腎臟應(yīng)該是中國人討論最多的臟器了,，從小開始“腎虛”兩個字就掛在中國人的嘴邊，“補(bǔ)腎”更是所有中國人永恒不變的話題,，可腎臟真有如此神奇的功能,，今天帶你走進(jìn)人體的污水處理廠——腎臟——僅討論解剖學(xué)意義上的腎。

我們先來看看腎的解剖位置,。

人體有兩個腎臟,，左、右各一個，形似“蠶豆”,，位于腹膜后脊柱兩旁,，約為第12胸椎至第3腰椎的位置，也就是我們通常所說的腰的位置,，而腎也就被稱為“腰子”,。中國成人腎臟的長約10.5~1l.5cm、寬約5~7.2cm,。男性一個腎臟重量為100-140g,，但就是這么一個僅僅100g的器官，承擔(dān)了人無可取代的功能,。

腎臟3D動畫

腎臟是人體血流最豐富的器官,。

在安靜狀態(tài)下，腎僅占人體體重的0.5％,，但卻需要人體25%的血流,，因此，腎是機(jī)體供血量最豐富的器官,。

這主要是因?yàn)槟I臟在生成尿液的過程中需要大量能量,，是的生成尿液是非常耗能的,，這可能是很多人想不到的,，可以說在安靜的狀態(tài)下,，生成尿液是人體耗能最大的生理過程之一,。

但這正是因?yàn)槟I臟需要大量的血流來供應(yīng),，當(dāng)人體受到傷害供血不足時(shí)（例如外傷后大量失血）腎臟是最先被人體放棄的器官,，人體會自動先保護(hù)更為重要的心肺等器官,。

小腎臟心理委屈呀,，安穩(wěn)時(shí)我矜矜業(yè)業(yè)的干活,，出事了扔下了我就跑了,。

腎臟的生理功能主要就是生成尿液（用以維護(hù)內(nèi)環(huán)境平衡）以及內(nèi)分泌功能。首先就先來看看最重要的生成尿液功能,。

說到生成尿液就不得不提腎臟中100w個努力工作的腎單位,。腎單位由腎小體及與之相連接的腎小管構(gòu)成。

腎小球的濾過功能,。

當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí),，除蛋白質(zhì)分子外的血漿成分被濾過進(jìn)入腎小囊腔而形成超濾液（也被稱為原尿），這是尿生成的第一步,。劃重點(diǎn)除蛋白質(zhì)分子外因此尿液中理應(yīng)沒有蛋白質(zhì),，如果大家的尿常規(guī)中出現(xiàn)了尿蛋白就要加以重視了，及時(shí)就診,。

正常的人體一天要產(chǎn)生180L的原尿,，是的就是180L你沒聽錯,。要知道人體的血液一般在4L左右，一天的原尿量是血液的45倍,。

如果原尿真的排出人體,，那我們的狀態(tài)估計(jì)就是屁股不離馬桶，嘴巴不離水杯了,。

偉大的大自然肯定不會有如此不人性的設(shè)計(jì)，這時(shí)候就需要腎小管上場了,。

腎小球模型

腎小管的重吸收功能,。

原尿的產(chǎn)生量為180L，而一般人一天的尿量在1.5L左右,，可見99%的原尿都被重吸收回人體了,，這就是我們腎小管的作用。

原尿中99%的水,、全部的葡萄糖和氨基酸,、大部分的電解質(zhì)及碳酸氫根等被腎小管和集合管重吸收回血液，形成終尿約1.5L,。

近端腎小管是重吸收的主要部位,，被濾過的葡萄糖、氨基酸全部被重吸收;Na通過 Na-K-ATP酶主動重吸收,。近端腎小管除具有重吸收功能外,還參與有機(jī)酸的排泌,。尿酸可從腎小球?yàn)V過,但多數(shù)在腎小管重吸收,繼而又再分泌到腎小管腔中。

除有機(jī)酸和尿酸外,藥物特別是一些抗生素和造影劑,也以此方式排出,。

這也是為何腎功能不好的人我們不建議進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查的原因,，造影劑可能會對腎臟造成損害，打完造影劑以后一定要多喝水,。

腎小管3D模型

造物主造器官肯定不會單單賦予它一個功能,，那就太大材小用了，我們來看看腎的另一個重要功能,。

腎臟的內(nèi)分泌功能,。

腎臟具有重要的內(nèi)分泌功能，能夠參與合成和分泌腎素,、促紅細(xì)胞生成素(EPO),、1,25·二羥維生素D3、前列腺素和激肽類物質(zhì),，因此參與人體的血流動力學(xué)調(diào)節(jié),、紅細(xì)胞生成、鈣磷代謝及骨代謝等,。

所有尿毒癥的病人應(yīng)該都知道自己會貧血,，而且異常嚴(yán)重,，也不是食補(bǔ)可以進(jìn)行彌補(bǔ)的，這就是因?yàn)槟泱w內(nèi)缺少了促紅細(xì)胞生成素,，因此需要定期補(bǔ)充EPO,。

而腎素更是人類最重要的一個內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成部分，那就是腎素-血管緊張素系統(tǒng) (RAS)是體液調(diào)節(jié)的重要部分,。

RAS既存在于循環(huán)系統(tǒng)中,，也存在于血管壁、心臟,、中樞,、腎臟和腎上腺等組織中，共同參與對靶器官的調(diào)節(jié),。

正如很多人知道的腎不好,，血壓高，就是這個系統(tǒng)的原因,。

上述基本就是腎臟的所有功能,，可能跟很多人想的不一樣，是的腎臟并沒有這么神奇,。它沒有那么玄乎的功能,，也可以說是目前用人工手段替代的最好的一個器官。我們可以用透析加藥物代替腎臟,，使腎衰竭病人可以長期生存,。

也因此出現(xiàn)了一個名詞“腎存活時(shí)間”。希望以后隨著科技的發(fā)展,，我們不止腎,，也可以人工替代其他器官，這也就意味著人類可以獲得長壽了,。

說完了腎的功能,，就給大家簡介一下常見的腎臟疾病。

1. 腎病綜合征：表現(xiàn)水腫和蛋白尿,，其中水腫常以眼瞼部水腫首先發(fā)生,。大量蛋白尿(>3.5g/d)，低白蛋白血癥(<30g/L)是最典型的實(shí)驗(yàn)室檢查,。腎病綜合征病因可為原發(fā)性腎小球疾病(如微小病變腎病,、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等)和繼發(fā)性腎小球疾病(如糖尿病腎病,、狼瘡腎炎,、乙肝等)。
2. 急性腎炎：急性起病,，一般有前驅(qū)感染（就是在急性腎炎起病之前有其他的炎癥發(fā)生）,，最常見的是上呼吸道感染,。急性腎炎一般預(yù)后較好。
3. 無癥狀性血尿和蛋白尿：此前就說過蛋白是不應(yīng)該出現(xiàn)在尿液中的,，一旦出現(xiàn)在尿液中就意味著腎臟出現(xiàn)了病變,。但部分人病變較輕時(shí)，沒有任何癥狀,，僅有蛋白尿,，但也需要重視。常見于多種原發(fā)性腎小球疾病(如腎小球輕微病變,、gA腎病等),。
4. 急性腎盂腎炎：這又跟急性腎炎不同，這是由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的,，主要臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急,、尿痛,，伴發(fā)熱，經(jīng)過及時(shí)的抗感染治療后可以得到有效治療,。
5. 急性腎損傷：各種原因引起的血肌酐在48小時(shí)內(nèi)絕對值升高≥26.5umol/L或已知或推測在7天內(nèi)較基礎(chǔ)值升高≥50%或尿量<0.5m/(kg·h),持續(xù)超過6小時(shí),稱為急性腎損傷,。急性腎衰竭是最嚴(yán)重階段,臨床主要表現(xiàn)為少尿、無尿,、含氮代謝產(chǎn)物在血中潴留,、水電解質(zhì)及酸堿平衡素亂等。
6. 慢性腎臟?。?/strong>慢性腎臟病是是指腎臟慢性病變,，時(shí)間>3個月。其中慢性腎衰竭是慢性腎臟病的嚴(yán)重階段,。目前導(dǎo)致尿毒癥最常見的原因是慢性腎小球腎炎,，其次就是糖尿病腎病。同時(shí)糖尿病腎病的病人數(shù)量一直在持續(xù)上升,，糖尿病一定要重視,，控制血糖就是唯一的治療方法。

當(dāng)然腎臟的疾病遠(yuǎn)不止如此,，上面只是列舉了一些常見病,。

腎臟作為人體的污水處理廠默默的為我們的健康保駕護(hù)航，保護(hù)好腎臟就是保護(hù)好自己,。

多喝水,，多運(yùn)動就是對腎臟最好的貢獻(xiàn)，這比傳說中的各種補(bǔ)腎方法都有效,。

同時(shí)腎臟也沒有人們想象中的諸多功能,，不要將他神化,。