近年來，高血壓已經(jīng)成為人們耳熟能詳?shù)牟∶?，其患病率高,，且患病趨勢越來越年輕化。但需要注意的是,，不同的高血壓患者,，其發(fā)病特征與防治措施不盡相同，甚至還會出現(xiàn)“假性”高血壓的情況,。因此,，全面了解高血壓常識，對于疾病早期預(yù)防與健康管理意義重大,。

“假性”高血壓——白大衣性高血壓

“白大衣性高血壓”也叫“診室高血壓”,，顧名思義，就是在醫(yī)院或診室測得血壓高于正常值,，而在醫(yī)院診室外動態(tài)監(jiān)測的血壓或家庭自測血壓正常,，并且這種情況反復(fù)出現(xiàn)。

很多患者進(jìn)了醫(yī)院,，尤其是和醫(yī)生一起待在就診室時,，會出現(xiàn)不同程度的緊張、焦慮,，因此會導(dǎo)致血壓輕度升高,。如果患者在診室測量的平均血壓在140/90mmHg之上，而在家中測量時血壓又低于這個數(shù)值,，我們就稱這種高血壓為“白大衣性高血壓”,。

有趣的是，國外的研究發(fā)現(xiàn),，醫(yī)生測量的血壓一般會比護(hù)士或其他技術(shù)人員測量的血壓稍微高一些,。而且,，隨著患者拜訪醫(yī)生的次數(shù)增多，測量的血壓會慢慢下降,，等到患者第三次就診時,，測量的收縮壓和舒張壓可能會較第一次數(shù)值分別下降15mmHg和7mmHg。

白大衣性高血壓并不少見,，尤其在兒童和老年人中更為常見,，因此，單憑一次在醫(yī)生診室測量的血壓升高,，并不足以診斷為高血壓,，有可能是白大衣性高血壓。

“高危性”高血壓——鹽敏感性高血壓

鹽是導(dǎo)致高血壓的重要危險因素,。每個人的血壓對攝入的食鹽（鈉）量有不同程度的反應(yīng),，即所謂的鹽敏感性。因攝入的鈉鹽較多而引起的高血壓被稱為鹽敏感性高血壓,。

據(jù)報道,，我國一般人群中鹽敏感者約有二至四成。在原發(fā)性高血壓患者中,，鹽敏感者高達(dá)六成,。老年人、肥胖人群,、糖尿病患者,、代謝綜合征患者中鹽敏感者也較多，絕經(jīng)后女性的血壓對鹽的敏感性也會增加,。

鹽敏感性高血壓患者常伴有鈉及鈣代謝異常,，且這類患者的血壓晝夜節(jié)律改變、左心室肥厚發(fā)生率均明顯高于鹽不敏感者,。鹽敏感性高血壓對人的健康危害極大,，這類患者發(fā)生腦卒中、心力衰竭,、腎功能不全等并發(fā)癥的風(fēng)險,，是其他類型高血壓人群的3～5倍。因此,，鹽敏感性高血壓患者應(yīng)更嚴(yán)格地限制鈉鹽的攝入,。

在限鈉的同時，推薦增加鉀的攝入,，如多吃含鉀豐富的豆類,、蔬菜、水果。豆類中以黃豆的鉀含量最高,；蔬菜中含鉀最多的是菠菜,、土豆、山藥,、萵苣等；水果中以橙子含鉀量最高,；還有酸奶,，蛤類食品等。

本文由基層高血壓管理辦公室醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人,、副研究員張海波進(jìn)行科學(xué)性把關(guān),。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院供稿