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病例2：女 33歲,，孕33周產(chǎn)檢,。臍帶繞頸兩周。
臍帶繞頸的原因： 其次,，胎兒臍帶繞頸可能與以下因素有關(guān)： 1、羊水過多,，胎兒在子宮內(nèi)活動空間很大,，導(dǎo)致纏繞； 2,、寶寶在子宮內(nèi)活動過于頻繁,，臍帶也會發(fā)生纏繞。 日常生活中這些行為會增加胎兒繞頸的概率： 1,、運動不當(dāng) 這里說孕媽運動不當(dāng),，主要指孕媽做劇烈的運動。如果孕媽在運動過程中動作過大,，活動過于強烈,，就會造成孕媽呼吸急促，進(jìn)而影響到胎兒,，讓胎兒出現(xiàn)缺氧的情況,，變得急促不安，在你的肚子里面亂動,，從而增加臍帶繞頸的概率,。 2、睡姿不正確 對于孕媽來說,，由于肚子里多了一個小肉球,，睡覺的時候就會出現(xiàn)各種不適，通常在孕早期胎兒個頭還比較小,，孕媽的睡姿不必太過講究,，但是到了懷孕的中后期，孕媽在休息的時候就要注意,，最好采用側(cè)臥的方式,，可以減少身體主動脈受到的壓迫，確保胎兒血液的正常供給,，讓寶寶的活動更為輕松,，在一定程度上減少胎兒繞頸的發(fā)生。 3、經(jīng)常熬夜 現(xiàn)在的人大都喜歡熬夜,，但是孕媽為了孩子和自己的健康,，要盡早的放下手中的手機，保持一個良好的睡眠習(xí)慣了,，過度熬夜會影響到人體身體激素的正常分泌,，會影響孕媽的身體狀況，對胎兒也會產(chǎn)生很多不好的影響,，尤其是影響胎兒正常的生物鐘,，擾亂胎兒的作息規(guī)律，胎兒會變得太過活躍,，增加繞頸的可能,。 臍帶繞頸寶寶會不會有危險呢？ 臍帶有補償性伸展,，纏繞松弛對胎兒影響不大,，纏繞過緊急多圈可影響胎兒血供，有造成胎心率改變,、胎兒缺氧,、窒息甚至胎死宮內(nèi)的風(fēng)險。實際上影響胎兒預(yù)后的主要因素不在于繞頸的周數(shù),，而在于除去繞頸所剩的臍帶長度,。這就是說如果孕媽媽只繞頸1周但臍帶相對過短，仍可造成不良結(jié)局,。另外,，若出現(xiàn)纏繞周數(shù)過多過緊，或胎兒活動過頻穿過臍帶,，造成臍帶真結(jié),，亦可造成不良結(jié)局。 臍帶繞頸該怎么辦,？ 臍帶繞頸并不意味著高危妊娠,，孕期若發(fā)生臍帶繞頸也不需要過多恐慌。 發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸后可以結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果綜合判斷有無胎兒缺氧情況存在,。超聲上判斷早期缺氧情況可以通過監(jiān)測妊娠晚期臍動脈血流S/D值,、大腦中動脈血流S/D值來判斷。也可以通過計數(shù)胎動次數(shù)來判斷,，方法如下： 正常胎動計數(shù)為每小時大于10次,。一般要求準(zhǔn)媽媽每日早中晚各數(shù)胎動1次，每次1小時,。正常胎動至少每小時達(dá)到3次或以上,。每動1次計數(shù)1下,，有時會有一連串的胎動，就算1次,，隔開5-6分鐘再動算另1次,。準(zhǔn)媽媽要學(xué)會數(shù)胎動，連續(xù)24小時以上無胎動,，或胎動在某一個時間特別頻繁,，應(yīng)及時去醫(yī)院檢查。 還有要注意減少震動,，避免在顛簸的道路上坐車,。保持睡眠左側(cè)位，可以更好地增加胎盤的血流,，給寶寶提供更好地營養(yǎng),，還能夠有效促進(jìn)身體的血液循環(huán)，減少身體水腫現(xiàn)象的發(fā)生,。當(dāng)胎寶寶臍帶繞頸后，準(zhǔn)媽媽更應(yīng)采取左側(cè)臥的睡姿,，這樣有助于讓胎寶寶自行繞回來,。 胎兒臍帶繞頸能順產(chǎn)嗎？ 這通常是是很多準(zhǔn)媽媽們最關(guān)心的問題,。一般來說,，臍帶繞頸的發(fā)生占分娩總數(shù)的20%左右，而臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)指征,。臍帶繞頸對分娩的影響主要有兩方面： 1,、引起胎先露下降受阻，由于臍帶纏繞使臍帶相對變短,，影響胎先露部入盆,，并可使產(chǎn)程延長或停滯。 2,、引起胎兒宮內(nèi)缺氧,，當(dāng)臍帶纏繞周數(shù)過多、過緊時或?qū)m縮時,，臍帶受到牽拉,，可使胎兒血循環(huán)受阻，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,。所以,，臍帶繞頸分娩時應(yīng)注意：繞頸3周以上最好行剖宮產(chǎn)。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,，如進(jìn)展緩慢或停滯應(yīng)果斷決策,。密切監(jiān)測胎心率,，一旦發(fā)生胎兒窘迫應(yīng)立即終止分娩，行陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn),。 最后要提醒一下各位準(zhǔn)媽媽,，要對寶寶有信心，寶寶也是有智力的,，他們會通過自己的智慧擺脫困境,，只要能夠發(fā)現(xiàn)及時，臍帶繞頸不超過1-2周,，就不需要太驚慌,。另外，準(zhǔn)媽媽還應(yīng)保持樂觀開朗的好心情,，對寶寶的健康生長大有益處,。 |
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