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2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費啦!每人180元,!有這個大變化…

 老舌窩 2017-10-19

2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費開始啦,!

正常繳費時間:2017年10月10日-2017年11月30日,憑戶口簿在戶籍所在地村委會或社區(qū)居委會繳納,;

補缺補漏時間:2017年12月1日-2017年12月10日,,憑戶口簿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理。

2018年1月1日后參?;蜓a繳(不包括新生兒),,個人繳費和政府補助全部費用由個人承擔,自繳交款項之日起待遇等待期為50天后享受醫(yī)療保險待遇,。

哈嘍,,大家好,

新的一年繳費開始了哦,,

這是醫(yī)保實行全市統(tǒng)籌開始的第一年

相對于往年都有哪些變化呢,,

不著急,

您所關心的都在這里

一,、參保對象

1,、職工基本醫(yī)療保險參保人員以外的本縣戶籍城鄉(xiāng)居民,中小學校(含幼兒園,、托兒所)學生,,在本縣就讀的大中專院校(含職業(yè)高中)學生,原經省政府同意納入當?shù)匦罗r合保障范圍的駐縣武警官兵,,在詔長期居?。ㄒ荒暌陨希┑姆菑臉I(yè)的港澳臺,以及持有居住證(有效期內)的未穩(wěn)定就業(yè)人員,,可根據(jù)自愿原則,,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

2,、免繳對象:具有本縣戶籍的特困人員,、城鄉(xiāng)低保對象、建檔立卡的貧困人口,、重點優(yōu)撫對象(含革命“五老”人員),、計劃生育特殊家庭成員、持第二代《殘疾人證》的重度殘疾人,、孤兒屬個人繳費免繳對象的,,由所在相關部門將免繳對象名單提交市醫(yī)保中心漳浦管理部,,由縣財政局統(tǒng)一核撥。

二,、繳費標準

2018年繳費標準為180元/年.每人,,各級財政補助標準不低于450元/年.每人。

三,、繳費時間

1,、正常繳費時間:2017年10月10日-2017年11月30日,憑戶口簿在戶籍所在地村委會或社區(qū)居委會繳納,。

2,、補缺補漏時間:2017年12月1日-2017年12月10日,憑戶口簿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦理,。

3,、2018年1月1日后參保或補繳,,個人繳費和政府補助全部費用由個人承擔,,自繳交款項之日起待遇等待期為50天后享受醫(yī)療保險待遇。

4,、新生兒出生在90天以內可隨時辦理并于出生之日起生效,,在出生90天后參保的從交費后次日起生效。新生兒需提供身份證號,。

溫馨提醒

1,、2018年元月過后補繳的群眾需要全額承擔政府補助部分并且要推遲享受醫(yī)保待遇

2、2018年后出生新生兒需要自行參保哦

四,、補償標準

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1,、住院醫(yī)療待遇:城鄉(xiāng)居民在定點醫(yī)療機構診治發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍的住院醫(yī)療費用,,補償標準如下:

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2,、普通門診待遇:不設起付線,按照70%的比例予以補償,,單次補償封頂50元,,一個自然年度內門診醫(yī)藥費最高補償限額每人400元。

3,、門診特殊病種醫(yī)療待遇:

由縣級及以上定點醫(yī)療機構副主任或主任醫(yī)師診斷確定,,高血壓、糖尿病可放寬至主治以上醫(yī)師(含5年以上的主治醫(yī)師)

2018年起可自主選擇一至兩家定點醫(yī)療機構治療(除可選擇一家二級及以上定點醫(yī)療機構外,,還可選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心),,在非定點醫(yī)療機構治療發(fā)生的費用不予報銷。

起付線300元,患有兩種或者兩種以上的門診特殊病種的,,起付線不重復設置,,按一種起付標準計算,封頂線取其中一種最高的計算(同時辦理高血壓,、糖尿病的封頂線為5000元),,不進行累加,根據(jù)不同的病種設立不同的封頂線,,具體如下:?

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4、屬下列情形之一的,,不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍:

(一)應當由工傷保險基金支付的,;

(二)應當由第三人負擔的,打架斗毆,、交通事故,、醫(yī)療事故;

(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的,;

(四)自殺,、自殘(精神病患者除外)、醉酒,、吸毒及其他因違法犯罪或違反《治安管理處罰法》所發(fā)生的醫(yī)療費用,;

(五)鑲牙、口腔正畸,、驗光配鏡,、助聽器、美容治療,、整容和矯形手術,、氣功、保健,、康復(部分已納入除外)等發(fā)生的醫(yī)療費用,;

(六)在境外(含港澳臺地區(qū))就醫(yī)的;

(七)因重大疫情,、災情和爆發(fā)性,、流行性傳染疾病以及自然災害等突發(fā)公共事件所造成的大范圍急、危,、重病人搶救的醫(yī)療費,,由市人民政府統(tǒng)籌研究解決;

(八)其他不屬于醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費用,。

五、大病補充保險(具體補償辦法另行告知)

城鄉(xiāng)居民大病保險由漳州市統(tǒng)一組織實施。大病補充保險是指:對于年度內累計醫(yī)保內費用自付部分超過起付線的,,超過部分按規(guī)定比例進行二次補償?shù)恼?。該政策在漳州市內即時結報及手工報銷實行“一站式”補償,未實行“一站式”補償?shù)?,由保險公司負責理賠,。

各位親們,

請記得及時繳納醫(yī)保費用哦,!

最后祝大家身體健康,,萬事順利!,!

來源 詔安之窗(綜合中國·漳州)

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