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肝位于右脅,，膽附于肝,，肝膽互為表里。肝開(kāi)竅于目,，在體合筋,，其華在爪。足厥陰肝經(jīng)繞陰器,，循少腹,，布脅肋，系目,，上額,，交巔頂。少腹,、胸脅,、頭頂是肝經(jīng)經(jīng)脈循行反映體表的重要區(qū)域。肝的主要生理功能是主疏泄,，其性升發(fā),，能條達(dá)惡抑郁，能調(diào)暢氣機(jī),，疏泄膽汁,，促進(jìn)胃腸消化，調(diào)節(jié)精神情志,，調(diào)節(jié)生殖功能,；肝藏血，具有貯藏血液,，調(diào)節(jié)血量的功能,。肝病的主要病理為疏泄、藏血功能失常,，常見(jiàn)癥狀有：胸脅少腹脹痛或竄痛,、情志抑郁或易怒,、頭暈脹痛、肢體震顫,、手足抽搐,，以及眼部癥狀、月經(jīng)不調(diào),、陰部癥狀等,。膽病的主要病理為貯藏和排泄膽汁功能失常，常見(jiàn)癥狀有：膽怯易驚,、驚悸不寧,、口苦、黃疸等,。 
1.含義 指血液虧損,，肝失濡養(yǎng),，以眩暈、視力減退,、經(jīng)少,、肢體麻木及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。2.證候表現(xiàn) 頭暈?zāi)垦?，視力減退,，或夜盲，肢體麻木,，關(guān)節(jié)拘急,，手足震顫，肌肉動(dòng),，婦女月經(jīng)量少,、色淡，甚則閉經(jīng),，面唇淡白,，爪甲不榮，舌淡,，脈細(xì),。3.證候分析 多由脾胃虛弱，血源不足,；或久病耗傷肝血,，或失血過(guò)多等而形成。4.辨證要點(diǎn) 眩暈,、視力減退,、肢體麻木與血虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn),。
關(guān)節(jié)拘急筋失養(yǎng),，手顫肉瞬視力差。舌質(zhì)淡白脈弦細(xì)，脅痛經(jīng)少或閉經(jīng),。1.含義 指陰液不足,，虛熱內(nèi)生，以眩暈,、目澀,、脅痛、煩熱等為主要表現(xiàn)的虛證,。2.證候表現(xiàn) 頭暈眼花,，兩目干澀，視物不清,，脅肋隱隱灼痛,，口燥咽干，五心煩熱,，兩顴潮紅,，潮熱盜汗，舌紅少苔,，脈弦細(xì)數(shù),。3.證候分析 多因情志不遂，肝郁化火而傷陰,；或熱病后期,，灼傷陰液；或久服辛燥藥物,，耗傷肝陰,；或水不涵木，累及肝陰所致,。4.辨證要點(diǎn) 以頭暈,、目澀、脅痛與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證要點(diǎn),。
肝陰虧虛眼干澀,，舌紅少津弦細(xì)數(shù)，1.含義 指肝失疏泄,，氣機(jī)郁滯,，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證,。2.證候表現(xiàn) 情志抑郁,，善太息，胸脅,、少腹脹滿(mǎn)疼痛,，走竄不定?；蜓什慨愇锔谢蝾i部癭瘤,，或脅下腫塊。婦女可見(jiàn)乳房脹痛,，月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng)、閉經(jīng),，苔薄白，脈弦,。3.證候分析 多因精神刺激,，情志不遂；病邪侵?jǐn)_,，阻遇肝脈,；或因其他病邪侵犯，以致肝疏泄失職,，氣機(jī)不暢,。4.辨證要點(diǎn) 情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為辨證要點(diǎn),。
情志抑郁善太息,，月經(jīng)不調(diào)乳房脹,；頸部癭瘤為甲亢，脈來(lái)如弦端直長(zhǎng),。1.含義 指火熱熾盛,，內(nèi)擾于肝，氣火上逆,，以頭痛,、煩躁,、耳鳴及實(shí)熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。2.證候表現(xiàn) 頭暈脹痛,，痛勢(shì)劇烈,，面紅目赤，口苦口干,，急躁易怒,，耳鳴如潮，甚或突發(fā)耳聾,，失眠多夢(mèng),，或脅肋灼痛，或吐血,、衄血,，大便秘結(jié)，小便短黃,，舌紅苔黃,，脈弦數(shù)。3.證候分析 多因情志不遂,，氣郁化火,；或外感火熱之邪；或其他臟火熱累及于肝,，以致肝經(jīng)氣火上逆而成,。4.辨證要點(diǎn) 頭目脹痛、脅痛,、煩躁,、耳鳴與實(shí)熱癥狀共見(jiàn)。
1.含義 指肝陽(yáng)亢于上,，肝腎陰虧于下,，陰不制陽(yáng)，以眩暈耳鳴,、頭目脹痛,、面紅煩躁、腰膝酸軟等癥狀為主要表現(xiàn)的證候,。2.證候表現(xiàn) 眩暈耳鳴,，頭目脹痛,，面紅目赤，急躁易怒,，失眠多夢(mèng),，腰膝酸軟，頭重腳輕,，舌紅少津,，脈弦或弦細(xì)數(shù)。3.證候分析 多因素體陽(yáng)盛,，性急多怒,，肝陽(yáng)偏旺；或長(zhǎng)期惱怒焦慮,，氣火內(nèi)郁,，暗耗陰液；或平素腎陰虧虛,，或房勞太過(guò),，年老陰虧，水不涵木,，陰不制陽(yáng),，肝陽(yáng)亢于上而成。4.辨證要點(diǎn) 以眩暈耳鳴,、頭目脹痛,、急躁易怒、腰膝酸軟,、頭重腳輕等為主要依據(jù)。
舌紅少津脈弦勁,，本虛標(biāo)實(shí)水不充。(六)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證含義：指因風(fēng)陽(yáng),、火熱,、陰血虧虛等所致，以肢體抽搐,、眩暈,、震顫等為主要表現(xiàn)的證。臨床常見(jiàn)有熱極生風(fēng),、肝陽(yáng)化風(fēng),、陰虛動(dòng)風(fēng),、血虛生風(fēng)四證。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)分四型,，震顫抽搐為特征,；肝臟體陰需涵養(yǎng)，水虧血少肝風(fēng)生,。(1)含義 指邪熱熾盛,，熱極動(dòng)風(fēng)，以高熱,、神昏,、抽搐為主要表現(xiàn)的證候。(2)證候表現(xiàn) 高熱神昏,，口渴,，躁動(dòng)譫語(yǔ)，頸項(xiàng)強(qiáng)直,，兩目上視,，四肢抽搐，角弓反張,，牙關(guān)緊閉,，舌質(zhì)紅絳，苔黃燥,，脈弦數(shù),。(3)證候分析 多因外感溫?zé)幔盁峥菏?，燔灼筋脈,，熱閉心神，傷津耗液,，筋脈失養(yǎng)所致,。(4)辨證要點(diǎn) 以高熱、神昏,、抽搐為辨證的主要依據(jù),。
熱極生風(fēng)小兒多，高熱肝經(jīng)受燔灼,；四肢抽搐頸項(xiàng)強(qiáng),，兩目上視牙關(guān)合；(1)含義 指肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，以肢體抽搐,、眩暈,、震顫為主要表現(xiàn)的證。(2)證候表現(xiàn) 眩暈欲仆,，步履不穩(wěn),，頭脹頭痛，急躁易怒,，頭搖,，肢體震顫，手足麻木,，語(yǔ)言謇澀,，面赤，舌紅,，或有膩苔,，脈弦細(xì)有力。甚至突然昏仆,，口眼斜,，半身不遂，舌強(qiáng)言謇,。(3)證候分析 多因肝陽(yáng)素亢,，耗傷陰液，肝腎陰液不足,，或久病陰虧,，或肝火內(nèi)傷營(yíng)陰等，導(dǎo)致陰虧不能制陽(yáng),，陽(yáng)亢逆化風(fēng),，導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。(4)辨證要點(diǎn) 以眩暈,、肢麻震顫,、頭脹痛、面赤,，或突然昏倒、口眼斜,、半身不遂等為主要表現(xiàn),。
肝陽(yáng)化風(fēng)頭眩暈，手顫肢麻站不穩(wěn),；(1)含義 指肝陰虧虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),，以眩暈,，手足震顫或蠕動(dòng)及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。(2)證候表現(xiàn) 手足震顫,、蠕動(dòng),，或肢體抽搐，眩暈耳鳴,，口燥咽干,，形體消瘦，五心煩熱,，潮熱盜汗,，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù),。(3)證候分析 多因外感熱病耗傷陰液,；或久病傷陰，以致陰液虧虛,，筋脈失養(yǎng),，導(dǎo)致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。(4)辨證要點(diǎn) 手足震顫或蠕動(dòng)與陰虛癥狀共見(jiàn),。
陰虛動(dòng)風(fēng)熱病后,，肝腎陰虛人消瘦；筋脈失養(yǎng)手足蠕,，虛火內(nèi)生兩顴紅,；舌紅少苔陰虛現(xiàn)，脈細(xì)而數(shù)力不足,。(1)含義 指肝血虧虛,，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，以眩暈,，肢體震顫,、麻木、拘急,、動(dòng),、瘙癢與血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。(2)證候表現(xiàn) 眩暈,，肢體震顫,、麻木,、手足拘急，肌肉動(dòng),，皮膚瘙癢,，爪甲不榮，面色無(wú)華,，舌質(zhì)淡白,，脈細(xì)或弱。(3)證候分析 多見(jiàn)于內(nèi)傷雜病,，固久病血虛,，或急、慢性失血,，致?tīng)I(yíng)血虧虛,，經(jīng)脈肌肉失養(yǎng)。(4)辨證要點(diǎn) 以眩暈,、肢麻,、震顫、拘急,、動(dòng),、瘙癢與血虛癥狀共見(jiàn)。
血虛生風(fēng)有失血,，血不養(yǎng)肝肝風(fēng)生,；1.含義 指寒邪侵襲,，凝滯肝經(jīng),，以少腹、前陰,、巔頂冷痛為主要表現(xiàn)的實(shí)寒證候,。2.證候表現(xiàn) 少腹冷痛，陰部墜脹作痛陰囊收縮,，或巔頂冷痛,，遇寒痛甚，得溫痛減,，惡寒肢冷,，舌苔白潤(rùn)，脈沉弦或沉緊,。4.辨證要點(diǎn) 以少腹,、前陰,、巔頂冷痛與實(shí)寒癥狀共見(jiàn)。
1.含義 指痰濁或痰熱內(nèi)擾,，膽郁失宣，以膽怯,、驚悸,、煩躁、失眠,、眩暈,、嘔惡等為主要表現(xiàn)的證候。2.證候表現(xiàn) 膽怯易驚,，驚悸失眠,，煩躁不安，失眠多夢(mèng),，口苦嘔惡,，胸脅悶脹，善太息,，眩暈耳鳴,，舌紅，苔白膩或黃滑,，脈弦緩或弦數(shù),。3.證候分析 多由情志不遂，膽氣郁結(jié),，氣郁生痰化火,，痰熱互結(jié)，內(nèi)擾心神,，膽氣不寧而成,。4.辨證要點(diǎn) 以膽怯、驚悸,、煩躁,、失眠、眩暈,、嘔惡為主要表現(xiàn),。
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