近年來,，雖然全科發(fā)展與?？瓢l(fā)展的辯論綿延不絕，但是越來越多醫(yī)館基于人才梯隊(duì)搭建,、增量提升等發(fā)展需求開始重視?？平ㄔO(shè)，?？平ㄔO(shè)也逐漸成為很多醫(yī)館開拓市場(chǎng)的利器,。

隨著出生率下降、少兒化形勢(shì)的加劇,，傳統(tǒng)兒科的發(fā)展與市場(chǎng)需求發(fā)生錯(cuò)層,，兒科寒潮催化著新業(yè)態(tài)的誕生，而以“安全,、綠色”為特色的中醫(yī)兒科的?？苹蔀榱诵碌陌l(fā)展增長(zhǎng)點(diǎn)。

2018年,，中醫(yī)兒科新型診所“丁丁中醫(yī)診所”在上海成立，“新”在理念,，也“新”在經(jīng)營(yíng)模式,。

作為一名新中醫(yī)人,，創(chuàng)始人支文為何會(huì)在眾多賽道中選擇兒科？為何會(huì)選擇專注于?？瓢l(fā)展,？又為何選擇做一家新型診所？

支文坦言,，這和他的親身經(jīng)歷有一定的關(guān)系,，他出生于一個(gè)西醫(yī)家庭，兒時(shí)飽受疾病的困苦,，因此,，他深知兒科的痛點(diǎn)，也渴望能尋得一種更為健康,、安全有效的診療方案為孩子們“遮擋風(fēng)雨”,。

而在中醫(yī)館的工作經(jīng)歷則為他撥開了前行的迷霧，更加堅(jiān)定了中醫(yī)兒科?？苹臎Q心,。

從外企進(jìn)入到中醫(yī)醫(yī)療，支文見證了中醫(yī)館行業(yè)從默默無聞到備受青睞的巨變,，也目睹了行業(yè)的發(fā)展窘境,，宥于人才難尋、醫(yī)?？刭M(fèi),、獲客困難、成本高企等原因,，中醫(yī)館的生存與發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)重重,。

目前，很多傳統(tǒng)醫(yī)館仍依賴名醫(yī)引流的模式,，但是人才資源的匱乏讓專家爭(zhēng)奪戰(zhàn)成為常態(tài),，甚至形成了惡性循環(huán)。因此,，名醫(yī)模式顯然是不利于行業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展,，行業(yè)若想大步向前，勢(shì)必要開辟新路,，擺脫“名醫(yī)模式”的影響,。

但是破局之路談何容易，尤其是初創(chuàng)的小規(guī)模面臨的考驗(yàn)更為嚴(yán)峻,，既沒有充沛的資金,、也沒有很強(qiáng)的背景，甚至也沒有強(qiáng)大的資源,，業(yè)務(wù)很難支撐長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng),。

“為何中醫(yī)只能認(rèn)人，而不能像西醫(yī)一樣認(rèn)門呢,？”支文陷入了深思,。

在多番對(duì)比研究后，支文發(fā)現(xiàn)西醫(yī)強(qiáng)大的關(guān)鍵在于擁有多個(gè)強(qiáng)勢(shì)?？?，比如上海六院的骨科、上海九院的口腔科等皆享譽(yù)全國(guó),。

“為什么不能把這種邏輯應(yīng)用到中醫(yī)館經(jīng)營(yíng)中呢,？”去四川學(xué)習(xí)歸來后，他決心以?？苹瘜W(xué)術(shù)為引領(lǐng)醫(yī)館的抓手,，自此踏上了專科化的精專之路,。

“并不是所有的?？贫歼m合基層醫(yī)療的專科化,，?？苹怯星疤釛l件的?！?nbsp;

支文表示,，首先是西醫(yī)的解決方案和路徑已經(jīng)清晰明確的病種是不適合中醫(yī)專科化的,，并非是中醫(yī)不行,，而是西醫(yī)結(jié)果的確切化讓其優(yōu)勢(shì)更顯；第二是不能選擇那些辨證后依然致因不明或者致因過多的,，因?yàn)楹茈y統(tǒng)計(jì)出疾病規(guī)律,；第三是發(fā)病人群廣泛，才能有比較廣泛的效應(yīng)和市場(chǎng)價(jià)值,；第四是中醫(yī)具備優(yōu)勢(shì),，有確切的療效。符合這四個(gè)前提,，才能算是一個(gè)值得深挖的好?？啤?/span>

兒科疾病雖然符合?？苹囊?，但是相較以前，兒科市場(chǎng)發(fā)生了巨變,。

傳統(tǒng)兒科以肺系和脾胃系的疾病為主,，尤其在季節(jié)交換時(shí),，呼吸道疾病更是兒科的主要病種。但是近年來,，隨著時(shí)代和觀念的變化,，兒科疾病也發(fā)生了變化，消化,、呼吸,，過敏疾病及并發(fā)癥占比增加，急性病反復(fù)發(fā)作,，疾病預(yù)防需求增加,，近視、身高,、脊柱,、心理健康方面等疾病發(fā)病率也在提升。

而且在整個(gè)醫(yī)療體系中,，傳統(tǒng)醫(yī)療中的兒科不好做,，尤其在中醫(yī)兒科，兒科醫(yī)生的生存也尤為艱難,，為何呢,？

因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)收模式是以藥養(yǎng)醫(yī)，但是兒科的處方一般都比較便宜,，很難支撐一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期運(yùn)作,，而兒科被稱為“啞科”，小朋友不會(huì)溝通,、無法精準(zhǔn)闡述病情,、易哭鬧、配合度低等都加大了診療的難度,，因而很少有人會(huì)愿意選擇兒科,。

傳統(tǒng)的兒科經(jīng)營(yíng)在急劇變化的市場(chǎng)下舉步維艱，轉(zhuǎn)型和升級(jí)迫在眉睫,，支文表示：“中醫(yī)人更要去適應(yīng)市場(chǎng)新的核心需求,，不要在原有病種的基礎(chǔ)上做重復(fù)性的工作?！?/span>

參照《增長(zhǎng)雙輪—經(jīng)濟(jì)周期下半場(chǎng)的增長(zhǎng)方法論》,，支文認(rèn)為未來兒科的發(fā)展有兩大增長(zhǎng)方向：一是重新定義，方向飛輪,。用技術(shù)賦能來實(shí)現(xiàn)規(guī)則創(chuàng)新,，重塑產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；二是破解增長(zhǎng),，動(dòng)力飛輪,。通過數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)來喚醒組織覺醒,，最終改變整個(gè)創(chuàng)新和公司的競(jìng)爭(zhēng)業(yè)態(tài)。

基于“增長(zhǎng)雙輪”的理論邏輯,，支文以海派中醫(yī)綜合外治法的技術(shù)創(chuàng)新,、以兒童全周期健康管理的經(jīng)營(yíng)理念創(chuàng)新緊密結(jié)合，創(chuàng)辦了“上海丁丁中醫(yī)兒科診所”,，提供全周期的兒童醫(yī)療和保健服務(wù)，包括疾病治療,、疾病緩解期延續(xù)性治療,、疾病后的免疫康復(fù)、疾病預(yù)防,、?？萍膊〉奶厣\療五大方面。

傳統(tǒng)醫(yī)療一般關(guān)注的僅是疾病治療階段,，忽略了預(yù)防,，而“預(yù)防”一直都是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)。

但是,，真正重視治未病的是養(yǎng)生館,，中醫(yī)館大多還是在治已病的層面上，并未在“治未病”,、“病后免疫康復(fù)”方向上發(fā)力,，這種情況在兒科中尤為明顯。比如,，兒童的呼吸道的反復(fù)感染很大的致因就是因?yàn)闆]有做好病后的康復(fù)及免疫力的重建,，為后續(xù)的感染埋下了禍根。

針對(duì)這種情況,，丁丁中醫(yī)提出了兒童的全周期管理,，全周期是指健康周期而言，分為急性期,、康復(fù)期,、緩解期，不同時(shí)期的管理重點(diǎn)不一樣,。

在急性期,，丁丁中醫(yī)會(huì)以綜合外治法為主來快速控制癥狀；在康復(fù)期,，由于不同的病癥康復(fù)期不一樣,，他們會(huì)和家長(zhǎng)根據(jù)疾病嚴(yán)重程度、發(fā)作期長(zhǎng)短,、孩子健康基礎(chǔ)三大重要指標(biāo)一起規(guī)劃康復(fù)期的周期,，確定康復(fù)方案,；在緩解期，則會(huì)進(jìn)行延續(xù)性治療,，尤其是重點(diǎn)節(jié)氣的保健項(xiàng)目開展,，預(yù)防疾病，祛除宿根,。

基于兒童的特性,，丁丁中醫(yī)的綜合外治法體系主要由中藥泡腳、小兒推拿,、敷貼,、熏蒸等組成，另外還加入了藥食同源為主的小兒口服膏方,。在充分汲取海派中醫(yī)兒科優(yōu)勢(shì)的同時(shí),，丁丁中醫(yī)在兒科藥物劑型的創(chuàng)新，診療流程,、兒科診療方案的標(biāo)準(zhǔn)化等方面也多有建樹,。

眾所周知，兒科病來得急,，去得也急,，是低頻率的消費(fèi)模式，但是經(jīng)過保健的干預(yù)后,，丁丁中醫(yī)得到了很多正向的反饋,。

一是孩子生病減少了，家長(zhǎng)的滿意度隨之也提升了,；二是他們的理念得到了認(rèn)可,，家長(zhǎng)的觀念發(fā)生了從關(guān)注疾病到關(guān)注健康的轉(zhuǎn)變；三是老客戶穩(wěn)定,，轉(zhuǎn)介紹增加,，新客戶信任度高；四是可深度服務(wù),，且有機(jī)會(huì)開發(fā)后續(xù)項(xiàng)目,；五是服務(wù)延伸至居家場(chǎng)景，治療師團(tuán)隊(duì)獲得收入和成長(zhǎng)機(jī)會(huì),，醫(yī)生壓力減輕,。

丁丁中醫(yī)還通過專病治療的模式來實(shí)現(xiàn)破界增長(zhǎng)，他們開展了專病的臨床研究,，通過標(biāo)準(zhǔn)化的診療路徑深入研究疾病的規(guī)律,，不斷優(yōu)化解決方案，并將全周期的管理理念融入到專病治療中，一般先是進(jìn)行全面的評(píng)估,，然后規(guī)劃方案,，進(jìn)行急性期的治療，鞏固康復(fù)期,，再到家庭養(yǎng)護(hù),、日常節(jié)氣保健，形成閉環(huán),。

其中,，丁丁中醫(yī)的居家防護(hù)將健康場(chǎng)景延伸到了家里，不僅解決了門診運(yùn)營(yíng)問題,，也讓孩子的健康和學(xué)習(xí)得到平衡,。

學(xué)齡前孩子的就診時(shí)間一般集中在上午，學(xué)齡后孩子的就診時(shí)間一般集中在放學(xué)后,，這也導(dǎo)致兒科診療周期很明顯，門診量分配不均,。

而在孩子上學(xué)后,，家長(zhǎng)對(duì)其健康的關(guān)注會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移到學(xué)習(xí)上，尤其對(duì)孩子小的健康問題在意程度變低,，增大了兒科的健康推進(jìn)難度,，丁丁中醫(yī)的居家防護(hù)解決了學(xué)習(xí)與健康維護(hù)的時(shí)間沖突，獲得了很多家長(zhǎng)的認(rèn)可,。

通過臨床研究,，對(duì)內(nèi)，可以規(guī)范院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)流程,，不斷完善臨床的實(shí)施方案,，提升團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)能力，對(duì)外,，可以通過數(shù)據(jù)職稱展示臨床的有效性,。

以發(fā)病率較高的過敏性鼻炎為例，全球有10%～40%的人群受其影響,，國(guó)內(nèi)兒童的患病率為15.79%,。

盡管過敏性鼻炎不會(huì)給患兒帶來嚴(yán)重的健康和生命安全威脅, 但會(huì)導(dǎo)致情緒失調(diào)、食欲減退,、注意力減退,、睡眠紊亂等問題，而且還會(huì)帶來腺樣體肥大,、腺樣體面容,、抽動(dòng)癥、中耳炎、反復(fù)呼吸道感染五大并發(fā)癥,，其中,，腺樣體肥大發(fā)病率最高，且因關(guān)系到手術(shù),、面容,，家長(zhǎng)尤為重視，最關(guān)注和糾結(jié)是否需要手術(shù)治療,。

丁丁中醫(yī)從2019年所有鼻炎患兒中選了195病例進(jìn)行了不同維度的臨床觀察,，為了得到可視化的療效反饋，他們?cè)O(shè)置了療效計(jì)算與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),。

他們先是設(shè)置了主癥,、次癥的判定與改善標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估出不同患兒的病情嚴(yán)重程度,，然后經(jīng)過兩周綜合外治法的治療后,，再根據(jù)改善情況分別統(tǒng)計(jì)出每個(gè)患兒的主癥指標(biāo)改善率、次癥指標(biāo)改善率,，再將主癥指標(biāo)改善率與次癥指標(biāo)改善率綜合起來判定治療效果,。

研究顯示，上述所有患兒治療的有效率高達(dá)83.08%,，綜合外治法效果顯著,。

男孩的過敏性鼻炎患病率明顯高于女孩，3~6 歲是過敏性鼻炎最高發(fā)人群,，病程在2年以內(nèi)的患兒（占總?cè)藬?shù)的61.02%）的治療有效率為84.03%,，重度和中度的患兒（共166 人，占總?cè)藬?shù)85.13%）的有效率達(dá)82~84%,，臨床發(fā)現(xiàn),，大部分家長(zhǎng)對(duì)過敏性鼻炎有早發(fā)現(xiàn)、早治療的意識(shí),，而且愿意選擇中醫(yī)綜合外治法的方式來治療,。

此外，其中75人（占總?cè)藬?shù)的38.46%）有并發(fā)癥,，通過積極的中醫(yī)外治包括推拿后,，75%伴有腺樣體肥大的患兒有明顯的改善，大部分患兒不需要首選手術(shù)治療,。

支文表示,，療效的力證來自大量患者的臨床效果，而非靠空談或者個(gè)別案例,，?？埔胱龊眯枰L(zhǎng)期的積累與觀察，必須要深耕細(xì)作，付出很大的心血和努力,。

想要做好中醫(yī)就要放慢腳步,，沉下心，快速的做法或許有機(jī)會(huì)成功,，但是這不符合大部分人的實(shí)際情況,，絕大多數(shù)從業(yè)者還是要渡過眼前困境，將臨床療效和服務(wù)做好才能獲得市場(chǎng)的認(rèn)可和正向反饋,。