病例簡(jiǎn)介: 一年輕小伙住院,,查空腹血糖6.5mmol/l,,但是糖化血紅蛋白卻高達(dá)8.5%,向患者解釋他可能患者有糖尿病,,小伙很詫異,!到底是怎么回事呢? 糖化血紅蛋白(HbA1c)是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖類相結(jié)合的產(chǎn)物,。糖化血紅蛋白的高低取決于血液中的葡萄糖濃度,而與抽血時(shí)間,、是否空腹,、是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)。 因?yàn)榧t細(xì)胞的平均壽命約120 天,,因此糖化血紅蛋白可有效地反應(yīng)糖尿病患者2~3個(gè)月內(nèi)血糖控制情水平,。 糖化血紅蛋白的正常值為4%~6%。 平時(shí)我們監(jiān)測(cè)的血糖值,,都是反映某一刻的血糖值,。即使這一刻血糖正常,也不能說明全天血糖都在正常范圍內(nèi),。 而糖化血紅蛋白可有效地反應(yīng)糖尿病患者2~3個(gè)月內(nèi)血糖控制情水平,。 4%~6%:血糖控制正常。 6%~7%:血糖控制比較理想,。 7%~8%:血糖控制一般,。 8%~9%:血糖控制不理想。 >9% :血糖控制很差,??梢鹛悄虿⊥Y酸中毒等急性合并癥,亦可引起糖尿病腎病,、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病大血管病變,、糖尿病足等慢性并發(fā)癥,。 糖化血紅蛋白是糖尿病患者血糖總體控制情況的指標(biāo)。治療初期,,每3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次,,達(dá)標(biāo)后可以每6個(gè)月監(jiān)測(cè)1次。
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