使用也容易有毒性積累，我一般都會少用,，大多數(shù)不用,。后期的鞏固階段，一般我都只開兩三味藥泡水當(dāng)茶喝,。那些經(jīng)濟(jì)條件困難的,，在后期的復(fù)診治療上我會根據(jù)他們情況減免掛號費。

微信回訪也是一種關(guān)愛：孩子燒退了嗎,？一句話也許會溫暖一家人,。

• 多和朋友同事探討交流

經(jīng)驗的互通，有時候比你看一百本書都有價值,，相互學(xué)習(xí)才能進(jìn)步更快,。所以我經(jīng)常會和診所同事或者師兄弟互相探討，當(dāng)然不僅僅涉及醫(yī)學(xué),，也可以是宗教,，歷史，世界觀等,，這是一個快速的學(xué)習(xí)方法,。

• 總結(jié)經(jīng)驗，反復(fù)驗證,。

我喜歡在手機(jī)備忘錄里面將一些臨床中有意義的案例簡單記錄下來,，包括一些有趣的，疑難的,，或者治療失敗的,。對于一些效果比較好的思路，我會反復(fù)用在同樣一個疾病上,，我始終覺得,，一個疾病肯定有一個共性。

• 帶著質(zhì)疑去學(xué)習(xí)

變通是我碩士導(dǎo)師?？私淌诮唤o我的最大財富,，我沒有記住他幾個方子，但是他天馬行空的思路,，讓我深刻體會到了中醫(yī)的魅力,。秉正堂的夏隆江老師對我影響也很大，

他總是能對一些醫(yī)理有自己獨到的見解,?！巴瑯右环N病,，用不同的方或許都有效，但我們要找到最接近真相的一個”,。這是他經(jīng)常說的,，我深受啟發(fā)。

因為翁東博大夫的成長,，離不開所在醫(yī)館秉正堂的支持,，所以《醫(yī)館界》邀請秉正堂分享了他們對于青年中醫(yī)培養(yǎng)的一些思路與方法，供醫(yī)館同行參考學(xué)習(xí),。

秉正堂青年醫(yī)生成長探索

作為一家以學(xué)術(shù)發(fā)展為核心目標(biāo)的中醫(yī)館,，秉正堂將自己定義為良醫(yī)聚合平臺。青年醫(yī)生是中醫(yī)事業(yè)的未來,，他們也需要一個平臺來臨床,、成長、展示才華,。秉正堂成立才剛剛8年,，很多工作也在摸索、試錯,、總結(jié),。

所以，我們將秉正堂與青年醫(yī)生的關(guān)系定義為“共同成長,，相互成就”,。

在青年醫(yī)生成長方面，經(jīng)驗探索如下：

•  選：價值觀,，是彼此選擇的基礎(chǔ),。

秉正堂以“正規(guī) 正確 正直”為核心價值觀，在具體業(yè)務(wù)操作體系上也形成了一些約定,。所以,，在醫(yī)生的入選上也會有一些要求，比如,，基本醫(yī)學(xué)理論和操作掌握如何,，個人從醫(yī)的基本職業(yè)規(guī)劃，是否具有對患者的同理心,，能否接受診所的管理規(guī)定等等,。

從實際情況來看，價值觀的契合度,，確實是醫(yī)生和醫(yī)館互相選擇,、能否穩(wěn)定的重要因素。

• 融：融合,，是從個體到集體的轉(zhuǎn)換,。

在CEO何宇新老師的倡導(dǎo)下,，秉正堂形成了溫暖、關(guān)懷,、包容的氛圍和傳統(tǒng),，運營和行政團(tuán)隊也會主動給予各種幫助，定期的聚餐也有助于加深大家的感情,。融合，是青年醫(yī)生穩(wěn)定的重要黏合劑,，讓他們理解秉正堂不僅是職業(yè)平臺,，還有真誠的朋友們。

• 培：培養(yǎng),，是對青年醫(yī)生必須的支持,。

每一個合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，都是經(jīng)過了較為艱苦的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,，能夠入選留下的更是優(yōu)秀,。但是，從“醫(yī)學(xué)生”到“醫(yī)生”,，他們還需要很多成長,，例如：把理論落到實踐，熟練診療技能,，提升患者交流技巧,，認(rèn)識并規(guī)避臨床風(fēng)險，等等,。

我們目前開展的學(xué)習(xí)培養(yǎng)工作有以下幾項：

診前輪崗：為了讓醫(yī)生對患者的就診全流程有更清晰的認(rèn)識,，我們現(xiàn)在要求青年醫(yī)生在正式出診前，在導(dǎo)醫(yī)咨詢,、藥房調(diào)劑等崗位進(jìn)行一周的實踐學(xué)習(xí),；

老師帶教：根據(jù)青年醫(yī)生的學(xué)習(xí)意愿，我們協(xié)助安排高年資老師進(jìn)行臨床帶教,，并跟蹤了解其學(xué)習(xí)情況,；對表現(xiàn)良好的青年醫(yī)生，老師一般也都愿意分流推薦部分患者過去,；

學(xué)習(xí)討論：秉正堂成立了多個學(xué)習(xí)小組,，有以中藥學(xué)習(xí)為主的躬行社，有專題式的兒科,、代謝學(xué)習(xí),，有醫(yī)生自發(fā)結(jié)隊的討論組，有自由發(fā)揮的午餐會,；

繼續(xù)教育：秉正堂購置了大量公共圖書資料,，設(shè)置了專門的繼續(xù)教育基金,，不定期派遣醫(yī)生進(jìn)行外出學(xué)習(xí)；

反饋總結(jié)：運營部門會將患者的反饋即時轉(zhuǎn)告給醫(yī)生,，也會協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行特定患者的診后跟蹤,，針對療效不好的病例，會組織醫(yī)生進(jìn)行分析討論,；

其他支持：青年醫(yī)生需要更多的露出機(jī)會,，義診、講座,、科普等會優(yōu)先邀請他們參加,，也會協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)案梳理、推文編寫,、

教學(xué)培訓(xùn)等,。

• 用：每一個人，都希望有展示自己才華的舞臺,，醫(yī)生更不例外,。

隨著醫(yī)館的發(fā)展，醫(yī)生團(tuán)隊不斷壯大,，秉正堂也迎來了更多的發(fā)展機(jī)會和挑戰(zhàn)：

一是兒科入口優(yōu)勢明顯,，需要青年醫(yī)生在常見病上穩(wěn)定療效，也需要在特色病,、疑難病上早設(shè)目標(biāo),、勇于挑戰(zhàn)；

二是過敏,、宮外孕,、腫瘤等疾病存在突出的醫(yī)患供需匹配矛盾，心腦血管病,、糖尿病,、痛風(fēng)等慢性疾病存在巨大的診后需求，亟待組建“高年資醫(yī)生+青年醫(yī)生”的專病團(tuán)隊,，形成有序的治療管理服務(wù),；

三是隨著企業(yè)知名度提升，各類中醫(yī)大健康項目越來越多,，青年醫(yī)生可以在臨床門診以外找到更多的舞臺,，但也有更多的挑戰(zhàn)。