糖化血紅蛋白(HbA1c)是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物,。血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng),并且與血糖濃度成正比,,保持120天左右,,因此,可以反映患者近2~3個(gè)月的血糖控制情況,。 雖然糖尿病是依據(jù)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖來(lái)確診,但是空腹血糖和餐后血糖僅僅反映了檢測(cè)當(dāng)時(shí)的血糖變化,,而糖化血紅蛋白的測(cè)定可以反映過(guò)去2~3個(gè)月內(nèi)整體的血糖控制情況,,而且抽血時(shí)間、是否空腹,、是否使用胰島素治療等因素對(duì)糖化血紅蛋白干擾不大,。糖化血紅蛋白是國(guó)際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控“金標(biāo)準(zhǔn)”。血糖越高,,糖化血紅蛋白就越高,。 糖化血紅蛋白不僅反映一段時(shí)間內(nèi)的血糖控制情況,還可以判斷這段時(shí)間的治療是否有效,,可作為醫(yī)生制定治療方案的依據(jù),。 糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白。 《中國(guó)糖尿病防治指南》建議糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標(biāo)準(zhǔn)是6.5%以下,。不同的人,,糖化血紅蛋白控制標(biāo)準(zhǔn)不同,中青年糖尿病患者可以要求得嚴(yán)格一些,,可將糖化血紅蛋白控制在6.5%或以下,。對(duì)于老年糖尿病患者則可以適當(dāng)放寬到7.0%~7.5%。 盡管糖化血紅蛋白是反映糖尿病患者血糖長(zhǎng)期控制情況的“金標(biāo)準(zhǔn)”,,但即使糖化血紅蛋白水平相同,,血糖波動(dòng)大者發(fā)生慢性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)越大,即糖化血紅蛋白并不能反映血糖波動(dòng)情況,,無(wú)法反映某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值,。 因此,糖尿病患者不僅要監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,,并控制達(dá)標(biāo),,還要進(jìn)行日常的血糖監(jiān)測(cè),,更加精細(xì)地控制血糖,才能有效地預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,。 |
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