人上了一定年紀(jì),，往往會伴隨血壓升高,、睡眠變少、行動變緩,、呼吸不暢,、記憶力下降,、尿頻等情況,。這些情況,，究竟哪些只是生理機能退化導(dǎo)致的一般現(xiàn)象，大可不必聞之色變,，哪些意味著生病了,，要引起重視？解放軍305醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師趙津京,、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院老年心內(nèi)科教授江鳳林對幾個典型癥狀進行了分析,。（本版采寫/本報記者劉惠）

    1 腿腳不利索、行動變慢

    步入老年后,，腿腳是最先衰老的部位之一,。“人老而慢”是人生發(fā)展規(guī)律的一種表現(xiàn),。由于視力,、聽力下降、行動變慢,，老年人常常無法像年輕人那樣對事物做出快速反應(yīng),，因此，交通事故受害者中有很大一部分是老年人,。

    正常衰老  比如出現(xiàn)走路速度變慢,，腿抽筋、麻木,，膝關(guān)節(jié)疼痛,，可能是源于骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎,、肌肉萎縮等身體退行性改變,。適量鍛煉，強筋健骨,，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣等骨骼需要的營養(yǎng)物質(zhì),，能延緩?fù)饶_衰老。

    疾病信號  出現(xiàn)走路拖步,、僵硬,，走路姿勢異常（比如出現(xiàn)跛行步態(tài)、劃圈步態(tài),、慌張步態(tài)等）,，腿抖、手抖,，要警惕帕金森病,、老年性震顫,，防范跌倒等風(fēng)險。出現(xiàn)不能緩解的關(guān)節(jié)疼痛,、活動受限,，也要及早就醫(yī)，對癥治療膝關(guān)節(jié)炎,。老年人服用安定類的助眠藥物容易出現(xiàn)頭暈頭昏的現(xiàn)象,，生活中要注意防范跌倒。

    2 睡眠少,、質(zhì)量差

    隨著年齡增加，老年人所需要的睡眠越來越少,，呈片段式特點,。這與褪黑素分泌不足有關(guān)。

    正常衰老  如果您現(xiàn)在白天經(jīng)常打盹,，晚上睡不著,，好不容易睡著了，又睡不深,、睡不長,，在排除了高血壓、腦中風(fēng)等原因后,，大可不必過于煩惱,。只要第二天精神狀態(tài)好，說明睡眠質(zhì)量不錯,；如果第二天精神煩躁,、疲憊等，要引起重視,，及時調(diào)整,。

    疾病信號  焦慮、抑郁會導(dǎo)致失眠,，常表現(xiàn)為早醒,、睡睡醒醒、多夢等,。情緒不好,，又有這些表現(xiàn)的人，要及早就診心理科,。打鼾也是最常見的睡眠質(zhì)量問題,。一般來說，小而密,、很均勻的鼾聲屬病情較輕的階段,，如到了鼾聲如雷、經(jīng)常驚醒等狀態(tài)，病情往往較嚴重了,，應(yīng)高度警惕睡眠呼吸暫停,，及早診治。

    3 血壓升高

    從醫(yī)學(xué)角度來講,，老年人的血壓指標(biāo)高一點是正?，F(xiàn)象，這是隨著年齡增長,、血管彈性下降等因素導(dǎo)致的,。

    正常衰老  一般情況下，只要控制在90/60毫米汞柱至140/90毫米汞柱就是健康狀態(tài),。對于80歲以上的老年人,，血壓能控制在150/90以下，也視為基本正常,?？傊夏耆搜獕焊?，如果用藥后基本正常,，那么就是健康老人。

    疾病信號  老年人患高血壓后容易引起心,、腦,、腎的合并癥，如果出現(xiàn)心絞痛,、心梗,、腦卒中、腎功能不全等情況,，要引起重視,，務(wù)必遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

    4 記憶力下降

    人的記憶力一般于50歲后衰退明顯,，很多老年人會反映自己經(jīng)常丟三落四,、記不住事,。引起中老年人記憶減退的原因有很多,，如心理問題（失眠、抑郁）,、軀體老化,、精神衰減,、腦變性病、腦血管病等,。最常見的是大腦萎縮導(dǎo)致的記憶力減退,、下降,，這是正常的現(xiàn)象，是大腦皮層萎縮的結(jié)果,。

    正常衰老  生理性記憶減退,，又叫作良性記憶減退，譬如見到熟人想不起名字,，拿著筆找筆,，等等。良性健忘是一種暫時性的遺忘,，經(jīng)過提醒,、學(xué)習(xí)或反復(fù)回憶是能想起來的，這種情況無須擔(dān)憂,。

    疾病信號  如果是出現(xiàn)發(fā)展較快的記憶力障礙,，就要警惕是老年癡呆等病理性的惡性遺忘，要及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,。老年癡呆不僅僅表現(xiàn)為記憶力減退（主要是近記憶功能下降）,，還伴有日常生活能力減退,、精神行為異常,。老年癡呆引發(fā)的記憶減退是有順序性的，一般他們是先經(jīng)常忘記時間,，譬如不知道今天是何年何月何日,；嚴重一點的時候是忘記地點，不知道自己在哪里,，分不清方向,，找不到回家的路；再嚴重時就會忘記人,，開始認不出熟人和親人,。一個突出特點是，患者短期記憶很差,，經(jīng)常轉(zhuǎn)身就忘,，長時記憶卻很好，越久遠的事情記得越清楚,，到病情嚴重時,，長時記憶也會出現(xiàn)混亂和遺忘。建議老年人65歲以后最好每年都去腦病科做一次記憶體檢,。

    5 呼吸不暢

    人老后,，肺活量下降，肺的通氣功能下降,，為細菌繁殖提供了有利條件,，故老年人易患慢性支氣管炎,、肺氣腫等病。

    正常衰老  活動后喘氣不順,，這是呼吸系統(tǒng)老化的表現(xiàn),。平時要注意，增強抵抗力,，多進行提高呼吸功能的訓(xùn)練,。

    疾病信號  大多數(shù)情況下，呼吸系統(tǒng)因衰老產(chǎn)生的變化,，不會導(dǎo)致呼吸聲音變粗,、變大，這些特征更多出現(xiàn)在患呼吸系統(tǒng)疾病的人身上,。一旦發(fā)現(xiàn)老人呼吸短促,，呼吸聲變粗、變大,，應(yīng)引起重視,，要檢查心肺功能及心腦血管等，以確定病情,。如果平時爬三層樓沒有明顯不適,，近期爬一兩層樓就胸悶氣短、呼吸困難,，也建議及早評估一下心肺功能,，因為這通常說明心肺功能衰弱。長期吸煙的人,，如出現(xiàn)反復(fù)咳嗽,、咳痰、氣喘,，要警惕慢阻肺疾病,，及早做肺功能篩查。

    6 消化能力減退

    調(diào)查顯示,，50歲后,，有50%的人存在食欲減退的現(xiàn)象。

    正常衰老  由于牙齒缺損,、消化液分泌減少,、胃腸蠕動減弱等原因，老年人易出現(xiàn)食欲下降,、早飽,、腹脹、便秘等現(xiàn)象,。有些老年人可能由于一次吃得過飽,，一天都感到無法消化,。也有很多老年人隨著年齡增加，越來越容易便秘,。

    疾病信號  老年人生理性食欲不振多發(fā)生于情緒不佳,、睡眠不足、疲倦,、食品單調(diào)等情況,，一般持續(xù)時間較短，當(dāng)以上原因消除后,，可恢復(fù)食欲,。如果近期突然出現(xiàn)無明顯誘因且持續(xù)時間較長，不易恢復(fù)的食欲不振,，并伴有惡心,、乏力、發(fā)熱,、腹瀉,、嘔吐、反酸,、噯氣,、燒心、打嗝等其他癥狀時,，則應(yīng)提高警惕,，因為這類食欲不振多為某些疾病的早期信號,，要及早到消化內(nèi)科檢查,，排除病理性因素。常見的消化道潰瘍,、胃部腫瘤,、慢性心衰、慢性支氣管炎,、貧血,、抑郁、甲減等病都會引起食欲下降,。如果沒有主動采取減重措施,，短時間內(nèi)體重下降明顯，比如體重在30天內(nèi)降低5%以上,，或6個月內(nèi)降低10%以上,，有患上消化系統(tǒng)腫瘤的可能。

    7 尿頻尿急

    隨著年齡的增長,，男性的前列腺體會不斷增生,，以前也被稱為前列腺肥大,。據(jù)國外一項統(tǒng)計，50歲以上男性約有50%患有良性前列腺增生,，80歲以上患病者可達到80%到100%,。前列腺增生屬老年退行性疾病，幾乎所有男性變老后都要面對,，是一種正?，F(xiàn)象。

    正常衰老  出現(xiàn)前列腺增生后,，首先出現(xiàn)的癥狀是尿頻,、夜尿頻繁。如果癥狀不嚴重,，不影響生活,，可以繼續(xù)觀察。

    疾病信號  如果下尿路癥狀加重,，比如出現(xiàn)排尿困難,、尿細、尿分叉,、尿痛等情況,，嚴重影響生活，甚至產(chǎn)生尿路感染,、血尿,、膀胱結(jié)石、尿潴留,、腎積水和腎功能不全等并發(fā)癥,，可以遵醫(yī)囑進行藥物治療或手術(shù)治療（藥物治療是首選方法，并且安全有效）,，解決排尿問題,，提高生活質(zhì)量。

    值得一提的是,，由于前列腺癌在中后期也會出現(xiàn)尿頻,、尿不盡等癥狀，所以應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院檢查,，排查是前列腺癌還是前列腺增生,。