| 玉屏風(fēng)用來止汗,，并不是象把墻抹實(shí)不讓風(fēng)透過來那樣,。這種所謂的自汗的原因是風(fēng)氣襲表，導(dǎo)致衛(wèi)氣虛弱風(fēng)邪久戀不去,，衛(wèi)氣失去固攝功能,，風(fēng)邪留戀則衛(wèi)表不能純凈，因?yàn)椴荒芗儍粲绊懶l(wèi)氣固攝,，所以很容易汗出,。所以一定用防風(fēng)把風(fēng)發(fā)散出去，用白術(shù)固守中焦,，而黃芪則是居兩者之間起托舉邪氣外出的作用,。 黃芪芪字下面的這個(gè)耆字就有極致的意思，（《詩·皇矣》上帝耆之,，耆致也,。）黃芪托舉的作用讓衛(wèi)氣強(qiáng)大起來使風(fēng)邪不能稽留，則衛(wèi)氣固攝功能恢復(fù)而汗自止,。玉屏風(fēng)散的方義應(yīng)該是這樣,。有人見到用這個(gè)方子可以讓汗止,，就認(rèn)為主藥黃芪起到固表作用，怎么沒看到這個(gè)方下面有‘治風(fēng)邪久留不散,，自汗不止’這兩句話呢,？《本草經(jīng)》說∶黃芪治大風(fēng)。此方就是依據(jù)這個(gè)來用黃芪為君的,。所以其用義與《金匱》血痹,、黃汗、黃膽中各種用黃芪的方子雖不同而用意相同,，因?yàn)檫@些病證也是由衛(wèi)虛挾風(fēng)的緣故,。玉屏風(fēng)散中防、術(shù)并用,，取自《金匱》桂芍知母湯方中的用法,，也是桂芍知母湯證由于風(fēng)襲汗出的原因。以這些用法來印證玉屏風(fēng)散,，就可以斷定此方主治,，一定患者表現(xiàn)的癥狀如方下所說的那樣才能用這個(gè)方子，倘若這種汗出不是由于風(fēng),，或微有風(fēng)而屬于表虛里實(shí)體征的就不可服用,，服之則衛(wèi)表因方子的被托作用而更加虛，表虛而里更加實(shí),，表里氣機(jī)不和,，即便本來無汗的也可使其有汗，更何況不適宜出汗的病證卻要憑借這個(gè)方子來止汗呢,。并且‘屏風(fēng)’這個(gè)名字,，兼有‘屏絕’‘屏擋’的意思，若專用‘屏藩’‘屏蔽’來解釋,，就會(huì)表面好像遵從他名義而實(shí)際卻丟掉了它真實(shí)的意義,。大概來說古今名方，如能得到仲景命名方劑的深意,，就不會(huì)出現(xiàn)不能看到方名就了解方義,，讀者還需進(jìn)一步揣度其原意的情況了。原文玉屏風(fēng)之止汗,，非如圬者之于墻然也。其謂汗之因風(fēng)得之者,，恒至虛其衛(wèi)氣而久戀,，衛(wèi)則不收，風(fēng)戀則不純,，以不純乘不收,，則汗出自易,。故必以防風(fēng)從外發(fā)之，白術(shù)從中守之,，而黃則居其間而托之,。 之為言致也，（《詩·皇矣》上帝耆之,，耆致也,。）推致衛(wèi)氣使風(fēng)不得留，則衛(wèi)自收而汗自止,。方義如此,。人見其汗止也，而以為黃 固表,，亦盍觀其方下有治風(fēng)邪久留不散,，自汗不止兩語乎？《本草經(jīng)》曰∶黃 治大風(fēng),。此方本之,，故其義與金匱血痹黃汗黃膽諸用黃 方不同而同，以彼癥亦由衛(wèi)虛挾風(fēng)故也,，其防術(shù)并用,，取諸金匱桂芍知母湯方中，亦以彼癥由風(fēng)汗之故,，以彼證此,，斷可知已，必其人之癥,，如方下所云,，始可用之，倘其汗不由于風(fēng),，或微有風(fēng)而屬在表虛里實(shí)之體,，即不可服，服之則衛(wèi)以被托而益虛,，表虛而里益形其實(shí),，諸氣不和，雖本無汗,，且可使有汗,，奈何忌汗而藉此止汗耶，且屏風(fēng)之名,，兼有屏絕屏擋之義,，若專以屏藩屏蔽為言，則艷其名而沒其實(shí)矣,，大抵古今名方,，茍得仲景之一端,，即非望文而可曉，讀者當(dāng)以意逆志焉,。 |
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