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蛋含膽固醇,,不能吃,?冤枉,!吃蛋不增心血管病

 健康研究室 2020-07-15
營(yíng)養(yǎng)之美

生活不可能像你想象得那么好,但也不會(huì)像你想象得那么糟,。

由于雞蛋富含膽固醇,,而血中膽固醇濃度過高被認(rèn)為是心血管疾病的危險(xiǎn)因素之一,所以雞蛋攝食量曾被認(rèn)為應(yīng)被限制,。

近年來流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)卻多次證明:除了糖尿病者之外,,每天吃1顆雞蛋,不會(huì)因此增加冠心病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),。而且事實(shí)上,,吃蛋對(duì)大多數(shù)人的血脂肪代謝可能反而是有益的。多年來,,便宜又營(yíng)養(yǎng)的雞蛋,,真的是被冤枉了。

雞蛋富含膽固醇,,因此曾被建議限制攝食

血中膽固醇濃度過高,,已被確立為冠狀動(dòng)脈心臟疾病的危險(xiǎn)因素之一。動(dòng)物攝食的研究證明,,多吃膽固醇,,可能會(huì)增加血中膽固醇濃度。因此,,從前許多“飲食建議” 嚴(yán)管膽固醇的攝入量,,其中包括限制吃蛋,因?yàn)榈暗哪懝檀己吭谑澄镏芯庸凇?/span>

2011 年美國(guó)農(nóng)業(yè)部進(jìn)行定期對(duì)常見食物的營(yíng)養(yǎng)檢查,,測(cè)得一個(gè)雞蛋的膽固醇含量是185 毫克(2002 年測(cè)出結(jié)果是215 毫克),。美國(guó)政府2010 膳食指南建議健康成年人保持膽固醇的攝入量少于每天300 毫克(有心血管疾病危險(xiǎn)者是200 毫克)。所以如果每天吃一個(gè)雞蛋是185 毫克膽固醇,,還會(huì)有少量空間留給其他含有膽固醇的食物,。

評(píng)估吃蛋是否健康,應(yīng)在實(shí)際上被攝食的環(huán)境下,,做流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),。

事實(shí)上,人的飲食習(xí)慣反映了千變?nèi)f化的選擇,。增減一個(gè)食品的消費(fèi)量,,會(huì)改變其他食品消費(fèi)量(其互換性例如:水對(duì)飲料、糙米對(duì)白米,、植物油對(duì)動(dòng)物油,、蛋對(duì)其他蛋白質(zhì)來源),因而改變疾病風(fēng)險(xiǎn),。所以,,評(píng)斷一個(gè)食品或食材是否健康,,應(yīng)該要考慮到該它在整個(gè)飲食型態(tài)中的潛在互換性的影響:“這個(gè)人如果少吃蛋,會(huì)改吃什么,?“,。

另外,一個(gè)食品或食材中含有很多成分,,不能只針對(duì)其中一個(gè)成分來評(píng)斷該食品或食材是否健康,。蛋和畜肉都含膽固醇和蛋白質(zhì),但是卻含有非常不同的其他成分,,會(huì)有不同的健康后果。

基于以上兩個(gè)理由,,要評(píng)估一個(gè)食品或食材的健康性,,最好的辦法之一,就是依賴流行病學(xué)數(shù)據(jù),,在它們實(shí)際上被攝食的環(huán)境下,,去做統(tǒng)計(jì)評(píng)估。要評(píng)估吃蛋與冠心病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián),,也可以靠流行病學(xué)研究,。

哈佛研究:健康人每天吃1顆雞蛋,不因此增加冠心病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),,但是糖尿病者例外,。

這篇文章是由哈佛大學(xué)研究人員發(fā)表在1999 年4 月21 日J(rèn)AMA 期刊。研究者從兩個(gè)前瞻性人群研究,,Health Professionals Follow-up Study(對(duì)象37,851 位男性醫(yī)療專業(yè)人員)和Nurses' Health Study(對(duì)象80,082 名女性護(hù)士)去分析“健康人每天吃蛋量,,和其罹患冠心病或中風(fēng)的機(jī)率的關(guān)聯(lián)性”。 

受試者在實(shí)驗(yàn)開始時(shí),,都沒有心血管疾病,、糖尿病、高膽固醇血癥,、癌癥,。在男性方面,8 年的追蹤期中,,共有866 例冠心病和258 例中風(fēng)發(fā)生,;在女性方面,14 年的追蹤期中,,共有939 例冠心病和563 例中風(fēng)發(fā)生,。 

在調(diào)整年齡、吸煙,、及其他潛在的危險(xiǎn)因素后,,研究者沒有發(fā)現(xiàn)雞蛋攝食量與冠心病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)之間,,有任何顯著的關(guān)聯(lián)。但是,,在糖尿病患者中,,較高量的雞蛋消費(fèi)和冠心病增加之間,有明顯關(guān)聯(lián)性,。

2013 年華中大學(xué)回顧性分析:確認(rèn)每天吃一顆蛋是安全的,!只有糖尿病者要減量。

這篇文章是由中國(guó)華中大學(xué)的研究者發(fā)表于2013 年1 月7 日的BMJ 期刊,。研究者從8篇論文的17 個(gè)臨床(9 個(gè)關(guān)于冠狀動(dòng)脈心臟病,,8 個(gè)關(guān)于中風(fēng)) 數(shù)據(jù),去綜合分析雞蛋攝食量和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)性,。

研究者得到的結(jié)論是
  • 和幾乎不吃蛋者比較,,每天吃一個(gè)雞蛋會(huì)減少冠狀動(dòng)脈心臟疾病幾率1%、減少中風(fēng)幾率9%,,但是都沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)上的顯著關(guān)聯(lián)性,。

  • 在針對(duì)糖尿病人群做分析,和幾乎不吃蛋者比較,,大量吃蛋者的冠狀動(dòng)脈心臟疾病幾率增加54%,、而出血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)反而降低25%,原因都尚不清楚,,但是糖尿病人可能要減少蛋攝食量

蛋的營(yíng)養(yǎng)

雞蛋中的膽固醇在蛋黃,,怕膽固醇者(例如糖尿病人)可以不吃蛋黃;然而,,雞蛋中除了大部分蛋白質(zhì)存在于蛋清之外,,所有的營(yíng)養(yǎng)都在蛋黃。

蛋黃有許多有價(jià)值的營(yíng)養(yǎng)
  • 蛋黃是一個(gè)很好的膽堿(Choline) 來源,,有助于胎兒大腦發(fā)育,、預(yù)防出生缺陷。每個(gè)雞蛋提供約125 毫克的膽堿,,大約是孕婦和哺乳期婦女的每日推薦攝入量的1/4,。膽堿是保持腦細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)所必需,膽堿也是神經(jīng)遞質(zhì)的重要成分,,能幫助大腦和神經(jīng)傳遞訊息,,有助于成人的大腦功能。

  • 蛋黃含葉黃素(Lutein) 和玉米黃質(zhì)(Zeaxanthin) 等抗氧化劑,,有助于預(yù)防視網(wǎng)膜黃斑變性(macular degeneration,,是老年失明的首要原因)。研究表明,從蛋攝取這兩種強(qiáng)效抗氧化劑可能比從其他的食物來源更容易吸收,。它們可能保護(hù)脂蛋白,,減少其氧化。而脂蛋白的氧化,,是動(dòng)脈粥樣硬化的主因之一,。

  • 蛋黃中含有大量的Omega-3 脂肪酸(尤其是如果這些雞吃高Omega-3 脂肪酸的飼料),還有顯著量的蛋白質(zhì),,和豐富的脂溶性維生素A,、E、D,、K,。

 烹煮雞蛋宜使用低溫,高溫(炸,、煎,、烤) 會(huì)使蛋白質(zhì)變性,并破壞大多數(shù)的維生素,。

只有少數(shù)人,攝食膽固醇會(huì)使血膽固醇濃度明顯上升,,而且對(duì)這些人可能無害

高達(dá)75% 的人口,,經(jīng)歷攝食高量膽固醇的挑戰(zhàn)時(shí),血漿中的膽固醇濃度只有溫和的增加(正常反應(yīng)者)或沒有改變(低反應(yīng)者),。實(shí)際上對(duì)大部分的人來說,,攝食飽和脂肪或反式脂肪、或肝臟功能偏低,,對(duì)血液中的膽固醇水平會(huì)有更大的影響,。只有其他25% 的人,血漿中的膽固醇濃度會(huì)明顯上升(超反應(yīng)者),;而且,,這個(gè)上升可能是無害的。

一篇發(fā)表在2012 年8 月4 日Nutrients 期刊的論文,,回顧了幾個(gè)“膽固醇挑戰(zhàn)” 的臨床研究,,來綜合分析攝食高量膽固醇對(duì)脂蛋白代謝方面的影響。

文章結(jié)論說
  • 超反應(yīng)者在“膽固醇挑戰(zhàn)” 期間,,會(huì)同時(shí)增加血中低密度脂蛋白(LDL) 和高密度脂蛋白(HDL) 的濃度,,卻不改變的LDL / HDL 的比例,而這比例過高才是心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵膽固醇標(biāo)志,。

  • 而且,,血中LDL 和HDL 濃度的增加,主要是因?yàn)榇箢w粒的LDL 和HDL 顆粒變多了;會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的小顆粒LDL,,反而是變少了,。

  • 所以,超反應(yīng)者血漿中的膽固醇濃度雖明顯上升,,其實(shí)可能是無害的,。

攝食蛋,對(duì)血脂肪代謝可能反而是有益的

一篇發(fā)表在2006 年1 月6 日Nutr Metab (Lond) 期刊的文章說,,針對(duì)一般健康年長(zhǎng)者所做的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn):吃蛋后血膽固醇濃度會(huì)明顯增加的人(超反應(yīng)者),,所增加的是顆粒較大(較不引起動(dòng)脈粥樣硬化)的低密度脂蛋白顆粒、和顆粒較大的HDL,,而LDL 或HDL 顆粒的總數(shù)沒有顯著差異,。而且,只有超反應(yīng)者血液中的葉黃素和玉米黃質(zhì)的濃度有上升,,會(huì)保護(hù)脂蛋白,,降低其氧化作用。

一篇發(fā)表在2008 年2 月份J Nutr. 期刊的文章說,,針對(duì)正在進(jìn)行“碳水化合物限制飲” 的人群,,所做的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn):從蛋中攝取膽固醇,可能增加HDL 的血漿濃度,,有利防止血管疾病,。

一篇發(fā)表在2012 年6 月24 日J(rèn) Lipids 期刊的文章說,針對(duì)具有高脂血癥且正在使用降脂藥物治療的成年人,,所做的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn):每天在正常飲食中增加高達(dá)3 個(gè)雞蛋,,連續(xù)12周,將增加高密度脂蛋白膽固醇的水平,,降低LDL / HDL 的比例,,有利防止血管疾病。

結(jié)語:雞蛋在飲食的合理位置

蛋是許多營(yíng)養(yǎng)素(包括蛋白質(zhì),、不飽和脂肪酸,、和礦物質(zhì)) 的一種廉價(jià)且低熱量的蛋白質(zhì)來源,和畜肉相比也有利于降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),。所以,,包括尼泊爾、泰國(guó),、南非等許多國(guó)家,,其政府公布的飲食指導(dǎo)方針,建議每天或定期攝食雞蛋,,為健康飲食的一部分,。

在地中海飲食法中,,蛋白質(zhì)來源主要是來自豆類、魚和海產(chǎn),,也常吃蛋,,奶類較少,紅肉則甚少,。一般人如果不喜歡豆類,,而又認(rèn)為魚和海產(chǎn)太貴的話,多吃蛋是個(gè)合適的選擇,。糖尿病者則應(yīng)多吃豆類,、全谷、魚和海產(chǎn),、魚和海產(chǎn),,吃蛋不宜過量。

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