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補液,、糾正電解質紊亂是每個醫(yī)生的必備基本功,。 記住下面這些常見的數(shù)值及公式計算，可以讓我們在計算液體量的時候,，事半功倍,。 常見電解質的 mmol → ml 換算 氯化鈉
計算過程： NaCl 的分子量是 58.5,，所以 1 mol Nacl = 58.5 g，1 mmol Nacl ≈ 0.06 g,。 10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL,。 那么 1 mmol NaCl → 10% Nacl 毫升數(shù)：0.06 × 10 = 0.6 mL。 氯化鉀
計算過程： KCl 的分子量是 74.5，所以 1 mol KCl = 74.5 g,，1 mmol KCl ≈ 0.075 g,。 10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。 那么 1 mmol KCl → 10% KCl 毫升數(shù)：0.075 × 10 = 0.75 mL,。 碳酸氫鈉
計算過程： 碳酸氫鈉（NaHCO?）分子量是 84,，1 mol NaHCO? = 84 g,，1 mmol NaHCO? = 0.084 g。 5% NaHCO? = 5 g/100 mL = 1 g/20 mL. 那么 1 mmol NaHCO? → 5% NaHCO? 毫升數(shù)：0.084 × 20 ≈ 1.7 mL,。 電解質的生理需要量 NaCl： 每天生理需要量約 4.5 g Na,，即 195 mmol。 換算為 10% NaCl,，為： 0.6 mL × 195 = 117 mL 的 10% NaCl,。 氯化鈉的每天生理需要量，為 10% 的氯化鈉 117 mL,。 KCl： 每天生理需要量是 3～6 g K,，即 75~150 mmol。 換算為 10% KCl 溶液： 0.75 mL ×（75~150）= （56～112）mL 的 10% KCl,。 氯化鉀的每日生理需要量,，為 10% 氯化鉀 56～112 mL。 糾正電解質紊亂 低鈉血癥 在糾正低鈉血癥時： 所需補充的 NaCl（mmol）=（需要提高的 mmol 數(shù)）× 體重 kg × 0.6 而 1 mmol Nacl ≈ 6 mL 0.9% Nacl ≈ 2 mL 3% Nacl ≈ 0.6 mL 10% Nacl,。 所以,，不同濃度 NaCl 溶液的 mL 數(shù)可以這么計算： 3% Nacl （需要提高的 mmol 數(shù)）× 體重 kg × 0.6 × 2 ↓ （需要提高的 mmol 數(shù)）× kg × 1.2 mL 10% Nacl （需要提高的 mmol 數(shù)）× 體重 kg × 0.6 × 0.6 ↓ （需要提高的 mmol 數(shù)）× kg × 0.4 mL 低鉀血癥 · 輕度缺鉀 3.0～3.5 mmol/L 時，全天補鉀量為 6～8 g（含生理需求量）,； · 中度缺鉀 2.5～3.0 mmol/L 時,，全天補鉀量為 8～12 g（含生理需求量）,； · 重度缺鉀 ＜ 2.5 mmol/L 時，全天補鉀量為 12～18 g（含生理需求量）,。 簡單計算：補鉀公式（不含生理需求量） =（需要提高的 mmol 數(shù)）× 體重 kg × 0.4,。 而 1 mmol KCl = 0.75 mL 10% KCl。 換算為 10% KCl mL 數(shù)為 （需要提高的 mmol 數(shù)）× 體重 kg × 0.4 × 0.75 ,。 ↓ （需要提高的 mmol 數(shù)）× kg × 0.3 mL,。 代謝性酸中毒 糾正代謝性酸中毒依據血氣分析的 BE 值來進行。 所需要補充的 HCO?ˉ（mmol）為 |BE| × 體重 kg × 0.3,。 換算成 5% NaHCO? 的溶液： 5% NaHCO?（mL）= |BE| × kg × 0.3 × 1.7 mL ↓ |BE| × 體重 kg × 0.5 在沒有血氣分析的情況下,，可暫時按照提高血漿 HCO?ˉ 5mmol/L 來進行糾正。 所需要補充的 HCO?ˉ（mmol）為 5 × kg × 0.6 = 3 × 體重 kg,。 換算成 5% NaHCO?（mL）=5 × kg × 0.6 × 1.7 mL ↓ 5.1 × 體重 kg 注意：一般先給與半量,，防止矯枉過正。 作者：張光成 滁州市第一人民醫(yī)院 兒童院區(qū) 首發(fā)：兒科時間 編輯：菁媛,、飛騰 |
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