強(qiáng)直性脊柱炎目前尚沒(méi)有根治方法,,但可以通過(guò)功能鍛煉、藥物對(duì)癥治療,、外科手術(shù)治療等方法改善癥狀,,減少不適感,保持脊柱等關(guān)節(jié)的正常功能,。 強(qiáng)直性脊柱炎的藥物及手術(shù)治療 強(qiáng)直性脊柱炎的藥物治療方式,,主要包括以下四個(gè)方面:包括塞來(lái)昔布,、雙氯芬酸等,,此類為首選藥物,,可改善晨僵、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,。 包括依那西普、阿達(dá)木單抗等,。適用于非甾體抗炎藥治療無(wú)效,,有虹膜炎等關(guān)節(jié)外癥狀者。 對(duì)急性眼葡萄膜炎,、肌肉關(guān)節(jié)的炎癥可考慮局部直接注射糖皮質(zhì)激素。 包括甲氨蝶呤,、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等,,用于存在抗TNF拮抗劑用藥禁忌,,且合并外周關(guān)節(jié)炎者。 在藥物治療之外,,因AS造成殘疾畸形的患者,,建議進(jìn)行手術(shù)治療:對(duì)于髖關(guān)節(jié)病變導(dǎo)致難治性疼痛或關(guān)節(jié)殘疾,及有放射學(xué)證據(jù)的結(jié)構(gòu)破壞者,,無(wú)論年齡多大都應(yīng)該考慮全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),,對(duì)有嚴(yán)重殘疾畸形的患者可以考慮脊柱矯形術(shù),發(fā)生急性脊柱骨折的AS患者應(yīng)該進(jìn)行脊柱手術(shù)治療,。強(qiáng)直性脊柱炎如何進(jìn)行功能鍛煉,? 日常生活中,一般建議AS患者睡硬板床,,用低枕,,或無(wú)枕仰臥;走路時(shí)抬頭挺胸,,站立時(shí)直立,,端坐時(shí)姿勢(shì)正確,肥胖者則建議減肥,,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰,,防止脊柱畸形發(fā)生。同時(shí)適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉,,保持脊柱的生理彎曲度,,如做四肢伸展訓(xùn)練、太極,、游泳,、“小燕飛”,、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等等。取俯臥位,,腰部收縮,,頭部、雙臂,、胸部,、雙腳同時(shí)向后向上抬起,,持續(xù)數(shù)秒后,,放松肌肉,回歸原位,,休息數(shù)秒后重復(fù),。
首先面對(duì)墻角站立,或取俯臥位,,將雙肘彎曲成90°,,向兩側(cè)拉伸胸大肌,注意呼氣與吸氣結(jié)合,,保持10-15秒,,反復(fù)練習(xí)。 端坐位,,保持挺胸,,頭朝左、右方向循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng),,目視同側(cè)肩部,,盡可能向后看,過(guò)程緩慢,,動(dòng)作保持勻速,,身體復(fù)原時(shí)吸氣。 以上鍛煉方式的運(yùn)動(dòng)時(shí)間,、頻率均可以為每天做20分鐘左右,,開始功能鍛煉時(shí),會(huì)有肌肉酸痛或關(guān)節(jié)不適,,運(yùn)動(dòng)后經(jīng)過(guò)短時(shí)間的休息,,可以得到恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可以根據(jù)身體的狀態(tài)選擇適合的鍛煉方式,,調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率,,循序漸進(jìn)。鍛煉的關(guān)鍵在于持之以恒,,堅(jiān)持鍛煉,。擅長(zhǎng):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎,、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,、骨關(guān)節(jié)炎、血管炎等各種風(fēng)濕免疫性疾病的診斷及治療,,熟悉掌握各種關(guān)節(jié)急性炎癥的超氧治療,、腔內(nèi)及穴位超氧或藥物注射治療。
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