頭孢,、阿莫西林,、土霉素、四環(huán)素,、紅霉素,、螺旋霉素,、氧氟沙星,、慶大霉素……這類你可能非常熟悉的藥物，有一個共同的名字——『抗生素』,。

生活中,，無論你生病，還是孩子,、老人生病,，都可能接觸到它們。

比如,，孩子白血球和c反應(yīng)蛋白都偏高,，炎癥性原因誘發(fā)高燒，這個時候,，醫(yī)生開具的藥物里面,，就可能有頭孢類混懸劑抗生素。

再比如,，大人腸胃不適,，查出幽門螺桿菌強(qiáng)陽性，而應(yīng)對策略中,，就需要服用抗生素,，比如阿莫西林和甲硝唑等等,。

此外，像是鼻竇感染,、喉嚨感染、肺炎,、尿路感染等等,，都可能用到抗生素，沒錯,，它的作用的確非常強(qiáng)大,，能幫助我們高效對抗細(xì)菌感染。

但,，不幸的一點是,，大多數(shù)抗生素，在滅殺細(xì)菌的過程中，都可能發(fā)生“敵我不分”的狀況,。

換句話來說,，它在殺掉有害細(xì)菌的同時，還可能毀掉有益細(xì)菌,，這對腸道菌群來說,，會帶來近乎“毀滅性的傷害”……

抗生素治療1周，她每天腹瀉20次?

2015年,，35歲的Andrea Duclos,，從印度旅行回來后，出現(xiàn)了腸胃感染和皮膚傷口感染情況,，醫(yī)生給她開的藥劑里就有抗生素,。

Andrea Duclos

服藥一周后，Andrea Duclos就感覺自己的腸胃狀況好像更糟糕,，出現(xiàn)腹瀉狀況,，并且每天要跑20次以上廁所，2周內(nèi)體重急劇下降15磅,。

隨后,，被醫(yī)生要求檢測艱難梭菌，結(jié)果為陽性,，而她吃完抗生素后的一系列癥狀,，就來自于艱難梭菌。

這是因為,，抗生素的服用的過程中,，殺掉了一些腸道中的“好”細(xì)菌，進(jìn)而導(dǎo)致“壞”細(xì)菌艱難梭菌火速繁衍,，影響其他菌群的同時,，引發(fā)炎癥……

沒錯，抗生素對腸道菌群的第一個影響就是,，打破平衡,，影響細(xì)菌種類的豐度：

→導(dǎo)致腸道菌群失衡

經(jīng)過抗生素治療后，腸道菌群的平衡會發(fā)生戲劇性的長期變化,，例如,，服用抗生素環(huán)丙沙星五天，可以改變大約1/3的腸道細(xì)菌種類的豐度,。

盡管在停止環(huán)丙沙星治療后的1個月內(nèi),，大部分菌群恢復(fù)正常，但即使經(jīng)過相對較短的抗生素療程,，仍有幾種細(xì)菌無法恢復(fù),。

→可能誘發(fā)腸漏

有益菌群還會產(chǎn)生諸如短鏈脂肪酸（例如醋酸鹽）之類的物質(zhì)，它們“喂食”腸內(nèi)壁細(xì)胞，并增加腸壁屏障的完整性,，從而減少因腸壁滲漏而引起的問題,。

但是，抗生素的“滅殺”可能負(fù)作用于此,，誘發(fā)腸漏,。

腸漏狀況下，細(xì)菌,、毒素等能輕易竄過腸道屏障,，進(jìn)入機(jī)體，帶來更多傷害,。

→降低免疫力

腸道不僅僅對于消化,，還對于免疫系統(tǒng)有至關(guān)重要的影響,，腸壁可容納構(gòu)成免疫系統(tǒng)的細(xì)胞的70％,。

健康的菌群，會支持免疫細(xì)胞發(fā)育,，且有助于微調(diào)免疫反應(yīng)的分子信號,。

但是，如果我們的腸道菌群失衡（dysbiosis）,，就會干擾分子信號的產(chǎn)生,，使我們的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題bug。

→使腸道“營養(yǎng)不良”,，帶來各種消化系統(tǒng)疾病

腹瀉是最常見的腸道副作用,，會影響5％至35％的服用抗生素的人，此外,，還可能包括腹脹,、胃腸脹氣等狀況。

腸道營養(yǎng)不良還與腸道長期問題也有關(guān),，例如憩室病,、腸易激綜合征、炎癥性腸病等等,。

比如,，艱難梭菌在腸道中的定殖可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，這包括嚴(yán)重的腹瀉,、結(jié)腸炎等等,。

抗生素一路“燒殺搶掠”，留給腸道菌群收拾著殘局,，很多人說了,，沒有這么嚴(yán)重吧，即便有，停用抗生素后,，慢慢不就恢復(fù)了么,？

實際上，帶來的傷害可能是“永久性”的,。

吃過抗生素后腸道菌群很難恢復(fù)?

很多人可能覺得,，吃完抗生素后，腸道菌群就會慢慢恢復(fù),，但實際上,，并沒有你想象中那么容易。

2018年,，來自哥本哈根大學(xué)健康與醫(yī)學(xué)學(xué)院的一項研究就發(fā)現(xiàn)：

當(dāng)3種抗生素被給予健康的年輕男性4天時,，它們的腸道菌群受到重創(chuàng)，菌群的生態(tài)系統(tǒng)多樣性被嚴(yán)重稀釋,。

隨后,，在6個多月的時間里，大多數(shù)細(xì)菌種類逐漸恢復(fù),，但仍有9種常見有益細(xì)菌存在缺乏,。

而且，一些新的潛在有害細(xì)菌,，開始定居于腸道,。

換句話來說，危害可能是“永久性”的,，那么,，想要減弱這類危害，或者更好地幫助腸道菌群恢復(fù),，有沒有辦法呢,？有！

如何減少抗生素對腸道的傷害,？?

盡管知道抗生素的危害,，但很多時候，為了治病,，你不可避免地需要接觸它,。

所以，能做到的就是,，盡可能減少傷害,，盡快幫助菌群重新恢復(fù)，由此,，你需要在服藥期間或者之后做到：

→嚴(yán)格遵循處方吃藥

有些人為了病快點好,，可能會加量吃抗生素,，或者拉長周期去吃，這都會給腸道菌群加壓,，所以,，首先要做到，嚴(yán)格遵守處方來吃藥,。

→試試益生菌

在抗生素療程過程中,，適量加入一些益生菌非常重要，對包括近400名兒童在內(nèi)的23項研究發(fā)現(xiàn),，與抗生素同時服用益生菌可以將腹瀉的風(fēng)險降低50％以上,。

但是，要注意分開來吃,，間隔3個小時左右,，這是因為，如果一起吃的話,，會存在相互抵消的情況,。

同時，抗生素療程結(jié)束后,，也要注意添加益生菌,，來幫助可能被殺死的有益菌去恢復(fù)。

2014年的一項研究就發(fā)現(xiàn)：益生菌可以在破壞性事件（例如服用抗生素）后,，將微生物群恢復(fù)到原始狀態(tài)。

→充分利用益生元

益生元是我們大腸細(xì)菌的食物,，它們通常不會在小腸中被“進(jìn)一步消化”,，益生元食品通常含有纖維和植物多酚。

比如蔬菜,，再比如可可,，研究發(fā)現(xiàn)，可可中的抗氧化多酚,，能夠增加腸道中健康的雙歧桿菌和乳桿菌,，并減少一些不健康的細(xì)菌。

益生元是益生菌的食物,，它們可以喂養(yǎng)益生菌,，比如說，我們以前推薦的菊粉,，都是不錯的選擇,。

→加入發(fā)酵食品

發(fā)酵食品，包含許多健康的細(xì)菌物種,，比如乳酸菌,，可以幫助腸道菌群在使用抗生素后恢復(fù)到健康狀態(tài),。

多項研究也發(fā)現(xiàn)，吃酸奶或發(fā)酵乳的人,，腸道中的乳酸桿菌含量較高,，而致病細(xì)菌的數(shù)量較低。

生活中發(fā)酵食物有很多,，比如泡菜,、酸奶、奶酪,、納豆,、酸菜、康普茶等等,。

→多喝些骨頭湯

骨頭湯中含有非常豐富的明膠,。

而發(fā)表在《臨床腸胃病學(xué)》雜志上的一項研究表明，明膠有利于恢復(fù)腸道內(nèi)層的強(qiáng)度,，以及身體對食物（比如小麥或者乳制品）的敏感性,，有助于腸道中益生菌的生長。

更令人欣喜的是,，明膠中的氨基酸,，有助于維持腸壁的健康，并且可以預(yù)防,，甚至治愈“腸漏”,。

→減少高糖類食物的攝入

抗生素治療后遇到的許多問題，比如腹瀉,，都可能歸因于真菌的過度生長,，尤其是酵母菌。

比如白色念珠菌,，在抗生素治療后會減少,，但是它們極度喜歡高糖類食物，比如面包,、面條,、糖果等等，如果能夠獲取足夠糖分,，會迅速繁衍壯大,，給身體帶來負(fù)面影響。

因此,，為了防止此類細(xì)菌的生長,，建議抗生素治療后，減少高糖類食物的攝入,。

→降低過敏類食物的攝入

如果你本身就有食物不耐受的情況,，在抗生素療程結(jié)束后,，更不能急于吃這類食物。

比如高麩質(zhì)食物,、牛奶,、高FODMAP食物等等，以減少可能帶來的腸胃系統(tǒng)疾病,。相關(guān)閱讀→腹脹,，屁多，拉肚子或便秘,，少吃這些東西吧

→舒緩壓力

長期的慢性壓力,，會降低腸道菌群的多樣性，而且,，改變的腸道微生物可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的調(diào)節(jié),，進(jìn)一步加劇壓力。

所以,，要盡可能嘗試舒緩自身壓力,，嘗試諸如冥想、散步,、聽音樂等方法,。

→適當(dāng)鍛煉

一項研究發(fā)現(xiàn)，鍛煉能夠豐富您的微生物組中的多樣性,，改善特定細(xì)菌家族的平衡,，還可能有助于減輕體重。

此外,，獲取足夠維生素D,、吃抗氧化食物、戒煙,、減少酒精、睡個好覺等等,，都是有益的,。

關(guān)鍵的瘦龍說?

抗生素救了很多人，也悄悄的毀了很多人,，它對腸道的傷害可能是不可逆的,。

生病的時候，為了高效對抗感染,，有時候不可避免地要吃一些抗生素,。

但是，很多抗生素在殺死有害細(xì)菌的同時,，也可能傷害到你腸道里面的有益菌群,，帶來諸如腸道菌群失衡,、免疫力下降、腸漏等等狀況,。

很多人覺得,，停止吃抗生素了，腸道菌群自然就慢慢恢復(fù)了,，但實際上,，并沒有想象中那么容易。

一項研究中發(fā)現(xiàn),，抗生素治療半年后,，大多數(shù)菌群才正常，但是,，仍有部分有益菌數(shù)量匱乏,，與此同時，一些有害菌開始在腸道菌群中定居,。

所以,，想要盡可能降低傷害，需要做到謹(jǐn)遵醫(yī)囑吃藥,、添加益生元和益生菌,、多吃發(fā)酵食物、多喝骨頭湯,、避免高糖食物,、不吃可能觸發(fā)腸道疾病的食物……

最重要的是，盡量避免吃抗生素,，吃完以后,，你會發(fā)現(xiàn)你的身體一天不如一天，慢慢變成一個藥罐子,。