（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》,、《中醫(yī)病因病機學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

今天這篇文字,，我想和你聊聊玉屏風(fēng)散。

為啥說這個,？春寒料峭,、忽冷忽熱，人需要有點東西,，來保護身體,。

恰好，我們有玉屏風(fēng)散,。老早以前,，我曾經(jīng)打比方,，說這方子就是給我們中國人,，看家護院的,。保護我們的身體，它兢兢業(yè)業(yè),、一絲不茍,。

玉屏風(fēng)散,，出自《醫(yī)方類聚》。它的構(gòu)成是：

防風(fēng)15克,，黃芪,、白術(shù)各30克。所有這些,，做成散劑,，每次服用6到10克。另外,，也可以按照比例,，做成湯劑服用。

這里頭,，白術(shù)和黃芪健脾益氣,，促進衛(wèi)氣的升發(fā)和疏布。防風(fēng),，祛風(fēng)散邪,。三味藥配合，仿佛在我們的體表豎起一道屏風(fēng),，幫助我們抵御風(fēng)寒,，不讓我們過度出汗。

說這些,，太枯燥,，不好懂。我給你說個真實的例子,。

話說有這么一個女子,，年25歲。

5個月之前,，她非常順利地生下了一個孩子,。

可是，生完以后,，她發(fā)現(xiàn)自己特別愛出汗,。不分白天黑夜，也不管自己多動還是少動,，她就是愛出汗,。尤其是后背，不到半天的功夫,，上衣就濕透了。

后來，她到處求醫(yī),，效果很一般,。最終，她求治中醫(yī),。

初診時間,，為1994年的12月8日。你想啊,，大冬天渾身冒汗,，這擱誰都受不了。

刻診,，見患者脈象細緩,，少苔，舌淡胖有齒痕,，氣短體弱,。細問得知，現(xiàn)在患者是有一點怕冷,，乏力,，頭暈腰酸，早晨起來特別渴,，吃不下飯,，大便還有點偏稀。夜里睡覺質(zhì)量一般,，小便不黃,，清長。

患者說,，她生孩子之前,，身體還挺好的。誰能想到,，孩子一出生,，仿佛把自己給掏空了，現(xiàn)在虛得不行,。

了解到這些情況以后,，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

黃芪30克,，防風(fēng)10克,，白術(shù)10克，蕎麥15克,，浮小麥15克,，炒酸棗仁15克,，白芍15克，牡蠣15克,，桂枝8克,，五味子6克，麻黃根6克,，太子參20克,，大棗3枚。

所有這些,，水煎服,，早晚分服。

結(jié)果如何,？患者服用10劑以后,，出汗的現(xiàn)象完全消失。而且,，隨訪一個月,，再沒有復(fù)發(fā)。

這是2001年,，在《實用中醫(yī)藥雜志》上刊發(fā)的驗案,。

現(xiàn)在，你仔細看當(dāng)時醫(yī)家開的配伍,，頭三味藥,，是不是黃芪、防風(fēng),、白術(shù),？對了，這就是玉屏散,。這意味著,，醫(yī)家的治療思路，是以玉屏風(fēng)散做底子,。

為什么這么做呀,？因為患者的自汗現(xiàn)象，源于氣血的虧耗,。

這個事兒不難理解,。生孩子嘛，總得耗傷氣血,。對這個年輕女性來說,，更是如此。

氣受損了,，意味著體表衛(wèi)氣的不足,。體表衛(wèi)氣的功能是啥,？文老師說過好多遍了，一是溫煦身體,，二是固攝汗孔?，F(xiàn)在，衛(wèi)氣不足了,，所以她畏寒，多汗,。此人脈象細緩,、舌淡胖，有齒痕,，氣短乏力,，這些都意味著氣血虛弱。

汗出多了,，勢必傷陰,。陰津虧少，患者就一定口渴,。所以,，此人早晨起來的時候，口中干渴,。這就是所謂氣陰兩傷了,。

氣血，源于哪里,？源于脾胃,。氣血的損耗、虧虛,，意味著脾胃生化的不足,。患者便溏,、納呆,，這些都是脾胃虛弱的表現(xiàn)。

好了,。我們把這些事兒都分析完,，就可以讀懂當(dāng)時醫(yī)家開的配伍——

黃芪30克，防風(fēng)10克,，白術(shù)10克,，蕎麥15克，浮小麥15克,，炒酸棗仁15克,，白芍15克,，牡蠣15克，桂枝8克,，五味子6克,，麻黃根6克，太子參20克,，大棗3枚,。

前三味藥，黃芪,、白術(shù),、防風(fēng)，乃玉屏風(fēng)散,，能干啥來著,？對了，能健脾益氣,，驅(qū)散風(fēng)邪,。這就是從健脾胃的角度，增加促進衛(wèi)氣的疏布和生化,，這是在解決最根本的問題,。

接下來，蕎麥,、浮小麥,、牡蠣、麻黃根,、五味子,，這些都是在輔助斂汗。它們有收攝的作用,。

久旱傷陰啊,，患者口渴。所以,，用太子參益氣養(yǎng)陰,。五味子，也有一點養(yǎng)陰生津的作用,。

患者夜里睡眠差,，所以加酸棗仁助眠。

最后,，來一個桂枝和白芍,。白芍，能養(yǎng)陰斂汗,，輔助改善自汗,。桂枝,，能振奮溫通體表陽衛(wèi)之氣，用于抵御外邪,。這兩個配合,，有桂枝湯，調(diào)和營衛(wèi)之意,。

你看,，這就是基本的用藥思路，非常簡單易懂,。

就這樣,，患者體表的這道屏風(fēng)，就被豎起來了,。她就再也不用畏寒、出汗了,。

這是玉屏風(fēng)散加減,，治療自汗的例子。

玉屏風(fēng)散,，作為看家護眼的方子,，能干的事兒還有很多。比如說,，應(yīng)對面癱,。

我給你講一講，你看看就懂了,。

話說有這么一個女子,，年38歲。

大概在半個月之前,，她忽然發(fā)現(xiàn),，自己的口眼向左側(cè)歪斜。

半個月來,，她嘗試了一些辦法,，毫無改善，于是求中醫(yī)治療,。

刻診,，見患者脈象浮而弦緊，舌苔薄白,，舌體活動也不靈敏,，口眼向左側(cè)外，右側(cè)的額紋消失了,，鼻唇溝也特別淺,，而且右側(cè)臉麻木,。給人的感覺，就是整張臉,，被向左側(cè)牽拉過去了,。

細問得知，患者現(xiàn)在比較惡風(fēng),，怕冷,，而且吃東西困難，食欲不振,。

了解到這些情況以后,，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

黃芪30克,，白術(shù)15克,，防風(fēng)15克，秦艽30克,，羌活15克,，白芷15克，細辛6克,，生地黃30克,，當(dāng)歸15克，川芎15克,，赤芍15克,，僵蠶15克，全蝎6克,。

所有這些,，水煎服。

結(jié)果如何,？服用兩劑以后,，患者的病情就開始好轉(zhuǎn)，臉上的麻木感減輕,，歪斜不那么厲害,。

接著，原方稍作加減,，繼續(xù)投用8劑,，患者諸癥悉平，基本恢復(fù)正常,。

這就是醫(yī)案的經(jīng)過,。它最初刊載于2008年的《云南中醫(yī)中藥雜志》

你看看這方子吧——前三味藥，還是玉屏風(fēng)散。

為啥這么用??？

要知道，這個患者雖然沒有多汗,，但是她之所以口眼歪斜,，是因為衛(wèi)氣不足，風(fēng)邪直中經(jīng)絡(luò)所致,。說白了,，還是她沒豎起來堅固的屏風(fēng)，遭到邪氣的侵襲,?；颊呙}浮、苔薄白,，惡風(fēng)怕冷,，這些都是體表衛(wèi)氣不足所致啊。

所以說,，就用玉屏風(fēng)散,。健脾益氣，固護衛(wèi)表,。這是第一步。接下來,，用秦艽,、羌活、白芷,、細辛,、全蝎、僵蠶來祛風(fēng)通絡(luò),，用生地,、當(dāng)歸、川芎,、赤芍養(yǎng)血活血,，使得血行風(fēng)自滅。

你看,，這個思路,，也很簡單。

總而言之,，這個玉屏風(fēng)散,，確實是我們中國人抵御外邪的好方子。說它是看家護院的第一方,，毫不為過,。它的主治,，你記住了，就是表虛自汗,。表現(xiàn)為愛出汗,，惡風(fēng)，面色白,，舌淡,，苔薄白，脈虛浮,。素來氣血不足,，腠理不固，容易感冒受風(fēng)的人,，也可以用,。

尤其是在當(dāng)下這個季節(jié)，春寒料峭,，風(fēng)邪肆虐,，素來體虛多汗，容易發(fā)作鼻炎之人,，用一點玉屏風(fēng)散,，可以很好地扶助正氣，斂汗,，預(yù)防感冒,。在它的庇護下，我們可以有效抵御風(fēng)邪的侵襲,。這是祖上給我們的寶貝啊,。

玉屏風(fēng)散，目前也是有成藥的,。自汗,、鼻炎，證屬表虛之人,，多是它的適用人群,。切記，脈緩,，苔薄白,，是不可忽視的適用標(biāo)準(zhǔn)。如果你正在感冒發(fā)燒,，或者說濕邪壅滯,、肝郁氣滯、體內(nèi)有火熱之邪，那就要慎用了,。

好了,，這個事兒，就說這么多,。文老師感謝你的閱讀,。