外感者,，天寒，胃燥者,，汗出，腳攣急者,，本氣之虛。自汗出小便數(shù),，胃腑燥盛,，此調(diào)胃承氣證,；誤用攻表，此若汗出,，是汗出陽泄厥入太陰,，還是汗出亡津燥入陽明之別也。

汗出陽泄,，是胃陽外蒸,，雖微惡寒,，表之余證也，已過太陽,，而成陽明腑證,。誤用桂枝汗多亡陽者,，與桂枝湯一點(diǎn)關(guān)系都沒有，桂枝不為發(fā)汗之劑,，何況還加附子,，總因桂枝有通經(jīng)之功。誤者,，是在里反攻表之誤,。調(diào)胃承氣湯誤用桂枝湯也。得之便厥者,，是里氣本虛也,，腳攣急則知。故余論陽浮陰弱,，外感里虛,，胃陽外蒸者，桂枝通經(jīng),，而汗多亡陽也,。

若汗出陽泄，中傷濕寒,，厥入太陰,，則干姜甘草,，溫胃建中。里虛腳攣者,，芍藥甘草湯,。

若汗出傷燥，胃氣不和,，土燥譫語,，調(diào)胃承氣湯,，輕下和胃。因本里虛,，故少少與之,。

若汗出又復(fù)針發(fā)汗，則為大逆,，必用四逆湯,，回陽救逆。此甘草干姜湯不能及也。

２　本條里虛,，病卻又陽明胃燥者,，外感內(nèi)傳，胃陽外蒸也,，脈浮汗出，又見攣急者,，本氣之虛也,。故汗出陽泄,，則見虛厥，汗出亡津,，則見胃燥，病未誤治,，而有攣急也。故厥有溫補(bǔ),，燥有輕下,。厥而復(fù)汗,，則有救逆。

３　傷寒表閉,，可以胃蒸,，故可汗出，如大青龍證,；中風(fēng)汗出,，汗出傷燥,，則入陽明,，汗出傷濕，則入太陰,。本條表證,，是風(fēng)還是寒，不是重點(diǎn),，重點(diǎn)是內(nèi)傳,，表病傳里，陰陽之分途,。脈浮自汗,，證象為中風(fēng)之證，但忽略了小便數(shù)心煩的陽明里燥證（小便數(shù)者,，大便必硬,，是一定之理），還有腳攣急的里虛證,。故此病在里,，而反治表，是為誤治也,。仍汗出者,，亡津譫語，則入陽明，輕下和胃,；亡陽見厥,，則入太陰，溫里回陽,，里虛風(fēng)燥,，則熄風(fēng)潤(rùn)燥。若汗出復(fù)汗,，則四逆回陽,。重點(diǎn)，誤不在桂枝,，桂枝不為發(fā)汗之劑,，此胃蒸自汗，誤攻表而失里,，桂枝通經(jīng)則助胃蒸汗多,，陽明一失，汗多則生諸變也,。

按；此為辯證之誤,，誤攻表而桂枝通經(jīng)助汗,，不為犯桂枝之禁忌，故脈浮自汗而誤以為中風(fēng),，投以桂枝而攻其表通經(jīng)也,。此忽略了小便數(shù)，心煩的陽明之里燥,。本條為調(diào)胃承氣湯證,，辯證之誤，失里而治表,，而成壞病,。

　　余也詫異，由陽轉(zhuǎn)陰,，如此之速,，一汗而成。誤汗亡陽,，厥則四肢寒涼,，陽敗則中敗，中氣不降則陽氣離根而煩燥吐逆,。甘草干姜湯,，建中回陽，則交濟(jì)陰陽，四肢溫暖,。腳攣者營(yíng)弱內(nèi)虛而風(fēng)木枯燥也,，甘草芍藥湯伸筋緩急，木郁克土,，甘草緩?fù)林?。若胃氣不和者，胃中熱燥不解也,，調(diào)胃承氣湯輕下和之,，以下胃腑熱燥而和里陰。若誤汗后復(fù)加燒針者,，是重發(fā)汗亡陽,，不用甘草干姜湯回陽，必用四逆湯,，溫燥脾腎,，回陽建中也。

　　重復(fù),；余也詫異,，由陽轉(zhuǎn)陰，如此之速,，一汗而成,。

陽盛之人汗之亡陰，陽虛之人汗之亡陽,，此為一定之理,。胃熱外蒸，發(fā)汗當(dāng)內(nèi)燥結(jié)實(shí),，為何汗出不病胃實(shí)反成虛厥,，因里本虛也，陽從表泄,，津從汗亡,。為何溫之回陽，又有譫語者,，胃為陽腑,，汗出多而胃燥也，必輕下和里,。

陽旺于陽明,，是為一定之理。本條本虛而陽明之熱燥者,，汗出多也,。胃熱外蒸而汗出，誤治成厥者，因本氣虛也,。陽盛者,，胃腑之燥也，非陽氣之盛,。

　　提綱譫語者,，少與調(diào)胃承氣湯和之，此為六十三條,，和胃氣之義,，若提綱前面也有譫語證，則不至于有誤,，直接承氣和之則愈,。就不會(huì)有后面的汗出多之壞病雜象了。

　　398頁(yè),，陽明太陰其脈俱緩,，何以別之，必驗(yàn)之大便,，陽明便硬,，太陰便利，懂中醫(yī)之理,，懂理則會(huì)辯證,。