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“ 柳葉刀長期關(guān)注和支持中國醫(yī)生的工作與患者照護(hù),，并于2019年發(fā)起首屆“威克利-伍連德獎(jiǎng)”（Wakley-Wu Lien Teh Prize），以致敬兩位醫(yī)界楷模,。自獎(jiǎng)項(xiàng)發(fā)起至10月30日截稿,，共收到超過130篇投稿文章。 12月26日,，首屆“威克利-伍連德獎(jiǎng)”結(jié)果揭曉,。獲獎(jiǎng)文章為中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科醫(yī)生譚文斐撰寫的《給父親的一封信》，文章講述了兩代中國醫(yī)生的行醫(yī)故事,。獲獎(jiǎng)文章中文全文已在柳葉刀官方網(wǎng)站上線,。 ”  給父親的一封信 譚文斐 父親大人： 您好！見信安,。 昨夜沈陽驚雷四起,，暴雨如注，恰逢畢業(yè)20周年聚會(huì),，大學(xué)的朋友圈里20年前年輕的模樣已經(jīng)模糊不清,。我雖身在沈陽，不能參加聚會(huì),，但是許多陳年往事,，就像傾盆的大雨注入流淌不息的渾河水，激起的不是漣漪,，而是許多不能釋懷的回憶,。 1974年7月8日，您作為術(shù)者完成的胃大部切除手術(shù),，患者沒有完全清醒,，誤吸窒息死亡；當(dāng)時(shí)遵義市畢節(jié)專區(qū)醫(yī)院劉院長出面解決糾紛,，被患者家屬毆打,，全院停止工作三天。 1993年1月16日,，您作為術(shù)者完成的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),，患者麻醉拔管時(shí)嗆咳，血壓急劇上升,，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤再次破裂,，患者死在手術(shù)臺上；當(dāng)時(shí)醫(yī)院主管副院長命令全院停止手術(shù)一天，滿城風(fēng)雨,，您一夜之間雙鬢斑白,。 這兩件事您并沒有正式和我深談過。1974年的事情是在我出生之前,，但是每次您的大學(xué)同學(xué)聚會(huì),，都會(huì)有人不經(jīng)意地提起，大多數(shù)時(shí)間他們也是為了回憶您年輕的時(shí)候手術(shù)技術(shù)超群,。雖然一畢業(yè)就跟隨大連醫(yī)學(xué)院南遷,，但是絲毫沒有影響您28歲就成為優(yōu)秀的普外科術(shù)者完成各類手術(shù)；每每提到您28歲就完成胃大部切除術(shù)時(shí),，我都看到您黯然神傷,，在一旁默默地苦笑著。1993年的事情我還記憶猶新,，因?yàn)檫@件事情不僅對您的職業(yè)生涯產(chǎn)生了戲劇性的影響,，擬好的副院長的任命件被收回了；而且這件事情讓我暗下決心,，1994年高考,，堅(jiān)決不報(bào)醫(yī)學(xué)院。 誰也無法抗拒命運(yùn)的安排,。 1999年我本科畢業(yè),，分配到大連市第三人民醫(yī)院做麻醉醫(yī)生。2002年我考取沈陽中國醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)研究生,，畢業(yè)留校,，從事臨床麻醉工作。 2008年5月9日,，我做完總住院沒有多長時(shí)間,，作為夜班的領(lǐng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)所有急診手術(shù)麻醉，責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)并存,。夜班接班不久,，骨科急診二開手術(shù)，頸間盤膨出切開內(nèi)固定術(shù)后出血,，壓迫氣道,，同時(shí)患者四肢麻木的癥狀加重，需要緊急探查止血,。麻醉誘導(dǎo)后,，患者通氣困難，脈搏氧飽和度報(bào)警的聲音由高亢變?yōu)榈统?，患者的面容由蒼白變?yōu)榍嘧?，氣道壓力持續(xù)走高，我遇到了麻醉醫(yī)生職業(yè)生涯中最不愿意面對的尷尬境地：患者無法插管，無法通氣,！眼見心率走低，馬上心跳驟停,，三個(gè)麻醉醫(yī)生已經(jīng)啟動(dòng)緊急預(yù)案,，準(zhǔn)備環(huán)甲膜切開通氣；我仔細(xì)檢查了一遍麻醉機(jī),，發(fā)現(xiàn)是通氣螺紋管路的問題,，改為呼吸球輔助通氣后，患者轉(zhuǎn)危為安,。手術(shù)結(jié)束后,，在更衣室里，術(shù)者黯然神傷,，默默地苦笑,，像極了您大學(xué)同學(xué)聚會(huì)時(shí)的樣子；我在一旁默默地流淚,，術(shù)者看到了安慰我說,，不是成功了嗎，怎么哭了,，我說,，沒事，想我爸了,。 2012年2月15日,，我剛剛從美國留學(xué)回來半年，輪轉(zhuǎn)婦科麻醉,。負(fù)責(zé)麻醉的病人是本院職工的母親,，80歲，診斷是卵巢巨大囊腫,，擬行開腹探查術(shù),。患者具有常年的冠心病病史,，所以當(dāng)天我的所有注意力都是保證患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,。老奶奶進(jìn)手術(shù)室后，心臟麻醉的功底提示自己,，建立有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測,，很順利就完成了。老奶奶說,，昨天一夜未眠,，肚子脹得厲害；看看她巨大的腫瘤，如同六月懷胎,，我安慰她,，一會(huì)兒麻醉后可以好好睡一覺了。老奶奶還是抱怨肚子脹,。我有些不耐煩,，示意助手準(zhǔn)備麻醉誘導(dǎo)，鎮(zhèn)靜藥物剛剛推注一半,，老奶奶突然開始噴射性嘔吐,。原來，巨大的腫瘤壓迫,，術(shù)前一天的食物全部淤積在胃腸道,，常規(guī)要求的8小時(shí)禁食水時(shí)間對她是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。緊急搶救,，反復(fù)吸引,，氣管插管，再次吸引氣道,；雖然搶救很及時(shí),，但是當(dāng)天老奶奶還是送到重癥監(jiān)護(hù)室，恢復(fù)了兩天,，平安出院了,。 如果時(shí)光可以倒流，我可以回到1974年,，仔細(xì)研究那個(gè)胃大部切除患者的病歷,。雖然您一直強(qiáng)調(diào)是返流誤吸造成患者死亡，但是從麻醉醫(yī)生的專業(yè)角度,，我更懷疑是硬膜外麻醉復(fù)合過量的鎮(zhèn)靜藥物造成的患者呼吸抑制,，因?yàn)?974年縣醫(yī)院里能實(shí)施全麻的麻醉醫(yī)生還是很少的。我還可以回到1993年，當(dāng)然要帶上現(xiàn)在才有的強(qiáng)效阿片類藥物瑞芬太尼，掌握好藥物劑量,，患者帶著氣管導(dǎo)管可以睜眼睛，握手,，而沒有嗆咳?？赡苁虑榫蜁?huì)緩和,，看不到您做醫(yī)生受到的委屈和自責(zé)，我可能會(huì)欣然報(bào)考醫(yī)學(xué)院,，因?yàn)槁樽砑夹g(shù)的進(jìn)步,，會(huì)冰釋很多我們父子隔閡,。 命運(yùn)的指揮棒始終在我們父子職業(yè)舞臺上熠熠閃光。 1977年,，您下鄉(xiāng)到畢節(jié)大方縣雙山區(qū)醫(yī)院做外科醫(yī)生,，每天做完手術(shù)，夕陽西下,，術(shù)后康復(fù)的患者陪您在河邊聊天喝茶,；2016年，我主動(dòng)申請?jiān)?，新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)民風(fēng)淳樸，每天手術(shù)麻醉結(jié)束,，我都會(huì)到小河邊走走,，想象著您1977年的樣子，耳邊是您的教誨,，做醫(yī)生,，要解除疾病，造?；颊?。 最難忘的其實(shí)還是1998年5月3日，您在彌留之際,，把我叫到身邊,，對我說，雖然爸爸知道你不愿意做醫(yī)生,，但是,，畢業(yè)如果可以選擇的話，還是做麻醉醫(yī)生吧,，外科醫(yī)生離不開麻醉醫(yī)生,，麻醉工作風(fēng)險(xiǎn)高，沒有人愿意從事,，你是我的兒子,，我希望你能勇挑重?fù)?dān)。 今年是我從事麻醉工作20年,，愿您安息,。 兒：文斐敬上 2019年7月24日 競爭利益聲明 我聲明本人沒有競爭利益。 作者介紹 譚文斐 醫(yī)學(xué)博士 醫(yī)學(xué)博士,、教授,、主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師,，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科副主任,、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)青年委員,，美國加州大學(xué)洛杉磯分校羅納德里根醫(yī)學(xué)中心麻醉學(xué)系訪問學(xué)者，中組部第八批援疆干部人才,。 本文來源：柳葉刀
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