糖尿病患者除選擇口服降糖藥物和/或胰島素等常規(guī)治療外,，還常有患者合并其他代謝異常和某些急慢性并發(fā)癥，累及心,、腦,、肝、腎,、血管,、眼及神經(jīng)等組織,，局部或全身感染，腫瘤,，其他內(nèi)分泌代謝性等伴隨疾病的存在,，如需要針對(duì)上述不同疾病同時(shí)治療，聯(lián)合多種藥物十分普遍,。因此,，糖尿病患者在治療和聯(lián)合用藥的過(guò)程中，不僅要了解常用降糖藥物,，還應(yīng)適當(dāng)熟悉影響血糖的其他藥物與激素,。下面，我們來(lái)看看哪些藥物會(huì)引起血糖波動(dòng),。

1.喹諾酮類抗菌素：如糖尿病患者合并感染時(shí)有時(shí)會(huì)使用左旋氧氟沙星,，如大劑量合用，可導(dǎo)致低血糖,，嚴(yán)重可致昏迷,，造成不可逆的后果。

2.腎上腺皮質(zhì)激素類：如合并風(fēng)濕免疫性疾病或繼發(fā)性糖尿病時(shí),，可能會(huì)使用如可的松,、氫化可的松、強(qiáng)的松,、強(qiáng)的松龍,、地塞米松等腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，這類藥物可拮抗胰島素作用,，可引起血糖升高,，全身用藥時(shí)更易引起高血糖。

3.非甾體抗炎藥：感冒藥如阿司匹林,、布洛芬,、吲哚美辛等，偶可引起血糖升高,。很多人用此類藥物來(lái)退燒,，但患有糖尿病的人，應(yīng)慎重服用,。

4.利尿藥：常用如氫氯噻嗪,、呋塞米等，可抑制胰島素的分泌,，導(dǎo)致血糖升高,。對(duì)正常人的血糖影響不大，對(duì)于糖尿病病人可使病情加重，因此糖尿病兼有高血壓的患者,，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥物,。

5.抗精神病藥：包括典型抗精神病藥物氯丙嗪、氟哌啶醇,、三氟噻噸等,，非典型抗精神病藥物氯氮平、奧氮平,、利培酮,、喹硫平、阿立哌唑,、齊拉西酮等,，均有誘發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，如原有糖尿病者,，可加重高血糖負(fù)荷或?qū)е绿悄虿⊥Y酸中毒,。其中臨床應(yīng)用日趨廣泛的氯氮平和奧氮平最易誘發(fā)糖尿病。

6.免疫抑制劑：用于器官移植排斥反應(yīng)防治的免疫抑制藥他克莫司,、環(huán)孢素A可能引發(fā)高血糖,，嚴(yán)重者可誘發(fā)糖尿病高滲性昏迷。

7.β受體拮抗劑：例如降壓藥普萘洛爾（心得安）,，可使糖尿病患者血糖降低,，另一方面其抑制交感神經(jīng)的作用可掩蓋低血糖癥狀，因此,，糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎選用,。

8.抗瘧藥：例如羥氯喹用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，使用羥氯喹可降低糖尿病患者的血糖,。

可影響血糖波動(dòng)的藥物一般表現(xiàn)在藥物使用期間,，停藥后血糖可恢復(fù)正常，重新用藥又會(huì)再次波動(dòng),。因此,，患者在使用上述藥物之前應(yīng)對(duì)血糖、血脂,、血壓、體重等進(jìn)行檢測(cè),，長(zhǎng)期用藥者還要注意血糖等相關(guān)指標(biāo)的定期監(jiān)測(cè),。對(duì)于糖尿病或糖耐量異常的患者，應(yīng)盡可