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BMJ:中國(guó)人,多吃蛋,!170萬(wàn)人數(shù)據(jù)分析顯示,,吃雞蛋與心血管風(fēng)險(xiǎn)升高無(wú)關(guān),中國(guó)人多吃更健康丨臨床大...

 長(zhǎng)沙7喜 2020-03-22

吃雞蛋會(huì)不會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)這事,,公說(shuō)公有理,,婆說(shuō)婆有理,說(shuō)會(huì)增加的說(shuō)不會(huì)增加的都有一大堆,。去年5月,,奇點(diǎn)糕剛剛介紹過(guò)一個(gè)每天每多吃半個(gè)雞蛋與心血管風(fēng)險(xiǎn)升高6%,全因死亡風(fēng)險(xiǎn)升高8%有關(guān)的研究,。這不,,反轉(zhuǎn)又來(lái)了。

近日,,哈佛大學(xué)的Jean-Philippe Drouin-Chartier和Frank B Hu等人,,分析了美國(guó)三項(xiàng)大型隊(duì)列和其它27項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),每天多吃一個(gè)雞蛋非但與心血管風(fēng)險(xiǎn)增加沒(méi)有顯著關(guān)系,,反倒在亞洲人群中和心血管風(fēng)險(xiǎn)降低8%有關(guān),。而如果每天少吃1個(gè)雞蛋卻多吃了2片培根、85g新鮮紅肉或者240mL全脂牛奶,,則分別與心血管風(fēng)險(xiǎn)升高15%,、10%和11%相關(guān)。這一研究發(fā)表在BMJ上[1],。

(來(lái)自pixabay.com)

雞蛋好吃營(yíng)養(yǎng),,含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵,、不飽和脂肪酸,、磷脂和胡蘿卜素,價(jià)格還便宜,。但它同時(shí)也是膳食中膽固醇的一個(gè)主要來(lái)源[2],。

膽固醇是多種心血管疾病的原因之一。不過(guò)雖說(shuō)飲食在心血管疾病的發(fā)展中起著重要的作用[3],,但食物中的膽固醇與心血管風(fēng)險(xiǎn)間的關(guān)系卻沒(méi)有定論,,連帶著吃雞蛋會(huì)不會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)也反轉(zhuǎn)了好多次,。

而且,飲食中的各個(gè)組分都不是獨(dú)立的,。比如多吃了一個(gè)雞蛋,,可能就會(huì)少吃兩片培根。像培根這類(lèi)的加工肉制品,,除了本身膽固醇含量也不低外,還會(huì)在腸道菌作用下代謝產(chǎn)生氧化三甲胺,,促進(jìn)膽固醇沉積到血管壁,,帶來(lái)更大的心血管風(fēng)險(xiǎn)。

(來(lái)自pixabay.com)

這回,,研究人員先是分析了在美國(guó)進(jìn)行的三項(xiàng)大型隊(duì)列研究——關(guān)注女性的一期和二期護(hù)士健康研究(NHS和NHS II),,以及NHS的男性翻版HPFS。這些隊(duì)列每?jī)赡甓家ㄟ^(guò)問(wèn)卷收集一次疾病診斷,、疾病風(fēng)險(xiǎn)因素,、藥物使用和生活方式特征等方面的信息,可以說(shuō)是十分詳細(xì)了,。

在排除了基線時(shí)就患有心血管疾病,、癌癥或2型糖尿病的參與者后,NHS,、NHS II和HPFS中各有83349人,、90214人和42055人被納入了分析。在總共5540314人年的隨訪記錄中,,14806人患上了心血管疾病,,其中冠心病9010例,卒中5903例,。

雞蛋攝入量上,,NHS和HPFS的參與者在基線時(shí)吃雞蛋較多平均每天分別吃0.42和0.34個(gè),但隨后受80年代害怕膽固醇觀念的影響逐漸減少,,1994年后保持穩(wěn)定,。而NHS II由于開(kāi)始的較晚,雞蛋攝入始終較低,,平均每天0.18個(gè),。而三個(gè)隊(duì)列中每天至少吃一個(gè)雞蛋的人只占1.24%,每天至少吃兩個(gè)的就更少了,,占0.20%,。

(來(lái)自pixabay.com)

整體上來(lái)看,吃更多的雞蛋與較高的BMI相關(guān),,在女性中與較少的運(yùn)動(dòng)相關(guān),,而男性中與吸煙相關(guān),。而且吃雞蛋較多的人常常也會(huì)吃掉更多的紅肉和加工谷物,喝掉更多的全脂牛奶和含糖飲料,,卡路里攝入自然也高了,。

不過(guò)在排除了年齡、生活方式和飲食特征的影響后,,研究人員發(fā)現(xiàn),,每天至少吃一個(gè)蛋的人,相比一個(gè)月也吃不了一個(gè)蛋的人,,在心血管風(fēng)險(xiǎn)上并沒(méi)有顯著差異,。在不同年齡、BMI,、血壓,、血膽固醇的人群中,這一結(jié)果也都保持一致,,始終沒(méi)有顯著的差異,。

但要是每天把一個(gè)雞蛋換成了2片培根、85g新鮮紅肉或者240mL全脂牛奶,,則分別與心血管風(fēng)險(xiǎn)升高15%,、10%和11%相關(guān)起碼雞蛋是要比這些食物更健康的,!而如果用魚(yú),、家禽、豆類(lèi)等健康食物替代雞蛋,,心血管風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)顯著降低,。

(來(lái)自pixabay.com)

接下來(lái),研究人員又把上述結(jié)果和先前的27項(xiàng)研究一起做了meta分析,,其中也包括奇點(diǎn)糕5月份介紹過(guò)的那項(xiàng)研究,。這些研究總共包括了1720108名參與者,隨訪時(shí)間從5.8年到32年不等,,一共發(fā)生了139195例心血管事件,。

與之前的結(jié)果相似,在更大范圍的meta分析中,,吃雞蛋的多少還是跟心血管風(fēng)險(xiǎn)間沒(méi)有顯著關(guān)系,。而在亞洲人群(以中國(guó)人為主)中,每天多吃一個(gè)蛋還跟心血管風(fēng)險(xiǎn)降低8%相關(guān),。

對(duì)于這一結(jié)果,,研究人員認(rèn)為可能跟中國(guó)人吃雞蛋較少有關(guān)。比如分析中納入的最大一項(xiàng)亞洲研究——發(fā)現(xiàn)每天一個(gè)雞蛋與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低18%相關(guān)的中國(guó)嘉道理生物樣本庫(kù),,其中吃雞蛋最多的組別平均每天只吃0.76個(gè)雞蛋,,比在歐美進(jìn)行的研究都要少,。

此外,中國(guó)人吃雞蛋經(jīng)常搭配各種菜肴,,而歐美人多是跟紅肉,、加工肉或者精制谷物一起吃,這可能也對(duì)結(jié)果有一定的影響,。而此前發(fā)現(xiàn)吃雞蛋跟心血管風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)的那項(xiàng)研究,,納入的全部是美國(guó)數(shù)據(jù),可能也是紅肉等等混雜因素產(chǎn)生了影響,。

雞蛋會(huì)不會(huì)增加心血管風(fēng)險(xiǎn)這事,,還是留給學(xué)術(shù)界慢慢去爭(zhēng)吧。它能來(lái)來(lái)回回反轉(zhuǎn)很多次,,起碼說(shuō)明吃多少雞蛋對(duì)心血管的影響應(yīng)該不大,。不管怎樣,,營(yíng)養(yǎng)均衡才是王道,。

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