我們經(jīng)常說一個人“口氣很大”是表達(dá)：這個人說話很有氣勢被唬住了,，有的時候我們不得不強(qiáng)調(diào)“有理不在聲高”。

通過說話的口氣,，我們還能判斷感情色彩,，比如他說這話靠不靠譜，唯唯諾諾,、吞吞吐吐,，不是緊張就是瞎編。

其實(shí),，醫(yī)學(xué)上也有一個“口氣”,。直白的說就是字面意思，口中的氣味,。

中醫(yī)管這個搜集信息的方式叫聞診,。聞診有二：一是聽聲音，二是嗅氣味,。

所以醫(yī)學(xué)上的口氣大致就可以理解為口臭,，口氣很大（臭氣熏人）照樣很有氣勢，在你面前別人都不敢說話,，只有聽的份,，甚至掩面而逃，你說啥都是對的,。

一,、口臭診斷

口臭其實(shí)是很常見的。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,，對2000名15～64歲中國人[1]使用感官分析法進(jìn)行評價(jià),，得出口臭患病率為27.5%,。在西方國家更高，甚至可以達(dá)到50%,。

那我們?nèi)绾闻袛嗍欠裼锌诔裟?？先說明兩點(diǎn)：第一，自己是不知道的,，渾然不覺,。第二，尚沒有金標(biāo)準(zhǔn)（也就是大家都承認(rèn)的“客觀”的確診方式）,。

我們說幾個相對簡單的“主觀”評價(jià)方式：

1.他人反饋法：就是問別人,，比如我們上面說的“使用感觀分析法進(jìn)行評價(jià)”。聽起來高大上吧,？感官就是視覺,、聽覺、觸覺,、嗅覺,，說白了就是讓人聞嘛。

2.哈氣法：兩手手掌重合,，捂住嘴鼻哈氣,，就像冬天氣溫低手冰涼那樣哈氣取暖。哈出來的氣經(jīng)鼻吸入,，聞有沒有味道,。

3.舔腕法：顧名思義，等唾液干了之后,，聞這個被舔的部位,。

4.匙刮法：用勺刮取舌背（就是舌面舌苔）。

這些主觀評價(jià)里反饋法是比較靠譜的,。舔腕法相對簡便,、可信。

如果沒有口氣,，那就可以關(guān)閉這篇文章了,。如果有，那您就接著往下看,。

二,、口臭分類

口臭國際分類標(biāo)準(zhǔn)[2]：真性口臭、假性口臭,、口臭恐懼癥,。

真性口臭：自己覺得有，別人覺得也有,。

假性口臭：自己覺得有,，別人覺得沒有,。

口臭恐懼癥：經(jīng)過治療后，癥狀消失,，但心里障礙未消除,，仍希望不斷治療,。

假性口臭,、口臭恐懼癥，都屬于心里層面的,。假性口臭還好說,，口臭恐懼癥因?yàn)樵?jīng)真的有口臭，給周圍人造成困擾,，或者因?yàn)閯e人的反應(yīng)而自卑,、自閉，而變得沉默寡言,、不愛表達(dá),。這都算心理創(chuàng)傷了，心病還要心藥醫(yī),。

真性口臭又分生理性口臭,、病理性口臭。

生理性口臭,，又叫非病理性口臭,，顧名思義，就是正常的,。比如食用刺激性食物（蔥蒜）,、使用某些藥物、抽煙喝酒,。

病理性口臭,，又分口源性口臭、非口源性口臭,。

口源性口臭就是跟口腔息息相關(guān)的,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%～90%的口臭來源于口腔,，因?yàn)槲⑸锿ㄟ^食物殘?jiān)x出含硫的物質(zhì)（就是臭雞蛋的氣味）,。所以勤刷牙、用漱口水就能大大改善口臭癥狀,。所以早上起來要刷牙,，刷完牙，一般就口不臭了,。吃完飯可以刷牙或者用牙線清潔口腔（不是牙簽）,。

非口源性的就比較復(fù)雜了,。給大家講些常見的。一是代謝性疾病,，比如糖尿病有發(fā)酵的爛蘋果味,、肝腎衰竭會有氨水味。二是呼吸系統(tǒng)疾病,，比如肺部感染有膿腫（其實(shí)就是組織壞死腐敗發(fā)酵）,。三是消化系統(tǒng)疾病，這個就很好理解了,，把我們的胃,、大腸當(dāng)作下水道，不干凈,、堵了,，自然臭味就返上來了，所以吃多了不消化,、大便不通,，就容易有口臭。

三,、口臭防治

我們簡單的總結(jié)下,，真性口臭是我們要關(guān)注的。

大部分的問題（生理性口臭,、口源性口臭）保持口腔衛(wèi)生,，定期刷牙即可，無需困擾,。

非口源性的有病治病,，解決病根才能治好口臭。

我們今天分享的是如何緩解消化系統(tǒng)所致的口臭,，推薦一個方瀉黃散,。用于脾胃伏火證。癥見：口瘡口臭,，煩渴易饑,，口燥唇干，舌紅脈數(shù),，以及脾熱弄舌,。

藥物組成

藿香21g、梔子6g,、石膏15g,、石膏15g、甘草90g、防風(fēng)120g,。

脾胃（包括腸）就是下水道,；熱就是夏天的下水道，味道更大,、臭的更遠(yuǎn),；伏就是陳年下水道，臟東西太多,，堵在里面發(fā)酵,。

舌紅脈數(shù)（脈跳的快，每分鐘90～100次/分）表明體內(nèi)有熱,。

熱會把水蒸干,，所以口燥唇干,、煩渴,。

熱會加大損耗，所以易饑,。

熱往上涌就會口瘡口臭,。我們中醫(yī)說脾開竅于口，通過觀察口唇能推測脾胃的情況,。比如唇色淡白是（脾胃）氣血虛,，唇色紫暗是胃寒有瘀。那嘴巴上起皰,，自然就是脾胃里有熱,，我們叫口瘡。

弄舌,，就是玩舌頭,、擺弄舌頭，一會吐出來,、一會收回去,。因?yàn)闊岚?！你想想狗為什么吐舌頭,，因?yàn)樗鼪]有汗腺不能通過皮膚散熱，只能把舌頭吐出來,，在那“哈哈哈”,。

這個方子的組方思路就是疏通下水道。

挖開下水道,，把臟東西掏出來,、或者沖下去。石膏辛甘大寒直入脾胃清熱,；梔子苦寒瀉火,，導(dǎo)熱下行,。打掃干凈，不給細(xì)菌滋生的土壤,，不漚著發(fā)酵就不會散發(fā)臭味了,。

拿水沖一沖，配合這個過程,。所以甘草用了相比其他藥物的大劑量,，叫和中瀉火，掏的太用力,、太猛了,，機(jī)器受得了，人受不了啊,。加點(diǎn)東西緩沖一下,，壓壓驚。用法里說還可以用蜂蜜調(diào)服,，說的也是這個意思,。所以王旭高說：“蓋脾胃伏火，宜徐而瀉卻,，非比實(shí)火當(dāng)急瀉也,。”

掏完了通通風(fēng),，促進(jìn)空氣流動,，減少細(xì)菌滋生，俗稱“散散味”,。所以重用防風(fēng)120g,，防風(fēng)就是疏風(fēng)促進(jìn)空氣交換的，稱“火郁發(fā)之”,。

再噴點(diǎn)香水,、擺個空氣清新劑。藿香芳香醒脾,，芳香空氣清新解決口臭,；醒脾，把脾叫起來干活,，別人幫你疏通,，自己不能只在旁邊干看著呀。

所以瀉黃散清降與升散并用,，說的不就是一邊疏通,、一邊通風(fēng)么。

順帶一提，黃是脾的顏色（青赤黃白黑對應(yīng)肝心脾肺腎）,、黃也是火的顏色,。所以瀉黃瀉黃，一瀉脾,、二瀉熱,，起的名字都如此有深意。

瀉黃散怎么使用,，首先要對癥,，有上述癥狀就用，沒有就別瞎用,，畢竟這是藥,。這個方子沒有中成藥，所以想要使用就要按上述劑量自己去藥店配置,，然后打成粉,。每次取6g開水沖服（可以調(diào)入蜂蜜）。

如果大便不通,，還可以加點(diǎn)大黃,。特別提醒，如果加了大黃一起打成粉,，那就中病即止，大便通暢了就停用,。建議每次6g瀉黃散粉末,，加入大黃3g煎水，或開水沖泡悶20分鐘,。

如果只是想解決口臭,，那有個代茶飲大家可以嘗試：藿香5g、佩蘭3g,、丁香3g,。

藿香芳香醒脾，剛才介紹過了,。

佩蘭也是芳香醒脾的,。有個詞叫“吐氣如蘭”，形容口氣清新,，這個“蘭”就是佩蘭,。古人是可以做成香囊，戴在身上的,，因而稱“佩”,。是不是覺得，學(xué)點(diǎn)中醫(yī)，發(fā)現(xiàn)整個世界都不一樣了,。

丁香就是古人的口香糖,。有個詞叫“口吐芬芳、舌燦蓮花”,，古代大臣上朝,，為了清新口氣，都是口含丁香,。

脾胃腸黏膜就像下水道的管壁,，那跟管壁相通的疾病，都可以用瀉黃散治療,。這就是中醫(yī)的同病異治,。

比如小兒手足口病[3]，瀉黃散治療優(yōu)于抗病毒的利巴韋林,。

比如160例剝脫性唇炎的治療觀察,，瀉黃散有效率100%，對照組44.3%,。

又比如皰疹性咽峽炎[5]有效率93.33%（對照組75%）,。

換一個思路，如果我們把脾胃疏通了,，那又可以進(jìn)食了,，是不是可以治療食欲不振呢？有一個厭食癥脾胃濕熱型100例的臨床觀察[6],，瀉黃散治愈率32%,、顯效率54%，對照組分別是12%,、42%,。

明白了組方思路，一個方的運(yùn)用就不局限于書上的條條框框,。

中醫(yī)來源于生活,，來源于實(shí)踐。

學(xué)以致用,，期待您的反饋,！