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哈爾濱市2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策解讀(二)待遇政策全知曉

 新用戶1122YC5F 2020-12-31

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇什么樣,?

自2021 年1 月1 日起,,成人居民普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例由55%提高至60%,年度封頂線200元,;學(xué)生兒童普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為70%,,年度封頂線360元;學(xué)生兒童意外傷害門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例50%,,年度封頂線1000元,。

參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)是什么?

自2021年1月1日起,,成人居民在三級(jí),、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例分別由55%、70%,、75%提高至60%,、75%、80%,,年度封頂線18萬(wàn)元,;學(xué)生兒童在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例為80%,,年度封頂線18萬(wàn)元,。

有多少種特殊慢性病可以享受待遇,標(biāo)準(zhǔn)是什么,?

共有25個(gè)特殊慢性病病種,,按病種分類(lèi)每年給予1000元或1200元的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇,同時(shí)符合兩個(gè)病種的年度最高報(bào)銷(xiāo)1200元,,成人居民報(bào)銷(xiāo)比例為70%,,大學(xué)生和學(xué)生兒童為80%。

特殊疾病門(mén)診待遇什么樣,?

針對(duì)尿毒癥,、惡性腫瘤、器官移植,、血友病,、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡6種特殊疾病的12種治療方式,,給予特殊慢性病門(mén)診待遇,。

患了高血壓、糖尿病買(mǎi)藥可以報(bào)銷(xiāo)么,?

值得一提的是,,2021年開(kāi)始,進(jìn)一步簡(jiǎn)化了城鄉(xiāng)居民高血壓,、糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“兩病”)患者門(mén)診用藥保障申報(bào)認(rèn)定流程,對(duì)未通過(guò)特殊慢性病認(rèn)定且已明確診斷為“兩病”的患者,,直接納入“兩病”門(mén)診用藥保障范圍,。年度起付標(biāo)準(zhǔn)為 100 元,最高報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)高血壓為300元,,糖尿病為500元,,報(bào)銷(xiāo)比例二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%,二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為55%,。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇是如何規(guī)定的,?

凡參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員均可享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇,個(gè)人不需要另行繳費(fèi)。在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,,超過(guò)大病保險(xiǎn)起付線12000元以上部分,,0至15萬(wàn)元(含15萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)60%,15至20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)報(bào)銷(xiāo)65%,,20萬(wàn)元以上的報(bào)銷(xiāo)70%,,年度報(bào)銷(xiāo)額度上不封頂。困難人員,、貧困人口報(bào)銷(xiāo)比例相應(yīng)提高5個(gè)百分點(diǎn),,最低報(bào)銷(xiāo)65%,最高報(bào)銷(xiāo)75%,。


圖文編輯:哈爾濱醫(yī)保

圖文來(lái)源:哈爾濱醫(yī)保

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