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共病概念

 十年樹木1qv2vv 2020-09-23

共?。╟omorbidity )這一概念最早由美國(guó)耶魯大學(xué)流行病學(xué)教授Feinstein 于1970年提出,指的是多個(gè)獨(dú)立精神障礙共存的表現(xiàn),,即一個(gè)患者符合一種以上綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)而有多個(gè)診斷,,這些診斷涉及患者的全部癥狀、體征和病程,。

  共病診斷對(duì)改變?cè)\斷和治療脫節(jié)的現(xiàn)狀,、為合并用藥提供理論根據(jù)有一定意義,因?yàn)樵S多病例僅下一個(gè)診斷不能解釋所有的精神病理現(xiàn)象,通過認(rèn)識(shí)到存在的一種以上的障礙,,臨床將能提供更全面的治療,。  在臨床工作中我們經(jīng)常會(huì)遇到以下情況:抗精神病藥合并抗抑郁藥或心境穩(wěn)定劑治療精神分裂癥、抗抑郁藥合并抗焦慮藥治療抑郁癥,,可能原因是精神分裂癥伴有情緒問題,、抑郁癥合并嚴(yán)重焦慮,但這不符合傳統(tǒng)的精神病學(xué)用藥原則,,即盡量單一用藥,,特別是處理醫(yī)療糾紛時(shí)醫(yī)生往往遇到麻煩。

  如果我們給予這些患者兩個(gè)(或多個(gè))診斷,,那么多種疾病同時(shí)治療,,使用兩種以上不同種類的藥也就無可非議了。  但在目前,,共病在精神病學(xué)領(lǐng)域仍是一個(gè)尚存爭(zhēng)議的問題,。

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